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    腦出血手術(shù)后后續(xù)會有什么問題出現(xiàn)

    2023-04-10 18:33播放 :

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    腦出血手術(shù)后后續(xù)問題如下:

    1、腦水腫:腦出血需要手術(shù)患者一般出血量較大,手術(shù)后可能再次出血或者腦水腫,一般術(shù)后3天左右容易出現(xiàn)腦水腫,7天左右到高峰,持續(xù)十幾天到二十幾天不等,與患者手術(shù)時的損傷、出血量以及其它治療的相關(guān)問題都有關(guān);

    2、應(yīng)激性反應(yīng):最常見的是應(yīng)激性潰瘍造成胃出血;

    3、感染:術(shù)后臥床休息時容易并發(fā)肺部感染、褥瘡、尿路感染等各種感染,長期臥床的患者容易出現(xiàn)墜積性肺炎,因為排痰不利,分泌物長期墜積在肺底,也有肺部感染;

    4、水腫、栓塞:長期臥床,沒有加強被動活動,也可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、雙下肢水腫,如果深靜脈血栓脫落,可能繼發(fā)肺動脈栓塞;

    5、癲癇:可能會因損傷腦組織而繼發(fā)癲癇等并發(fā)癥。

    腦出血手術(shù)后,并不是血腫清除后患者的功能就能完全恢復(fù),大多數(shù)患者會留下不同程度的后遺癥,并不是手術(shù)以后就能徹底治愈。

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    "腦出血手術(shù)后后續(xù)會有什么問題出現(xiàn)?常見的腦出血的并發(fā)癥,主要有腦水腫、再次出血,還有褥瘡、肺部炎癥、胃出血、患者營養(yǎng)狀態(tài)等等。腦水腫主要是在三天開始,七天左右為高峰期。一般水腫持續(xù)十多天到三周不等,需要用藥物,然后頭部稍微抬高,即頭高位。如果在恢復(fù)的期間有意識加深,就需要及時聯(lián)系醫(yī)生。肺感染后因為患者臥床、咳痰無力,尤其是昏迷的患者,需要給患者進行翻身、扣背,一般常規(guī)兩個小時要翻身扣背一次。叩主要是肺的中下葉,通過震動的方式輔助幫助排痰。還有褥瘡的問題,就需要經(jīng)常翻身,看皮膚、骨骼突出處有沒有發(fā)紅、血運不良的情況,尤其是瘦的患者。如果已經(jīng)出現(xiàn),需要用氣墊隔起來,最好是能夠睡氣墊床。還有預(yù)防再出血的問題,最主要的就是控制血壓,常規(guī)用口服的藥物,如果口服的藥物不行可以靜點。及時監(jiān)控血壓的情況,通常會降患者的血壓,高血壓的基礎(chǔ)血壓降10%-15%。再有胃出血的問題,就是患者由于頭部的創(chuàng)傷導(dǎo)致應(yīng)激性的潰瘍,常規(guī)要吃軟的食物,靜點抑酸的藥物。營養(yǎng)的問題,吃低鹽、低脂的食物,盡量有蛋白類的食物,但需要監(jiān)測腎功。"

    語音時長02:36''

    王洪軍哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    2023/05/21收聽(31560)

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