瀏陽市人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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無痛胃鏡是在普通胃鏡基礎(chǔ)上，通過靜脈給予一定劑量短效麻醉藥，幫助患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài)，在毫無知覺情況下完成的胃鏡檢查，并在檢查完畢后可迅速蘇醒。
由于患者在無痛胃鏡檢查過程中通常不會感覺到痛苦，故可以避免患者在痛苦狀態(tài)下不自覺躁動而引起機(jī)械性損傷，較適用于心理緊張、膽怯等患者。此外，由于行無痛胃鏡檢查前需要靜脈麻醉，患者需告知醫(yī)生是否有藥物過敏史，或嚴(yán)重心肺疾病等既往病史的情況。
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"對于患者行無痛腸鏡好或普通腸鏡好，需根據(jù)患者需求以及患者心肺功能條件進(jìn)行判定。腸鏡檢查是協(xié)助診斷結(jié)直腸疾病的重要手段，通過腸鏡檢查可直觀并清晰的觀察到患者結(jié)腸、直腸，以及部分末端回腸黏膜，協(xié)助診斷炎癥性腸病、缺血性腸病以及結(jié)直腸腫瘤等疾病。腸鏡檢查過程中如發(fā)現(xiàn)具體病變，還可通過活檢鉗鉗取病變組織，進(jìn)而送病理學(xué)檢查，以協(xié)助病變性質(zhì)以及嚴(yán)重程度的判定。由于腸腔走行迂曲，具有較多皺襞結(jié)構(gòu)，因此進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時，檢查者需使用鉤拉法進(jìn)鏡并注入適量氣體，以使腸腔變直、皺襞平展，便于觀察病變。故檢查過程中患者可出現(xiàn)腹脹、腹部墜痛等不適癥狀，但絕大多數(shù)患者均可耐受良好，并最終配合完成結(jié)直腸檢查。如果患者追求完全無感、無痛腸鏡檢查體驗，可進(jìn)行無痛腸鏡檢查，但無痛腸鏡檢查要求患者具有良好心肺功能作為基礎(chǔ)。此外，具有結(jié)直腸癌高位風(fēng)險患者，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行定期腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變并處理。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/16收聽(49740)
胃腸鏡在診斷、治療胃腸道疾病中非常重要，但是進(jìn)行胃腸鏡檢查或治療時，患者有時會感到惡心、呼吸困難、腹脹等不適感或者痛苦。所以，無痛技術(shù)的引入在胃腸鏡檢查和治療中非常重要，可以使患者免受不適感和痛苦。無痛內(nèi)鏡檢查或治療是給患者適量的短效麻醉鎮(zhèn)靜劑，使患者在安全和麻醉、鎮(zhèn)靜下能順利完成內(nèi)窺鏡的檢查和治療。檢查后可以即刻喚醒，短期、短時觀察后可以安全回家。通常情況下，無痛胃腸鏡檢查或治療是由內(nèi)窺鏡醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和專業(yè)護(hù)士協(xié)同完成，比較安全且沒有毒副作用，也不會影響智力和思考能力。另外，現(xiàn)在臨床上也經(jīng)常應(yīng)用膠囊胃鏡，膠囊胃鏡是體積比較小的腔內(nèi)照相機(jī)，大小跟口服的膠囊藥粒一樣。吞服后照相機(jī)以每秒兩張的速度進(jìn)行食道、胃小腸和結(jié)腸照相，經(jīng)過醫(yī)師分析后可以診斷疾病的性質(zhì)和位置，從吞服至排出也沒有任何痛苦和感覺。
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17收聽(12516)
"現(xiàn)在所說的無痛的支氣管鏡檢查就是在麻醉醫(yī)生的幫助下，通過給患者靜脈注入一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的藥物和麻醉藥品，使患者在淺睡眠的過程當(dāng)中完成這項檢查。做完了以后患者會很快蘇醒，沒有痛苦。所以這種麻醉方式我們稱之為無痛支氣管鏡檢查。做支氣管鏡的時間，還是根據(jù)各個患者病情來決定的。一般只做檢查、比較普通的病人，時間可能也就10min、20min左右，不會超過半個小時。如果是比較特殊的患者需要做治療，比較復(fù)雜的一些介入操作的話，時間相對較長一些，還是根據(jù)病情決定。"
胡智敏│武漢市金銀潭醫(yī)院
2023/10/21收聽(22316)
無痛腸鏡是患者在無痛的情況下進(jìn)行的腸道檢查。通常無痛是在麻醉下進(jìn)行，最常用的是全身麻醉，通過靜... 史剛剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/02播放(79846)
無痛腸鏡是患者在無痛的情況下進(jìn)行的腸道檢查。通常無痛是在麻醉下進(jìn)行，最常用的是全身麻醉，通過靜...
