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王審
副主任醫(yī)師

浙江綠城心血管病醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟神經(jīng)紊亂會猝死嗎

2023-06-04 01:59播放 :

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心臟植物神經(jīng)功能紊亂，也可以稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種神經(jīng)癥的特殊表現(xiàn)，普通不會引起猝死，常見于沒有器質(zhì)性疾病的患者，可能是因為過度的焦慮或者緊張刺激所引起，尤其見于女性患者，或在更年期階段內(nèi)分泌非常不穩(wěn)定的情況下，可能會出現(xiàn)心臟神經(jīng)的功能紊亂。同時有些高脂的患者可能自己去搜索相關(guān)癥狀時，在獲得知識基礎(chǔ)上內(nèi)心得到暗示，發(fā)作的情況下可能會描述出非常典型的心臟病表現(xiàn)，會干擾臨床判斷是神經(jīng)官能癥還是本身為嚴重的心臟病。

神經(jīng)官能癥的患者會反復(fù)發(fā)作，而且癥狀越來越嚴重，醫(yī)生會通過進一步檢查，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟CT、心臟造影，排除是否存在器質(zhì)性心臟病。

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心臟神經(jīng)紊亂會猝死嗎

"心臟神經(jīng)紊亂不會猝死，心臟神經(jīng)紊亂指的是非器質(zhì)性心臟病所引起的心臟癥狀，常由于過度焦慮、緊張、不良事件刺激、睡眠不好引起，女性更年期綜合征也會出現(xiàn)心臟神經(jīng)紊亂的情況。心臟神經(jīng)紊亂，心臟病的癥狀常非常典型，甚至有的患者心絞痛的癥狀和書上寫的一模一樣，如發(fā)作性胸骨后燒灼感，呈壓迫樣、緊縮感，常伴有胸悶、氣短，而且患者自覺癥狀非常嚴重，但是行心電圖、心臟彩超、運動平板試驗、冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT，都沒有陽性指征。通過心理治療或者應(yīng)用治療改善情緒的藥物，可以使癥狀改善。"

語音時長01:11''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/06/17收聽(22750)

心臟神經(jīng)紊亂會猝死嗎

"心臟神經(jīng)紊亂的病人，通常都是經(jīng)過檢查后明確僅有植物神經(jīng)功能紊亂，沒有器質(zhì)性心臟疾病，一般不會因為心臟原因猝死。病人通常會有胸悶、胸痛、心悸、氣短、失眠、多夢、煩躁、易怒、抑郁、寡歡等表現(xiàn)，會影響生活質(zhì)量。這些病人可能會因為其他器官系統(tǒng)的病變，發(fā)生非心源性猝死，如嚴重的電解質(zhì)紊亂、急性主動脈夾層破裂、大面積肺動脈栓塞、大面積腦梗死、嚴重的腦出血，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等。對于有心臟神經(jīng)功能紊亂的病人，除了要排查心臟疾病以外，為了預(yù)防猝死，還需要關(guān)注其它器官系統(tǒng)的健康情況。"

語音時長01:05''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/25收聽(85272)

心臟神經(jīng)紊亂怎么辦

"如果患者存在心臟神經(jīng)紊亂，建議患者可以服用心悅膠囊、舒肝解郁膠囊、烏靈膠囊等藥物，有助于進一步改善不適癥狀。還要結(jié)合患者實際的臨床表現(xiàn)加強用藥，比如患者以失眠或者多夢為主要表現(xiàn)，建議患者可以服用像右佐匹克隆或者艾司唑侖片，必要的時候還可以口服氯硝西泮。如果患者伴有明顯的焦慮或者焦慮狀態(tài)，建議可以服用改善心情、抗焦慮的藥物，比如氟哌噻噸美利曲辛或者艾司西酞普蘭之類藥物，相對對心臟血管的影響比較小，而且效果也比較顯著。"

語音時長01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/23收聽(91098)

