廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃潰瘍經(jīng)過根除幽門螺桿菌后可以獲得根治，不會(huì)留下后遺癥。
但是部分患者根除幽門螺桿菌以后，幽門螺桿菌未根除干凈或者再次感染，經(jīng)過一段時(shí)間患者會(huì)再次發(fā)展為胃潰瘍。一般的潰瘍病預(yù)后較好，但是特殊類型的潰瘍病預(yù)后不良，比如潰瘍經(jīng)久不愈，經(jīng)過較長時(shí)間發(fā)生癌變，但是這種情況比較少見。在現(xiàn)階段的醫(yī)療條件下，大多數(shù)胃潰瘍患者預(yù)后較好。
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"胃潰瘍的預(yù)后還是要基于胃潰瘍的病因來說。如果是幽門螺桿菌所引起的胃潰瘍，根除幽門螺桿菌以后，胃潰瘍再復(fù)發(fā)的幾率是非常低的，也就是預(yù)后是很好的。如果是因?yàn)樗幬锼鶎?dǎo)致的胃潰瘍，如果能夠停用引起胃黏膜損傷的藥，比如止痛藥還有阿司匹林這些藥物，胃潰瘍再發(fā)的幾率也很低。同樣這樣的潰瘍，通常發(fā)生胃癌的幾率也很低的。如果是這個(gè)潰瘍本來就是胃癌，那就要看潰瘍性的胃癌分期如何。如果分期比較早，它的預(yù)后其實(shí)還是可以的。如果浸潤的比較深，就要看能不能完整地手術(shù)進(jìn)行切除、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這些都關(guān)系到這個(gè)疾病的預(yù)后。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(92508)
現(xiàn)在有強(qiáng)有力的抑制胃酸的藥物，特別是質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)以后胃潰瘍的治愈率大大的提高?，F(xiàn)在胃潰瘍9... 吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/03播放(79752)
現(xiàn)在有強(qiáng)有力的抑制胃酸的藥物，特別是質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)以后胃潰瘍的治愈率大大的提高?，F(xiàn)在胃潰瘍9...
吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/03播放(79752)
"一般來講胃潰瘍分這幾大類：第一類，幽門螺桿菌感染而造成的胃潰瘍，是臨床中比較多見的原因；第二類，理化因素造成的胃潰瘍，比如病人長期的飲酒，或者受到一些化學(xué)藥物的刺激而造成的胃潰瘍；第三類，長期服藥而造成的胃潰瘍，比如病人長期服用一些心血管藥物、抗腫瘤藥物、精神類藥物，這些藥物經(jīng)過一年、兩年，甚至更長的時(shí)間，會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，這也是引起胃潰瘍發(fā)生的一個(gè)主要原因。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/11收聽(61096)
"胃潰瘍是我們常見的消化系統(tǒng)疾病之一，它是消化性潰瘍的一種，胃潰瘍它的發(fā)病部位是在胃的黏膜。我們知道胃是能夠分泌胃酸，還有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜狀況下，它是不能夠?qū)τ陴つみM(jìn)行自體消化的，但是如果出現(xiàn)攻擊和防御的失衡，或者是胃酸過多了，或者說是胃黏膜的防御機(jī)制下降了。這時(shí)候出現(xiàn)胃黏膜的自我的消化，出現(xiàn)黏膜的損傷，出現(xiàn)潰瘍，我們就叫做胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)病一定是跟攻擊和防御失衡有關(guān)系的。治療包括兩方面，一方面是抑酸，另外一面是保護(hù)黏膜，增加它的防御機(jī)制。"
王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/21收聽(18370)
胃潰瘍是常見的一個(gè)疾病。消化性潰瘍就包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有食管潰瘍。胃潰瘍是一個(gè)最主要... 吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(72112)
胃潰瘍是常見的一個(gè)疾病。消化性潰瘍就包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有食管潰瘍。胃潰瘍是一個(gè)最主要...
2023/08/17播放(72112)
胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡，常見癥狀為上腹痛，疼痛性質(zhì)分為隱痛、... 劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/11播放(67424)
胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡，常見癥狀為上腹痛，疼痛性質(zhì)分為隱痛、...