史剛剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/02播放(79846)
無痛腸鏡是指在麻醉狀態(tài)下，行腸鏡檢查的過程，因為 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(42638)
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(42638)
"無痛腸鏡和普通腸鏡的操作方法一樣，均需要行腸道準(zhǔn)備，經(jīng)肛門插管進(jìn)鏡，一邊充氣一邊循腔進(jìn)鏡，一直到達(dá)回盲部，再退鏡觀察整個大腸的情況，所以兩者沒有可比性，不存在哪個好的說法，只是受檢查者可以根據(jù)自身的意愿選擇做普通的腸鏡，還是無痛的腸鏡檢查，無痛腸鏡就是在全麻的條件下行的普通腸鏡檢查。如果受檢查者因為恐懼的心理沒法接受普通的腸鏡檢查，可以選擇做無痛的腸鏡檢查，但是無痛腸鏡需要打麻醉，所以可能會存在一定的麻醉風(fēng)險以及麻藥的副作用，醫(yī)生一般建議做普通的腸鏡檢查。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/04/09收聽(19812)
如果單純拋開費(fèi)用而言，腸鏡無痛的當(dāng)然比普通的是要利大于弊的。因為腸鏡操作是一個比較耗時間的過程，同時患者的腸道準(zhǔn)備、患者的配合度，也是非常重要。但是，腸道的解剖結(jié)構(gòu)拐彎特別多，在這個過程當(dāng)中，如果鏡子遇到拐彎的時候，病人會感覺到明顯的惡心、腹脹、腹肌會緊張、肛門會收緊，會嚴(yán)重影響醫(yī)生的操作。如果是無痛狀態(tài)下，患者整個人是放松的，沒有痛感，同時還會給一部分鎮(zhèn)靜的藥物，患者就相當(dāng)于在睡眠當(dāng)中，完成了腸鏡檢查。一個可以很好的協(xié)助醫(yī)生完成正常的操作；另一個，讓醫(yī)生可以有充分的時間和精力，在內(nèi)鏡下充分的觀察患者腸道是否有病變。
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2023/11/28收聽(65078)
做了無痛腸鏡后要注意飲食，不能高空作業(yè)、駕駛車輛、劇烈運(yùn)動，注意大便是否帶血。剛做完腸鏡會對腸道黏膜有創(chuàng)傷，會出現(xiàn)脹痛，要排出腸道內(nèi)的氣體后才可以進(jìn)食，當(dāng)天飲食要清淡，以流質(zhì)食物為主，然后再慢慢過渡到正常飲食，但是不可以吃過冷、過熱、過于油膩的食物，三天之內(nèi)要避免做劇烈的運(yùn)動。由于在做無痛腸鏡時要打入麻醉藥物，麻醉藥會對手腳靈活度產(chǎn)生影響，因此在做完腸鏡24小時之內(nèi)不能做高空作業(yè)，也不可以駕駛車輛以防出現(xiàn)意外。做完腸鏡檢查之后要注意大便是否有出血和大便性狀改變，如有這種情況應(yīng)及時就醫(yī)處理。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/04收聽(51202)
腸鏡是診斷結(jié)直腸疾病包括腫瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人擔(dān)心腸鏡會引起疼痛不適的感覺，... 王貴玉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/20播放(64936)
腸鏡是診斷結(jié)直腸疾病包括腫瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人擔(dān)心腸鏡會引起疼痛不適的感覺，...
