北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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通常引起血尿的原因較多，如泌尿外科疾病，包括泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤以及腎臟內(nèi)科疾病，如腎小球腎炎等腎病均可導(dǎo)致血尿。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位出現(xiàn)病變時，也可能引起血尿。
如出現(xiàn)血尿，只是身體異常信號，患者需加以重視，可到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)、全面檢查，明確血尿真正原因?；颊叱霈F(xiàn)血尿時無法立即確定具體器官或具體疾病，需充分檢查后才可明確病因，從而給予相應(yīng)治療。
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"大便有血是什么原因造成的？大便有血代表的是消化道出血，如果說大便有血，血是鮮紅色，首先要考慮的是痔瘡出血的可能性比較大，有些肛裂也會表現(xiàn)為大便有血。如果病人大便帶血，伴有腹痛、腹脹、食欲減退，消瘦的表現(xiàn)，一定要高度警惕腸道腫瘤的可能，一定要及時建議患者完善血常規(guī)和電子結(jié)腸鏡檢查。如果病人高齡患者，有高血壓、心臟疾病，出現(xiàn)腹痛和排鮮紅色血便，要警惕是否存在缺血性腸病的可能，像這類情況要完善電子腸鏡檢查，治療上可給予抗凝處理。同時有些感染性腸炎也會表現(xiàn)為大便帶血的表現(xiàn)。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/23收聽(94154)
便血是常見的臨床表現(xiàn)，其形成原因較多，比如痔瘡、腸道炎癥類疾病、腸道息肉或者腸道腫瘤等等，均可以導(dǎo)致大便中帶血。在一些情況之下如果導(dǎo)致腸道對病變的損傷，尤其是造成黏膜破裂出血時，在大便或者手指上便可出現(xiàn)新鮮的血液。如果通過飲食調(diào)整或者藥物治療大便保持濕潤，傷口愈合良好，這時便血的情況可能就會消失。當(dāng)然任何便血都不正常，如果出現(xiàn)便血，一定要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行肛門鏡或者腸鏡檢查。對息肉、炎癥類疾病，甚至腸癌進(jìn)行鏡下判斷，根據(jù)病變不同進(jìn)行不同的相關(guān)治療。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13收聽(45948)
大便如果有很多血，對于中青年人先要考慮的是痔瘡，對于老年人需考慮可能是腸癌。如果是痔瘡出血特別多，可以用藥物治療，比如口服裸花紫珠片止血，同時肛門里可以用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部治療，如果用藥5-7天之后癥狀仍然沒有改善，便血還是比較多，這時需要到醫(yī)院里讓醫(yī)生檢查，判斷是否需要手術(shù)治療。老年人如果便血，一定要排除腸癌的可能性，需要做電子結(jié)腸鏡，把整個腸道從頭到尾檢查一遍，如果是有腸癌，毫無疑問肯定需要手術(shù)治療，術(shù)后要根據(jù)每一個人的具體情況決定是否需要做放療或者是化療。
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/18收聽(46428)
"大便有紅色血的原因，有以下四種情況：第一種情況，痔瘡。一般見于便后有滴血或手紙上有血，常伴有肛門墜脹感，需要做指肛檢查來明確。第二種情況，肛裂。見于解大便時，有肛門撕裂樣的疼痛，也可以通過指肛檢查來明確。第三種情況，見于直腸和乙狀結(jié)腸炎，需要做腸鏡檢查來明確。第四種情況，見于全身性的疾病，如凝血功能異常，常會伴有全身體表皮膚的淤血、瘀斑，需要做凝血四項來明確。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/12/06收聽(58056)
"大便有血提示下消化道出血，下消化道出血的原因有以下幾種：1、如果機(jī)體便秘、大便干燥，用力排便時干燥的大便會劃破直腸黏膜，導(dǎo)致下消化道出血。2、最常見的下消化道出血的原因是痔瘡出血，直腸內(nèi)的腫瘤、息肉也比較常見。排便以后出現(xiàn)下消化道出血，要先排除是不是便秘、干燥的大便劃破直腸黏膜導(dǎo)致的出血，如果排除便秘的因素，需要去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行肛門檢查，必要時完善腸鏡等檢查，排除病理狀態(tài)。"
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(55984)
"大便有血常見于以下一些情況：第一、痔瘡，當(dāng)痔瘡的痔靜脈曲張，在大便干結(jié)時大便摩擦曲張的痔靜脈，會導(dǎo)致有出血的現(xiàn)象。第二、直腸炎、結(jié)腸炎，當(dāng)直腸和結(jié)腸黏膜受到炎癥性侵犯時，會導(dǎo)致局部的黏膜充血、腫脹，甚至有出血的表現(xiàn)。第三、直腸、結(jié)腸的腫瘤，腫瘤細(xì)胞侵犯了直腸和結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致局部出現(xiàn)新生物、潰瘍、糜爛等表現(xiàn)，這時在大便的摩擦下，局部黏膜會有出血的表現(xiàn)。第四、直腸息肉，當(dāng)直腸息肉表面出現(xiàn)糜爛，在大便的作用下也會有出血的表現(xiàn)。第五、潰瘍性結(jié)腸炎，主要是因為免疫功能紊亂，導(dǎo)致腸道黏膜出現(xiàn)潰瘍性病變，這時會表現(xiàn)為黏液膿血便、大便次數(shù)增多。此外，對于上消化道，比如胃、十二指腸，如果出血量比較大，大便也會有見到暗紅色血樣大便的情況。對于大便有血需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確原因之后，采取相應(yīng)的治療措施。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(32106)