心臟神經(jīng)紊亂的原因

"對于心臟神經(jīng)紊亂，通常原因有很多，具體如下：1、因為植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致，患者在長期的精神緊張、心理壓力過大、工作壓力過大，或因生氣、精神受到刺激后，都會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂而引發(fā)心神經(jīng)紊亂的情況。2、患者如果出現(xiàn)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)不平衡的情況時，例如神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌系統(tǒng)受到干擾時，例如患者出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝疾病，患者也會出現(xiàn)心神經(jīng)紊亂的情況。3、如果患者受到外部因素，如腦部受到感染、腫瘤外傷、腦出血、腦卒中等情況，這些器質(zhì)性疾病都可以影響大腦的正常結(jié)構(gòu)和功能，從而引發(fā)神經(jīng)功能紊亂，還會引起心臟神經(jīng)功能紊亂。"

語音時長01:21''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/14收聽(90388)

心臟神經(jīng)紊亂怎么辦

心臟神經(jīng)紊亂就是出現(xiàn)心臟病或者類似心臟病的癥狀，如心跳加快、呼吸急促、血壓上升、血壓波動、心慌...

許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/02播放(37102)

心臟神經(jīng)紊亂怎么治

"心臟神經(jīng)功能紊亂常見于心神經(jīng)官能癥的患者，治療以心理治療為主，以藥物治療為輔。心神經(jīng)官能癥的患者往往見于青年女性，以及圍絕經(jīng)期的女性，往往癥狀多且易變，除了心血管疾病的常見癥狀，如胸悶、胸痛、心悸、呼吸短促外，還可出現(xiàn)其它系統(tǒng)的癥狀，如頭昏、頭痛，還有神經(jīng)官能癥的相關(guān)癥狀，如焦慮、抑郁等狀態(tài)。所以對于心神經(jīng)官能癥的患者，建議以心理治療為主，以藥物治療為輔。對于存在焦慮狀態(tài)的患者，給予阿普唑侖對癥處理。焦慮和抑郁同時存在的患者，可服用氟哌噻噸美利曲辛片對癥處理。對于心跳過快的患者，可以使用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等對癥處理。"

語音時長01:14''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/02/24收聽(34522)

心臟神經(jīng)紊亂癥狀

"心臟神經(jīng)紊亂，目前來講，在實際臨床當(dāng)中，也叫做心血管神經(jīng)癥，這類患者可以表現(xiàn)為心悸、心慌，尤其在緊張或者疲勞的時候，自覺癥狀加重，有些人甚至可以出現(xiàn)呼吸困難，上不來氣兒，但是常常在開窗通氣后會自覺緩解。還有一些人會在深呼吸的時候，自覺呼吸困難得到緩解。還有一些患者可以出現(xiàn)心前區(qū)不適，比如有些人會出現(xiàn)左乳下疼痛，或者發(fā)悶，還有一些患者會伴有失眠、多夢、盜汗、肢體發(fā)麻、雙手震顫、食欲不振、尿頻、便秘的異常表現(xiàn)。"

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/12收聽(43542)

心臟神經(jīng)紊亂怎么治

"心臟神經(jīng)紊亂以心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等為主要臨床表現(xiàn)，也可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如失眠、多夢、焦慮、食欲不振、頭暈、耳鳴、多汗、雙手震顫等不適。此病多發(fā)生于青中年患者，以女性多見，更年期婦女尤多。目前心臟神經(jīng)紊亂的治療上多以心理治療為主，藥物輔助治療。詳細詢問病史，了解患者病因及有關(guān)因素，解除患者焦慮，改善心情及生活方式，待更年期過后癥狀可相對緩解。對于焦慮癥狀嚴重的患者，可適當(dāng)給予苯二氮卓類藥物抗焦慮治療，如采取藥物干預(yù)，應(yīng)一定在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。"

語音時長01:14''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/25收聽(22202)

心臟性神經(jīng)紊亂有什么癥狀

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/15播放(25891)