王貴玉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/20播放(64936)
無痛內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾方面：1、痛苦小，傳統(tǒng)胃腸鏡檢查時間長、痛苦多，患者往... 王英華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/28播放(58280)
無痛內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾方面：
1、痛苦小，傳統(tǒng)胃腸鏡檢查時間長、痛苦多，患者往...
王英華│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/28播放(58280)
所謂無痛腸鏡，是在普通,腸鏡基礎(chǔ)之上，給予靜脈輸注丙泊酚麻醉治療。對于腸鏡比較恐懼或者腹腔內(nèi)經(jīng)常做過手術(shù)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)腸粘連比較重的患者、長期便秘不見緩解的患者，做無痛腸鏡是首選。因為普通的腸鏡檢查，患者是清醒的狀態(tài)，有可能出現(xiàn)不耐受的狀態(tài)，給予無痛腸鏡的檢查，能夠大大減少患者的痛苦，同時對操作者，能夠有效縮短操作的時間。對腸道可能存在的早期癌癥或者增生性的息肉，具有很高的檢出率。針對以上情況，建議無痛腸鏡檢查，能夠改善檢查的環(huán)境，改善檢查過程。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/12/23收聽(60316)
無痛腸鏡和普通腸鏡有很大區(qū)別。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)完成，患者可以配合醫(yī)生檢查做出體位的翻轉(zhuǎn)，... 屠惠明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(75646)
無痛腸鏡和普通腸鏡有很大區(qū)別。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)完成，患者可以配合醫(yī)生檢查做出體位的翻轉(zhuǎn)，...
屠惠明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/09播放(75646)
當(dāng)懷疑有消化道疾病時，可考慮通過腸鏡進(jìn)行診斷，但需要明確，腸鏡的檢查不同于CT和抽血，需要一定... 李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/10播放(82428)
當(dāng)懷疑有消化道疾病時，可考慮通過腸鏡進(jìn)行診斷，但需要明確，腸鏡的檢查不同于CT和抽血，需要一定...
李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/10播放(82428)
"無痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別，在于是否在麻醉下進(jìn)行檢查。腸鏡檢查時間大約在10-15分鐘，如果病情較復(fù)雜或進(jìn)鏡較困難，可能需要花費(fèi)更長時間。因為它是一種有創(chuàng)性檢查，所以具有一定痛苦性，但痛苦性大小，個體差異非常大。對于體型中等、既往腹部沒有做過手術(shù)的病人，腸鏡痛苦性比較小，容易忍受。而對于過胖、過瘦、既往腹部行過手術(shù)，有過腸粘連，還有老年、多次妊娠婦女，因腹壁過于松弛，上述病人做腸鏡較困難，痛苦性可能比較大。因此可以根據(jù)自身情況，選擇是普通腸鏡還是無痛腸鏡。"
2023/03/24收聽(15734)
"下面我們來說一下普通腸鏡和無痛腸鏡的區(qū)別。如果你有腸道的疾病的話，醫(yī)生會根據(jù)病情建議你做一個腸鏡檢查，這個時候我們就會面臨著選擇普通腸鏡還是無痛腸鏡的檢查。對于檢查結(jié)果來說普通腸鏡和無痛腸鏡是沒有區(qū)別的，但是由于我們的腸道彎曲度比較大，所以我們做腸鏡檢查的時候會經(jīng)常過好多彎道，過彎道的時候就會產(chǎn)生不適感或者疼痛感。如果患者的疼痛耐受能力比較差，普通的腸鏡可能對患者造成很大的痛苦，甚至難以完成腸鏡檢查，這個時候我們可以選擇無痛腸鏡。無痛腸鏡是采用丙泊酚麻醉，讓患者處于睡眠的狀態(tài)，這個時候我們就比較舒適，安全地完成了腸鏡檢查。"
成波│濱州市中心醫(yī)院
2023/05/31收聽(88322)
根據(jù)發(fā)現(xiàn)病變和操作的過程，無痛腸鏡和普通腸鏡沒有區(qū)別，都是屬于腸鏡檢查，需要將腸鏡從肛門進(jìn)入到... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/16播放(42359)