"女人小便出血，原因往往比較多。主要是由于泌尿系統(tǒng)的疾病引起的。比如腎結(jié)核、尿道炎、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。尿道炎是女性最常見的疾病之一，女性的尿道比男性的短，尿道炎也比較常見。如果發(fā)現(xiàn)了小便有血，要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。尿道炎初期服用藥物效果不錯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。注意服藥療程，不要在自覺癥狀消失以后就立刻停藥，容易復(fù)發(fā)。此外，還要考慮有沒有婦科腫瘤，或者子宮疾病，及早到醫(yī)院婦科做相關(guān)檢查，不能耽誤病情。早期發(fā)現(xiàn)，早做治療。"
徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/05收聽(13244)
小便有血即為肉眼血尿，臨床上引起小便出血的常見原因如下：1、泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)外傷、泌尿系結(jié)核、泌尿系重度感染等疾病。2、內(nèi)科疾病，如腎病綜合征、腎小球腎炎、血液病、凝血功能障礙，各種原因引起的溶血等均可出現(xiàn)肉眼血尿。3、某些藥物副反應(yīng)，如環(huán)磷酰胺、肝素、雙香豆素、別嘌呤醇等藥物。4、部分原因不明，需要進(jìn)一步檢查或者是定期復(fù)查、動態(tài)觀察，女性還要排除經(jīng)血污染所致。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/09/10收聽(72478)
小便時肉眼可見尿液呈紅色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一種疾病導(dǎo)致腎臟、輸尿管、膀胱、... 吳元翼│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/17播放(51792)
小便時肉眼可見尿液呈紅色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一種疾病導(dǎo)致腎臟、輸尿管、膀胱、...
吳元翼│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/17播放(51792)
大便有血是指便血，便血是比較常見的臨床癥狀，導(dǎo)致便血的原因較多，比較常見的是痔瘡，有時候還可能... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/06播放(36587)
大便有血是指便血，便血是比較常見的臨床癥狀，導(dǎo)致便血的原因較多，比較常見的是痔瘡，有時候還可能...
2023/09/06播放(36587)
"拉出來的大便有血考慮是由于消化性潰瘍、肛裂、痔瘡、腸套疊、腸癌等有關(guān)，胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者由于胃部黏膜和十二指腸黏膜受到損傷，出現(xiàn)潰瘍面胃酸分泌多，刺激潰瘍面引起消出血，血液與糞便混合隨著大便排出。如果大便干燥，排出大便時會摩擦肛周表面黏膜，裂開而導(dǎo)致出血。痔瘡患者由于痔瘡表面的組織黏膜受到大便的摩擦、潰破，也會出現(xiàn)血液與大便排出。腸道內(nèi)的血管是直的，如果發(fā)生腸套疊，里面的血管由于受到扭曲、擠壓，會出現(xiàn)破裂出血隨大便排出。腸癌患者由于腸道癌細(xì)胞的腫大的癌瘤堵塞腸管，大便排出時受到阻礙，摩擦腫瘤表面出血，從會導(dǎo)致大便排血。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/07收聽(69944)
"女性小便時有血要排除是否處于月經(jīng)期，因為月經(jīng)污染了尿液。就要考慮是泌尿系統(tǒng)疾病引起的血尿，包括尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病引起的血尿。泌尿系統(tǒng)存在感染時由于病原菌刺激尿道的黏膜出現(xiàn)充血、水腫，嚴(yán)重時就會出現(xiàn)小便帶血。泌尿系統(tǒng)患有結(jié)石時結(jié)石會隨著尿往下排出，有時會坎墩在尿路狹窄的部位，劃破尿路黏膜而出現(xiàn)血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤往往第一表現(xiàn)就是無痛性肉眼血尿，如果沒有及時得到治療，腫瘤可能會出現(xiàn)反復(fù)出血，小便也會表現(xiàn)反復(fù)的血尿。特別是泌尿系惡性腫瘤晚期，血尿的現(xiàn)象會更加明顯。反復(fù)小便帶血要及時的就醫(yī)，結(jié)合尿液常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)彩超CT等檢查，明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/28收聽(19516)
大便帶血，提示出血的部位距離肛門非常近，或者肛周疾病所引起的肛門、腸道疾病，主要是直腸和乙狀結(jié)... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(25301)
大便帶血，提示出血的部位距離肛門非常近，或者肛周疾病所引起的肛門、腸道疾病，主要是直腸和乙狀結(jié)...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(25301)
正常尿液內(nèi)一般沒有紅細(xì)胞，偶爾會有2-3個紅細(xì)胞。如尿里邊有較多的紅細(xì)胞稱為血尿，血尿分為肉眼... 楊東明│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/09播放(90180)
正常尿液內(nèi)一般沒有紅細(xì)胞，偶爾會有2-3個紅細(xì)胞。如尿里邊有較多的紅細(xì)胞稱為血尿，血尿分為肉眼...
