上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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12歲女孩子嚴重便秘，可以吃杜密克，即乳果糖。但如果長期服用，可能會產(chǎn)生藥物依賴。除口服乳果糖外，還可以吃益生菌，以調(diào)節(jié)腸道菌群。因為嚴重便秘時，腸道菌群通常會比較混亂。
益生菌的效果因人而異，可以服用一段時間試試效果，如果效果較好，則可以長期服用，沒有問題。此外為減少乳果糖的用量，家長應該鼓勵孩子多吃蔬菜和水果。蔬菜富含有纖維素，特別是綠葉蔬菜，如菠菜、芹菜等，可以緩解便秘癥狀。
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"十二歲的女孩身高的正常范圍值在146-158.7cm之間，平均身高為152.4cm；而體重方面正常的標準值為34.05-49.53kg之間，平均體重為40.77kg。由于孩子間存在著一定的個體差異，且身高、體重又受遺傳因素影響較大，所以每個孩子身高、體重都有一定差異，不必過于強求，只要在正常范圍內(nèi)即可。平時在飲食上要均衡合理，適當?shù)亩鄶z入優(yōu)質(zhì)蛋白，例如酸奶、牛奶、雞蛋、魚肉、牛肉等，也要多吃蔬菜和水果。讓孩子適當?shù)倪M行戶外運動，也有助于孩子健康成長。"
王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/23收聽(22116)
一旦發(fā)現(xiàn)兒童屬于肥胖癥，需及時減肥。十二歲女孩的減肥原則為管住嘴、邁開腿，即控制食量，每天食用... 楊素紅│杭州市兒童醫(yī)院 2023/01/11播放(98340)
一旦發(fā)現(xiàn)兒童屬于肥胖癥，需及時減肥。十二歲女孩的減肥原則為管住嘴、邁開腿，即控制食量，每天食用...
楊素紅│杭州市兒童醫(yī)院
2023/01/11播放(98340)
12歲女孩來月經(jīng)是很正常的，12歲的女孩屬于青春期，世界衛(wèi)生組織把女孩10-19歲這個年齡段稱為青春期。女孩從10歲左右開始進入青春期，各項指標發(fā)育得很快。從10歲左右開始乳房迅速發(fā)育，大概完成乳房發(fā)育需要3-4年的時間。女孩從10歲開始體格發(fā)育迅速，平均每年能生長9cm。女孩在11-12歲的時候陰毛、腋毛逐漸發(fā)育。平均12.5歲的時候女孩的月經(jīng)初潮來臨，所以女孩12歲來月經(jīng)非常正常。女孩來月經(jīng)之后要給予很好的性健康教育，建議在月經(jīng)期間要減少活動，不要涉水，要吃溫暖、容易消化的食物，及時更換衛(wèi)生墊等等。
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/09收聽(44226)
12歲女孩不是成年人，血壓正常范圍有別于成年人，12歲女孩收縮壓正常值應該是80mmHg加年齡... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/02/26播放(73692)
12歲女孩不是成年人，血壓正常范圍有別于成年人，12歲女孩收縮壓正常值應該是80mmHg加年齡...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/26播放(73692)
"12歲女孩出現(xiàn)肥胖最常見的就是單純性肥胖，是由于長期攝入高熱量的食物，造成脂肪堆積。女孩要減肥首先要注意飲食，飲食要少食多餐，多吃水果、蔬菜，高油脂、高熱量的食物不能吃，如膨化食品、油炸食品、糖、巧克力，以及飲料等都能造成孩子體重增加，要盡量不吃，或者是少吃。孩子年齡小，處于生長發(fā)育期，一般不能吃減肥藥，另外也不能靠節(jié)食來減肥，只能是均衡飲食，注意營養(yǎng)均衡，少食多餐即可。孩子要多參加室外活動，多運動有助于減肥。但是運動以后孩子可能有饑餓感，一定要注意不能暴飲暴食，否則前功盡棄，孩子減肥要注意均衡飲食以及增加運動。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/13收聽(70042)
12歲女孩白帶較多的常見原因如下：1、正?，F(xiàn)象：通常9-11歲開始出現(xiàn)第二性征，... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/09播放(65912)
12歲女孩白帶較多的常見原因如下：
1、正?，F(xiàn)象：通常9-11歲開始出現(xiàn)第二性征，...