心臟神經(jīng)紊亂都有哪些癥狀

"心臟神經(jīng)紊亂也稱為心臟神經(jīng)官能癥，實際上是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，也是比較常見的心血管疾病之一。患者往往既有神經(jīng)官能癥的癥狀，同時也有一些心臟的表現(xiàn)，比如患者常常會感覺到胸痛、胸悶、心悸、氣短，甚至呼吸困難，但是還合并有頭暈、惡心、失眠、多夢、焦慮、壓抑、情緒低落等這些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀?；颊叨嘁娪谇嗄昱?，年齡在20-40歲不等，患者雖然有心絞痛的癥狀，但是癥狀并不典型。因為心絞痛的癥狀主要是在活動過程中，尤其是體力活動、勞累的時候，這些過程中突然間出現(xiàn)心悸、胸痛的表現(xiàn)，但是停下來休息以后癥狀可以緩解，而心臟神經(jīng)官能癥的胸悶、心悸、胸痛往往在活動的過程中并沒有出現(xiàn)，而是在活動之后，同時伴有精神上一些癥狀。這樣的病人雖然有心絞痛的癥狀，但是沒有器質(zhì)性的疾病，包括做心電圖，包括做冠脈造影或冠狀動脈CT，并沒有明顯的心臟狹窄的缺血性事件。因此，這樣的病人和冠心病相比較，預(yù)后相對還是比較好的。"

語音時長02:00''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/06收聽(69052)

心臟神經(jīng)紊亂治療方法

心臟的神經(jīng)紊亂，在臨床中更常稱為心臟的神經(jīng)官能癥，在排除器質(zhì)性心血管疾病后，癥狀主要和情緒、睡...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/31播放(37205)

心臟性神經(jīng)紊亂的癥狀

"1、病人本身有心臟的癥狀，可以出現(xiàn)胸悶、憋氣、嘆息式呼吸，胸前區(qū)疼、刺痛或壓榨性的疼痛。甚至有放射痛，腰背部疼痛等。2、常伴隨其他的癥狀，比如頭暈、頭痛、出汗、乏力、焦慮、失眠等。3、在活動的時候反而減輕，在靜止不動的時候癥狀加重，可以出現(xiàn)心慌、憋悶。甚至嘆息樣呼吸等影響呼吸系統(tǒng)的一些癥狀。4、做心電圖的時候，可能會有T波改變等癥狀，但是在做其他檢查的時候是正常的。"

語音時長01:11''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2023/11/11收聽(56096)

什么是神經(jīng)紊亂

"神經(jīng)紊亂又叫植物神經(jīng)紊亂，植物神經(jīng)在醫(yī)學(xué)上又叫做自主神經(jīng)，它可以分為兩類神經(jīng)，一類是交感神經(jīng)，另一類是副交感神經(jīng)，它們之間經(jīng)常相輔相對、互相拮抗，而使身體處在一種平衡狀態(tài)。植物神經(jīng)紊亂實際上就是自主神經(jīng)紊亂，也就是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)紊亂，通常會表現(xiàn)為軀體癥狀，比如心慌、心悸、頭痛、頭暈、呼吸困難以及尿頻、尿急、臉紅、口干、出汗、坐立不安等癥狀。在治療上主要以改善癥狀治療為主，根據(jù)患者是哪一類的疾病來加以相應(yīng)的處理。"

語音時長01:09''

陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/01/13收聽(98520)

什么是神經(jīng)紊亂

"神經(jīng)紊亂在臨床常見是植物神經(jīng)紊亂，植物神經(jīng)紊亂也稱自主神經(jīng)功能紊亂，由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大系統(tǒng)組成。其主要功能是支配心肌、平滑肌、內(nèi)臟活動及腺體分泌，受大腦皮質(zhì)和下丘腦的支配和調(diào)節(jié)。因為它不受意志所控制，所以又稱為自主神經(jīng)。人體在正常的情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡、制約。在這兩個神經(jīng)系統(tǒng)中，當(dāng)一方起正作用時，另一方則起副作用，很好的平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動，這便是植物神經(jīng)的功能。如果植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，就會出現(xiàn)各種各樣的功能障礙，稱為植物神經(jīng)紊亂。"

語音時長01:27''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/19收聽(28076)