楊東明│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/09播放(90180)
男性小便有血，最常見原因是尿道炎，當(dāng)病人發(fā)生尿道炎時，會出現(xiàn)尿道黏膜破損，導(dǎo)致尿道外口滴血。當(dāng)病人有后尿道或膀胱三角區(qū)炎癥、結(jié)石或腫瘤時，也會出現(xiàn)小便滴血現(xiàn)象，常常發(fā)生在排尿終末，會出現(xiàn)終末肉眼血尿。如果病人出現(xiàn)全程肉眼血尿，常常提示膀胱或輸尿管、腎盂發(fā)生腫瘤或結(jié)石。由于腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石、腫瘤，常常導(dǎo)致局部出血，引起全程肉眼血尿。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/08收聽(90426)
大便有血與痔瘡有關(guān)，同時應(yīng)警惕是直腸癌。痔瘡是導(dǎo)致大便帶血的常見原因，痔瘡的出現(xiàn)與便秘有直接關(guān)系，由于大便過于干燥，體積過粗，排出的過程中會對肛門周圍的靜脈團(tuán)造成擠壓。在痔瘡發(fā)作期間，靜脈團(tuán)會由于受到擠壓而出現(xiàn)破裂出血，血液會伴隨大便排出體外。對痔瘡患者應(yīng)適當(dāng)吃粗纖維食物，不僅能刺激腸道蠕動，還可以潤滑腸道。直腸癌屬于惡性腫瘤，在早期癥狀不是特別明顯，隨著病情的加重，腫瘤會對周圍的組織造成侵犯，甚至?xí)?dǎo)致直腸黏膜出血，血液會伴隨著大便排泄出來，也會表現(xiàn)為大便時有血。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/11收聽(80442)
大便出血的癥狀主要考慮是消化潰瘍性疾病所引起的，常見的疾病類型有胃潰瘍、結(jié)腸潰瘍、十二指腸潰瘍等。消化道發(fā)生潰瘍性病變后，會造成局部器官組織中的表層黏膜、內(nèi)部組織出現(xiàn)潰瘍性損傷，出現(xiàn)滲出性出血現(xiàn)象，滲出血液與排泄物進(jìn)行混合后，會引起患者出現(xiàn)血便的癥狀。消化道惡性腫瘤疾病也是造成大便出血的常見病因，如胃印戒細(xì)胞癌、大腸癌、小腸腺癌等。因為惡性腫瘤細(xì)胞會對周圍正常組織造成壓迫刺激、浸潤、破壞，大量組織液以及血液會從受損組織中滲出，所以消化道惡性腫瘤疾病患者，往往會伴隨有血便、膿便等癥狀出現(xiàn)。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/03/19收聽(31798)
小便有血考慮為血尿，當(dāng)血尿發(fā)生后最重要的是找到血尿發(fā)生的原因，血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，通常要結(jié)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/11播放(99168)
小便有血考慮為血尿，當(dāng)血尿發(fā)生后最重要的是找到血尿發(fā)生的原因，血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，通常要結(jié)...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/11播放(99168)
"小便帶血通常說明有血尿，造成血尿的原因常見的有以下幾種疾病：一、比較常見的是泌尿系統(tǒng)感染，比如急性的膀胱尿道炎，常常引起血尿的同時，還會伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，主要的致病原因是細(xì)菌感染造成的。二、可以見于泌尿系腫瘤，泌尿系腫瘤也是引起小便有血常見的原因，泌尿系的腫瘤比較常見的主要包括腎腫瘤、輸尿管癌和膀胱癌。這些腫瘤生長較快，腫瘤組織破裂引起出血，從而使尿液中的紅細(xì)胞增多。泌尿系腫瘤引起的血尿通常表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿，并不像炎癥一樣，伴有尿頻、尿急等一系列癥狀，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，患者通常需要懷疑存在泌尿系腫瘤，應(yīng)及時就診。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/07/14收聽(20774)
"小便有血，也就是肉眼血尿，需要考慮以下幾個問題：1、尿道外口是否有新生物，比如尿道肉阜，新生物可以出現(xiàn)出血；2、出血時如果伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛癥狀，可能還會有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，一般考慮泌尿道感染，要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)的檢查，可以進(jìn)一步明確病情，診斷明確以后，需要進(jìn)行抗生素的治療；3、血尿的同時，伴有一側(cè)劇烈的腰腹部疼痛，還可以伴有惡心、嘔吐，需要行泌尿系統(tǒng)彩超或者CT的檢查，明確有沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，主要是輸尿管結(jié)石；4、無痛性的肉眼血尿，患者除了血尿之外，沒有別的明確的不適感覺，一般要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT平掃加增強(qiáng)的檢查，排查有沒有泌尿系統(tǒng)腫瘤，因為無痛性肉眼血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型癥狀；5、全身性的疾病，比如血液系統(tǒng)疾病以及其他特殊原因的血尿，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)的檢查。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/31收聽(78708)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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