2023/07/09播放(65912)
"12歲的女孩月經(jīng)不規(guī)律屬于正?，F(xiàn)象，因為12歲的女孩在月經(jīng)剛剛來的時候，就是月經(jīng)的初潮期。12歲的女孩是屬于青春期的階段，青春期的卵巢沒有完全發(fā)育到正常，卵巢還有出現(xiàn)規(guī)律性的排卵，所以可能會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，會月經(jīng)期延長或者經(jīng)血量多、經(jīng)血時間長，都屬于正常的反應。大部分女性青春期以后，隨著卵巢功能的成熟，開始出現(xiàn)規(guī)律的月經(jīng)，即月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)量正常。所以12歲的女孩出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，臨床可以進行觀察，排除器質(zhì)性病變以后要進行心理的指導，避免造成焦慮和緊張的情緒。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/10收聽(58330)
"對于12歲的女孩子來說，即將要進入青春期了，所以她的身高、體重也是很重要的。一般來講12歲女孩標準身高是150cm左右，體重是32kg，這個值是指的第五十百分位的值，所以它在上、下波動一定的范圍都還是屬于正常的。對于12歲女孩如果體重沒有達到這個標準，尤其是身高，家長們可能更關(guān)心的是身高的標準。如果身高沒有達到這個150cm，最重要的我想主要通過以下幾個方面來改善，一個是要保證孩子充足的睡眠、充足的營養(yǎng)，要多進食優(yōu)質(zhì)蛋白，像雞蛋、牛奶。還有一點就是一定要進行適當?shù)捏w育鍛煉，這才有助于孩子身高的增長。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/06收聽(93658)
"12歲女孩一般都進入了青春前期，有部分孩子進入青春期，相對來講女孩的尿道比較短，所以會陰部如果個人衛(wèi)生不好，很容易發(fā)生感染，也可能是外出到公共地方洗澡，或者內(nèi)衣沒有消毒，尤其跟大人共用衛(wèi)浴用品，都可能會發(fā)生泌尿系的感染。這種情況就會在內(nèi)褲上看到有黃色的分泌物，這時一定要及時的去到醫(yī)院做檢查，看看是否出現(xiàn)了泌尿系的感染或者會陰部的感染，看看分泌物里有沒有細菌。另外，有沒有發(fā)燒、體溫增高這種感染的表現(xiàn)，甚至可以查個尿常規(guī)，尿道里有沒有細菌、有沒有炎癥。一旦有炎癥，尤其有些特殊的感染，就是要進行特殊的治療，明確到底是發(fā)生什么病變、病因是什么，做到明確診斷、及時治療，避免后期出現(xiàn)嚴重的后果。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/20收聽(37558)
"12歲的女孩初潮剛剛來臨，下丘腦-垂體-性腺軸功能不穩(wěn)定，體內(nèi)的性激素水平處于變化、波動的狀態(tài)，卵巢功能相對不完善，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)屬于大致正常的，不需要藥物進行特殊治療，隨著年齡的增大，下丘腦-垂體-性腺軸功能也趨于穩(wěn)定，體內(nèi)的激素水平也會慢慢的趨于恒定的狀態(tài)，卵巢功能后期也會慢慢的完善，月經(jīng)不調(diào)就會慢慢的好轉(zhuǎn)，有的女性后期就趨于正常的月經(jīng)周期。所以目前是不需要治療的，只要飲食全面多樣化，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，避免偏食和挑食、保證睡眠、避免熬夜、加強體育鍛煉，一般都會有所改善。有的女孩很挑食，或者為減肥，保持體型、控制飲食、運動過度、勞累、熬夜，可能會影響體內(nèi)性激素水平，導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。后期會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，所以盡可能避免，以后隨著年齡的增長，會慢慢出現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/01/20收聽(66538)
12歲女孩月經(jīng)不規(guī)律是否正常，應根據(jù)女孩具體的情況判斷，是否正常的具體判斷如下：... 曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/30播放(71272)
12歲女孩月經(jīng)不規(guī)律是否正常，應根據(jù)女孩具體的情況判斷，是否正常的具體判斷如下：
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曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/30播放(71272)