根據(jù)發(fā)現(xiàn)病變和操作的過程，無痛腸鏡和普通腸鏡沒有區(qū)別，都是屬于腸鏡檢查，需要將腸鏡從肛門進(jìn)入到...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/16播放(42359)
"普通腸鏡檢查是在患者清醒的情況下，用相對較大的傳統(tǒng)腸鏡從肛門進(jìn)入鏡身80cm來檢查一米半的大腸內(nèi)結(jié)構(gòu)變化。因檢查時腸鏡要通過大腸的幾個正常的生理彎曲，還要充氣才能看清腸內(nèi)情況，所以會產(chǎn)生腹脹、疼痛等不適感。無痛腸鏡是在全麻下進(jìn)行的，機(jī)械更小巧更精細(xì)，患者沒有痛感，電鏡下檢查更清晰，患者家屬也能同時看到病變組織情況，十幾分鐘檢查結(jié)束后即可清醒，無恐懼感，醫(yī)患配合良好。但是費(fèi)用稍高，也需要家屬陪同。心梗、心絞痛及年老體衰者禁止進(jìn)行腸鏡檢查。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/19收聽(68090)
腸鏡的應(yīng)用越來越普遍，大家可能也比較關(guān)心它的費(fèi)用。普通腸鏡的費(fèi)用在300塊錢左右，再加上清潔腸道的藥物費(fèi)用100塊錢左右，一共在400塊錢左右。而無痛腸鏡在此基礎(chǔ)上加上麻醉的費(fèi)用，麻醉的費(fèi)用一般在1000塊錢左右，由于麻醉時間長短不同，應(yīng)用的麻醉藥物量也有所差別，有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完，有些人可能半個小時還沒有完成。除了這些費(fèi)用之外，如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了有需要治療的地方，費(fèi)用會相應(yīng)的增加，比如發(fā)現(xiàn)息肉，它還有電燒、鉗除、套扎等等治療，這種治療看息肉的個數(shù)，以及手術(shù)方式進(jìn)行收費(fèi)。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2023/06/26收聽(23112)
無痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別在于，無痛腸鏡是在麻醉狀態(tài)下完成的，普通腸鏡患者是清醒的，整個治療過程病人清醒，整個操作過程都知道，可以配合醫(yī)生。無痛腸鏡是在多數(shù)情況下是靜脈麻醉，患者是在睡眠狀態(tài)下醫(yī)生完成的操作，主要的區(qū)別就是一個是病人是清醒，一個是睡眠狀態(tài)下、麻醉狀態(tài)下的，其他過程醫(yī)生的操作流程都是完全一樣的。另外區(qū)別就是在費(fèi)用上，無痛腸鏡多半會比普通腸鏡要貴500-800塊錢，各個地方收費(fèi)不一樣。典型的區(qū)別就是兩個，其他的術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生操作基本都是一樣的。
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/02收聽(73036)
"普通的腸鏡在患者整個過程清醒的狀態(tài)。用大腸鏡做檢查，而檢查過程中患者會出現(xiàn)不舒服或者緊張的情況。尤其是在乙狀結(jié)腸、脾區(qū)或者肝區(qū)，也就是老百姓講拐彎的地方。尤其是雙人鏡的時候，可能會更明顯患者有疼痛牽拉的影響。對于無痛的腸鏡，麻醉師給靜脈推注丙泊酚，讓患者整個過程處睡眠的狀態(tài)，沒有任何的痛苦，沒有任何的緊張。當(dāng)然對于操作者來講的話，也是相對來講比較舒服，為什么？因為腸道在沒有緊張的狀態(tài)下，都是相對松弛的狀態(tài)。做腸鏡過程中也是沒有明顯的緊張的腸道環(huán)境。對于操作者和檢查者來講，都是很好的操作環(huán)境。當(dāng)然無痛可能價格上稍微貴一些，比普通的腸鏡大概貴450-500塊錢左右。"
2023/08/15收聽(23354)
上海第十人民醫(yī)院 李寧
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湖南省中醫(yī)院 宋艷
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瀏陽市人民醫(yī)院 王英華
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上海第九人民醫(yī)院 王震龍
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