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/11播放(67424)
"胃潰瘍形成的原因，大部分是由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，也與部分患者口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥，以及基礎(chǔ)胃酸分泌過多，有一定的關(guān)系，部分患者長期在外就餐，經(jīng)過食物交叉感染也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍，一般情況如下：1、幽門螺桿菌導(dǎo)致：如果患者胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，而且長期感染幽門螺桿菌，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的形成。2、藥物導(dǎo)致：部分心腦血管疾病患者，如果長期、大量口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以導(dǎo)致胃B細(xì)胞分泌的基礎(chǔ)胃酸過多，同樣也可以導(dǎo)致胃潰瘍。4、其他誘發(fā)因素：比如情緒波動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)，以及吸煙、喝酒、不規(guī)律飲食，也都可以誘發(fā)胃潰瘍。一旦確診為胃潰瘍，患者需要系統(tǒng)、規(guī)范化治療，避免出現(xiàn)胃潰瘍出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，要規(guī)律進(jìn)餐、合理休息以及避免情緒波動(dòng)，最快、最有效地治療胃潰瘍，以改善臨床癥狀。"
逄煥寧│吉林市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(23360)
胃潰瘍的特點(diǎn)常表現(xiàn)為餐后痛，如果患者出現(xiàn)饑餓痛，?？紤]是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有... 張敏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/22播放(98704)
胃潰瘍的特點(diǎn)常表現(xiàn)為餐后痛，如果患者出現(xiàn)饑餓痛，?？紤]是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有...
張敏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/22播放(98704)
"胃潰瘍屬于消化性潰瘍，消化性潰瘍包括胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍，潰瘍的成因是由于胃內(nèi)的攻擊因素增加，超過了防御因素而導(dǎo)致攻防失衡，胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、藥物、膽汁等。出現(xiàn)胃潰瘍應(yīng)當(dāng)注意有無合并幽門螺桿菌，如合并了幽門螺桿菌，應(yīng)當(dāng)予以根治，胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥包括胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、癌變。針對(duì)胃潰瘍的治療主要是：1、根治幽門螺桿菌。2、使用抑制胃酸的藥物，臨床上常用奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。3、黏膜保護(hù)劑。通過上述綜合性治療，胃潰瘍可望得到控制。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02收聽(70754)
"胃潰瘍的臨床表現(xiàn)主要是為上腹正中部，也就是劍突下面，隱痛或者疼痛感。疼痛可能是表現(xiàn)在飯后，就是吃了飯以后，可能會(huì)有些疼痛感，潰瘍還會(huì)有些反酸、燒心、腹脹表現(xiàn)。如果出現(xiàn)眼潰瘍比較大、比較深，還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的一些表現(xiàn)，比如消化道出血的表現(xiàn)，會(huì)有嘔血或者是黑色大便。如果腹痛突然是劇烈加重，還有可能是潰瘍引起的穿孔、急腹癥等表現(xiàn)。胃潰瘍在胃鏡診斷下需要做病理檢查，因?yàn)槲笣冇辛夹詽兒蛺盒詽冎郑绻哥R檢查發(fā)現(xiàn)胃里有潰瘍，一定要做病理的檢查。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/25收聽(61296)
胃潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)常見病，是消化性潰瘍最常見的一種，是指胃黏膜糜爛性病變已超過黏膜肌層。主要表現(xiàn)... 王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/23播放(95446)
胃潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)常見病，是消化性潰瘍最常見的一種，是指胃黏膜糜爛性病變已超過黏膜肌層。主要表現(xiàn)...
王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/02/23播放(95446)
一般情況下，消化性潰瘍是由于上消化道或空腸中麥克爾憩室所引起，胃潰瘍是指胃黏膜出現(xiàn)破損，為消化... 龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/29播放(93738)
一般情況下，消化性潰瘍是由于上消化道或空腸中麥克爾憩室所引起，胃潰瘍是指胃黏膜出現(xiàn)破損，為消化...
龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/29播放(93738)
"胃潰瘍可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽門螺桿菌感染；其次，由于飲食不規(guī)律，生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致胃酸分泌過多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成潰瘍，這是一種比較嚴(yán)重的胃病。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、上腹飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，建議注意飲食規(guī)律，戒煙戒酒，避免熬夜，過度勞累以及精神緊張。藥物可以服用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、嗎丁啉、硫糖鋁。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/15收聽(76832)