"12歲女孩尿床最常見原因的是遺傳因素、膀胱因素、睡眠因素等，具體如下：第一、遺傳是病因?qū)W中最主要的因素，研究表明雙親中有一位遺尿的，其子代44%有遺尿癥。若雙親均有遺尿，則子代的發(fā)病率增加到77%，但遺傳學特征上沒有講清楚。有研究報道在13號和12號染色體的長臂上，發(fā)現(xiàn)了遺尿基因。第二、膀胱因素，遺尿癥發(fā)生的另一個重要的原因是功能性的膀胱容量減少，功能性的膀胱容量，即膀胱在開始收縮和排空前所容的尿量。研究證明遺尿癥的兒童功能性的膀胱容量通常小于非遺尿癥同齡人的50%，功能性膀胱容量減少的小兒小便較頻繁，而排尿的量較非遺尿癥的同齡人少。排尿的方式常常是年幼兒的狀態(tài)，一般情況下遺尿癥兒童的平均尿量每次少于（年齡+1）×30mL。第三、血管升壓素晝夜分泌節(jié)律失調(diào)，可能與血管升壓素的水平高低有關(guān)，正常兒童血管升壓素白天分泌少夜間分泌多。有研究顯示遺尿癥的患兒血管升壓素的水平夜間明顯低，因而尿的濃縮差、產(chǎn)量多，所以尿床。第四、發(fā)育和性格的問題，也是遺尿癥的一個重要因素，核心問題是中樞神經(jīng)系統(tǒng)夜間排尿控制功能發(fā)育遲緩。孩子常表現(xiàn)膽小、被動、敏感的特點，不喜歡與其他兒童接觸，也不愿意多參加集體活動，有羞怯、自卑、內(nèi)向的性格發(fā)展。第五、睡眠的因素，也是一個主要發(fā)生于深睡眠狀態(tài)的現(xiàn)象，最近研究認為，睡眠剝奪與父母同床睡眠更加重兒童遺尿癥的癥狀。第六、其他的原因，如泌尿系感染、畸形、癲癇，都可以造成遺尿癥。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/16收聽(50566)
"12歲女孩白帶多，如果沒有外陰瘙癢，或者分泌物有異味是屬于正常的，可以不予處理，只要平時注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，每天清洗外陰即可。如果白帶多有異味，或者是外陰瘙癢、紅腫等等，可能是感染了陰道的炎癥，要及時地行白帶常規(guī)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥給予有效的治療。如果是霉菌性陰道炎，白帶一般呈稠厚的豆腐渣樣，有魚腥臭味，可以給予氟康唑片150mg頓服，也可以給一些洗液清洗外陰，穿過的內(nèi)褲洗干凈后，開水燙洗且太陽下暴曬，平時飲食方面要注意禁食辛辣刺激的食物等。如果是其他類型的外陰陰道炎也要根據(jù)檢查結(jié)果，對癥給予有效的治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/16收聽(15096)
"12歲女孩月經(jīng)不正常的話，一般是不需要進行特殊處理的。因為在月經(jīng)剛來的時候，中樞對雌激素的正反饋機制還沒有成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，所以月經(jīng)周期常不規(guī)律。等5-7年之后建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)就會逐漸恢復到正常，所以也不需要特殊處理，等到一段時間之后就會逐漸恢復到正常。女性第一次月經(jīng)來潮稱為月經(jīng)初潮，是青春期的重要標志。月經(jīng)初潮平均晚于乳房發(fā)育兩年半的時間，也就是乳房先發(fā)育，然后才會有月經(jīng)的來潮。月經(jīng)來潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素逐一使子宮內(nèi)膜增殖，雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落，即出現(xiàn)了月經(jīng)。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/22收聽(86686)
"便秘的患者首先應該給予一般治療，也就是增加液體、食物纖維的攝入量，定時排便。如果上述情況仍不能改善，可以適當?shù)氖褂脼a劑，但是，一定要告誡患者，要避免過度的使用。瀉劑會增加腸道的依賴性，還會造成結(jié)腸黑變病而進入一個惡性循環(huán)。瀉藥也分為很多種，有容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥，不太建議使用刺激性瀉藥。最常推薦的多是潤滑性瀉藥，比如開塞露，它也就是甘油，每次可以對癥使用。容積性瀉藥，如果膠、車前草、燕麥麩等。滲透性瀉藥是比較推薦的，最常用的藥物是乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散等。上述藥物應用的同時，還可以給予促動力的藥物，代表藥物有莫沙必利、伊托必利等。同時微生物制劑也是一個不錯的選擇，最常見的有枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。除此之外，也可以建議中醫(yī)中藥治療和清潔灌腸。如果藥物治療無效，也可以考慮手術(shù)治療。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2023/03/20收聽(36096)
慢性便秘主張口服藥治療。其中中藥可通過辨證論治，適當選擇清熱去火排便、行氣導滯排便、滋陰潤腸排... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/01/11播放(85850)
慢性便秘主張口服藥治療。其中中藥可通過辨證論治，適當選擇清熱去火排便、行氣導滯排便、滋陰潤腸排...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/01/11播放(85850)
便秘的藥物治療包括：1、瀉劑治療，包括容積性瀉劑、滲透性瀉劑、刺激性瀉藥、潤滑性... 潘晟│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/12/22播放(54640)
便秘的藥物治療包括：
1、瀉劑治療，包括容積性瀉劑、滲透性瀉劑、刺激性瀉藥、潤滑性...