神經(jīng)紊亂是怎么引起的

"神經(jīng)紊亂，也就是植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)的原因可能有以下幾種：首先，遺傳因素，在臨床上已經(jīng)查明遺傳因素，與精神障礙等發(fā)病有直接關(guān)系，例如精神分裂癥、心境障礙、人格障礙等，都與家庭遺傳因素有關(guān)。其次，素質(zhì)因素，心理素質(zhì)以及軀體素質(zhì)兩個方面，構(gòu)成了人體的素質(zhì)因素。所謂心理素質(zhì)就是指人神經(jīng)系統(tǒng)興奮性和穩(wěn)定性，有一類人在神經(jīng)系統(tǒng)興奮性和穩(wěn)定性不好時，就會出現(xiàn)神經(jīng)精神紊亂的情況。然后，性別因素，女性由于性腺分泌和生理過程等特點，容易引起情緒不穩(wěn)、沖動、焦慮等臨床表現(xiàn)，此時通常表現(xiàn)為神經(jīng)精神紊亂的情況。最后，生物學(xué)因素、年齡因素、社會因素，都可以造成人的植物神經(jīng)功能紊亂。"

語音時長01:24''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/29收聽(65678)

神經(jīng)紊亂嚴重嗎

"神經(jīng)紊亂是否嚴重，每個人對事件的刺激時間和嚴重程度、時間長短有關(guān)系。如果是一次性刺激造成神經(jīng)紊亂，這種患者很快就能恢復(fù)，可以通過藥物于短時間的應(yīng)用。如果是長期神經(jīng)紊亂，患者病情可能會比較嚴重，通過各種方法，特別是已經(jīng)通過藥物治療兩種以上，稱為重度神經(jīng)紊亂?；颊咝枰M行綜合治療，首先要調(diào)整生活習(xí)慣，白天不要睡覺，其次晚上睡覺可以喝牛奶、泡腳、洗熱水澡。然后給予安眠的藥物和5-羥色胺再攝取抑制劑，以及精神類藥物來綜合調(diào)整，進行改善。"

語音時長01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/12/08收聽(83564)

什么是心臟猝死

"首先，心臟猝死目前來說是比較熱的詞。為什么這么說？好多孩子在上網(wǎng)的時候，天天上網(wǎng)，上網(wǎng)的時間比較長，一上就是二十四小時，也不吃飯，很容易引起血糖變低，并且心臟出現(xiàn)心衰的情況，有可能引起心臟猝死。心臟猝死，好多老年人出現(xiàn)冠狀動脈性心臟病，之后就有心梗，之后引起惡性心律的出現(xiàn)，有時候也會出現(xiàn)心臟的猝死情況。所以，要如何避免心臟猝死？要是冠心病，首先要及時的進行查體。平常規(guī)律用藥，一定不能讓孩子上網(wǎng)的時間比較長，不要集中精力這么長時間，這樣會降低心臟猝死的概率。"

語音時長01:22''

陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

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什么是心臟猝死

猝死有較多原因，常見為心源性猝死、腦源性猝死，即中風(fēng)，而心源性猝死即所謂的心臟猝死，常見的是心...

權(quán)曉強│河南省人民醫(yī)院

2023/12/10播放(95968)

心臟神經(jīng)紊亂癥狀最好的治療方法

心臟神經(jīng)紊亂癥狀患者有心臟的癥狀，但沒有確切器質(zhì)性心臟病的診斷依據(jù)，做心電圖、心臟超聲等檢查，均沒有發(fā)現(xiàn)明確心律失常以及其他器質(zhì)性心臟病的依據(jù)，做冠狀動脈造影檢查也沒有發(fā)現(xiàn)存在冠脈粥樣硬化斑塊、冠脈狹窄等。對于有心臟神經(jīng)紊亂癥狀的患者，可以服用復(fù)合維生素、谷維素等維生素類的藥物，調(diào)節(jié)神經(jīng)張力，可能會改善患者的癥狀。另外生活方式的調(diào)節(jié)也很重要，患者需要規(guī)范飲食及睡眠，多吃新鮮水果和蔬菜。避免熬夜，每晚保證睡眠應(yīng)該在7-8小時左右。還要加強運動，運動是改善心臟神經(jīng)紊亂癥狀最好辦法之一。

語音時長01:19''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/08/30收聽(79066)

心臟神經(jīng)紊亂吃什么藥效果好

心臟神經(jīng)官能癥即心臟神經(jīng)紊亂，對于心臟神經(jīng)功能紊亂的患者而言，首選

趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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