"胃潰瘍的形成主要是由物理、化學(xué)因素導(dǎo)致胃黏膜和黏膜下層潰瘍，常見的原因有飲食不規(guī)律、長期饑餓、煙酒的長期刺激、藥物刺激、幽門螺旋桿菌感染、突發(fā)事件應(yīng)激性潰瘍等。在我國幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因，約80%以上的胃潰瘍患者都和幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，藥物和飲食因素是導(dǎo)致胃潰瘍的又一大誘因，特別是酸性藥物，比如非甾體類抗炎藥，容易刺激胃黏膜引起胃潰瘍。另外，胃酸和胃蛋白酶與產(chǎn)生胃潰瘍起著不可缺少的作用，還有大的創(chuàng)傷后容易產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/08/14收聽(58920)
"胃潰瘍是指胃黏膜在某種情況下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的損傷，損傷的程度超過黏膜肌層，這有別于糜爛。糜爛往往損傷是比較表淺的，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥，也就是解熱鎮(zhèn)痛藥以及阿司匹林，是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因。上腹疼痛是胃潰瘍的主要癥狀，主要的表現(xiàn)在于餐后一小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時(shí)后逐漸的緩解，并且潰瘍有一定季節(jié)性，每當(dāng)換季的時(shí)候可以出現(xiàn)，反復(fù)出現(xiàn)的胃潰瘍要警惕有無癌變的可能，因?yàn)椴糠值奈笣冇锌赡軙?huì)癌變。治療胃潰瘍首先要明確原因，如果有幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌感染是最主要的原因，同時(shí)還可以用抑酸藥，比如質(zhì)子泵抑制劑來促進(jìn)潰瘍的愈合。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/04收聽(64846)
導(dǎo)致胃潰瘍的原因較多，通常有天平學(xué)說來解釋潰瘍的發(fā)生。天平學(xué)說一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(77626)
導(dǎo)致胃潰瘍的原因較多，通常有天平學(xué)說來解釋潰瘍的發(fā)生。天平學(xué)說一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/03播放(77626)
"胃潰瘍的原因具體如下：1、幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，十二指腸球部潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率高達(dá)90%-100%，胃潰瘍?yōu)?0%-90%，同樣幽門螺桿菌感染高的人群，消化性潰瘍的患病率也較高，根除幽門螺桿菌可加速潰瘍的愈合，顯著降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)；2、藥物，長期服用非甾體消炎藥，如糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷，化療藥物，如雙膦酸鹽、西羅莫司等藥物的患者可以發(fā)生潰瘍；3、遺傳易感性，部分消化性潰瘍患者有該病的家族史，提示可能的遺傳易感性；4、胃排空障礙，十二指腸胃反流可導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃排空延遲及食糜停留過久，可持續(xù)刺激胃竇巨細(xì)胞，使之不斷分泌促胃液素。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(46080)
"胃潰瘍患者主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：1、保持良好的生活習(xí)慣：要睡眠充足，并勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要熬夜，避免緊張、焦慮的情緒，飲食要有規(guī)律，一日三餐要定時(shí)定量，避免饑一頓飽一頓、暴飲暴食等，也要少食多餐、細(xì)嚼慢咽，不要吃過冷、過熱，過咸，還有過于油膩、辛辣刺激性食物，避免飲酒，喝濃茶、濃咖啡，飲食以清淡、易消化為主，要多樣化，營養(yǎng)均衡，避免服用對(duì)胃有刺激的藥物，如非甾體類消炎藥、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷等。2、查幽門螺桿菌：如果發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行根除，常用的藥物有奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)藥物，治療10-14天。3、治療潰瘍：要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化治療潰瘍，如抑酸劑加黏膜保護(hù)劑，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁口服混懸液、康復(fù)新液、索法酮等。4、根據(jù)病情對(duì)癥治療：比如有膽汁反流的情況，要給予促動(dòng)力劑和消膽、利膽的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利、熊去氧膽酸膠囊等。5、其他情況：治療結(jié)束后建議復(fù)查胃鏡，了解胃潰瘍愈合情況。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(77030)
"胃潰瘍患者需要注意的事項(xiàng)有很多，一般有以下幾種情況：1、生活方面：要以軟食為主，平時(shí)經(jīng)常吃養(yǎng)胃的食物，比如小米粥或者山藥粥等粥類食物。胃潰瘍患者需要避免吸煙、飲酒，不要吃辛辣、刺激性的食物，要避免情緒的波動(dòng)，避免應(yīng)激因素的存在，如果同時(shí)合并有幽門螺桿菌的感染，進(jìn)餐時(shí)要公筷進(jìn)餐，避免交叉感染。2、藥物治療方面：要規(guī)律服藥，要足劑量、足療程用藥，不要以為沒有癥狀，就可以自動(dòng)停藥，這樣可能會(huì)造成潰瘍愈合不良，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，如果不規(guī)范的治療，還會(huì)導(dǎo)致潰瘍在愈合過程中反復(fù)形成瘢痕，容易造成胃潰瘍梗阻等情況出現(xiàn)，患者也不要口服如阿司匹林等非甾體類抗炎類的藥物。因此，胃潰瘍患者需要注意的事情有很多，總之一定要避免加重胃潰瘍。"
2023/03/22收聽(16269)
潰瘍病包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，都統(tǒng)稱為消化性的潰瘍，發(fā)生在胃部的潰瘍，叫胃潰瘍。發(fā)生在十二指腸，叫十二指腸潰瘍，就這么一個(gè)區(qū)別。從發(fā)病原因上來講，潰瘍病更多的發(fā)生機(jī)制就是損害因素和保護(hù)因素的失衡，最常見的損害因素就是胃酸的因素，跟潰瘍病的發(fā)生相關(guān)的臨床比較公認(rèn)的還有一個(gè)原因，就是幽門螺桿菌可能跟潰瘍病的發(fā)生是有關(guān)系的。
俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/04收聽(19210)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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