潘晟│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/12/22播放(54640)
"便秘是門診比較常見的病種。便秘的人，尤其是老年人人群比較常見。因為便秘本身跟各種因素可能有關(guān)系，老人家可能腸道的蠕動會減慢，導致腸內(nèi)容物在體內(nèi)的時間延長。另外，由于盆底肌肉的原因，排便的時候該松弛的肌肉不會松弛，該收縮的肌肉不會收縮，不能配合協(xié)調(diào)，導致出現(xiàn)排便比較困難，或者是大便比較硬的狀態(tài)，就形成了臨床上比較常見的便秘這種疾病。便秘疾病的治療，首先得靠病人自己生活方式的改善，也就是要注意適量的、溫和的運動。其次，要注意飲食方面的改善，多吃高纖維素的食物，比如多吃水果、蔬菜，多喝水，比如攝入蜂蜜，或者是芭蕉、火龍果、青菜、紅薯，都有可能幫助我們改善便秘。養(yǎng)成定時排便的習慣，每天找一個自己可以相對放松的時間，不要帶著手機和報紙進廁所，可告訴大腦就在這時間段養(yǎng)成排便的反射，這樣有助于改善便秘的情況。在改善自己生活方式的前提下，便秘的情況還不能改善，可以借助于藥物，包括可以長期食用的小麥纖維素、乳果糖，以及聚乙二醇，這些藥物都是可以長期使用的。不建議用潤腸的茶，里面含有一些中藥的成分作為長期改善便秘的藥物，長期使用這種刺激性的藥物來排便，可能會導致結(jié)腸發(fā)生黑便。在內(nèi)鏡下檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸大腸的黏膜，有黑色素的生長，如果時間更長更久，可能腸道的黑便，會帶來進一步的疾病進展。"
張敏│中山大學附屬第六醫(yī)院
2023/04/18收聽(54586)
便秘的藥物治療有很多種，往往在生活中間有一個誤區(qū)，老百姓過來看病的時候經(jīng)常會拿出各種盒子讓我們看，有的是在吃果導，有的是吃番瀉葉，還有的人在長期的服用番瀉葉、蘆薈、大黃、芒硝，以及甚至很多年輕的女孩會服用各種酵素，排毒養(yǎng)顏膠囊等等。當然，不能說這些藥不好，臨床上大量的目前在廣泛使用一些藥物，特別是含有蒽醌類這種化學物質(zhì)的藥物，長期服用之后容易引起結(jié)腸黑變病。什么叫結(jié)腸黑變病，正常的結(jié)腸黏膜，顏色是淡粉淡粉的，非常漂亮的顏色，長期服用含有蒽醌類瀉劑的藥物，結(jié)腸的黏膜就不是淡粉色了，而是非?？膳碌淖攸S色。當然，結(jié)腸黑變病并不可怕，只要及時的停止這些藥物，結(jié)腸黑變它就會扭轉(zhuǎn)就會扭轉(zhuǎn)。哪些藥物是合適的藥物？首先這兩年比較廣泛使用的藥物，一個是聚乙二醇4000、伏松、杜密克等等，是腸道的，增加腸道大便的溶劑一種瀉藥，通過緩瀉，大便腸腔的刺激，使大便排出來，這是比較安全和有效的藥物。另外一種是女性便秘的特效藥叫琥珀酸普蘆卡必利，是這兩年的新藥，在臨床上來講也是比較有效的。還有一些藥物是救急的，像開塞露、灌腸，不能長期的使用，最后還有中藥。中醫(yī)中藥在便秘的中間發(fā)揮非常重要的作用，經(jīng)常在門診遇到反復服用其他藥物無效的患者，最終必須到中醫(yī)治療的方向上來。根據(jù)體質(zhì)辨證，結(jié)合病人以前的用藥史，選擇最適合體質(zhì)的用藥，就所謂的量體裁衣，個性化用藥。
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/08收聽(85648)
倘若患者存在經(jīng)常便秘，或者是排便困難、大便呈羊糞球狀等表現(xiàn)，建議患者可以應用常規(guī)的藥物對癥治療。首先建議患者應該口服潤腸的藥或者食品，比如液體石蠟、豆油或者香油等，這類食物在口服以后可以潤滑腸道，為下一步口服瀉藥做準備。然后可以口服常用的通便藥物，比如聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等。但這類藥物在口服以后，建議患者應該多飲水，這樣可以達到事半功倍的效果。除用藥以外，建議患者應該保持適當?shù)捏w力活動，這樣可以增加胃腸的蠕動，從而有利于排便排氣等作用。
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/05收聽(66890)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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