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楊拴盈
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺結(jié)核會變成肺癌嗎

2023-02-26 18:15播放 :

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肺結(jié)核可以變成肺癌，但是相對較少。肺結(jié)核和肺癌之間確實(shí)有一定關(guān)系，具體如下：

1、免疫問題，結(jié)核和肺癌患者都和免疫力低下有關(guān)；

2、結(jié)核患者有結(jié)核病灶，尤其結(jié)核肺上總是出現(xiàn)結(jié)核瘢痕，這些瘢痕在長期的日常生活中受到刺激會變成癌。

所以，如果結(jié)核患者在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)其病灶變大或者出現(xiàn)新的癥狀，出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高等，要警惕，這可能是在老結(jié)核的基礎(chǔ)上變成了肺癌。

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2023/03/22播放(51456)

肺結(jié)核會變成肺癌嗎

肺結(jié)核有可能變成肺癌，因?yàn)榉伟┯幸粋€(gè)成因就是反復(fù)肺部感染，而肺結(jié)核就是一個(gè)慢性感染疾病，反復(fù)刺...

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2023/05/25播放(42024)

肺結(jié)核是肺癌嗎

肺結(jié)核并不是肺癌，肺結(jié)核與肺癌是完全不同的兩種疾病。肺結(jié)核是肺的一種良性疾病，它是由結(jié)核分枝桿菌所引起的慢性肺部感染性疾病，具有一定的傳染性。如果跟活動(dòng)性肺結(jié)核的病人共同生活、共同工作、密切接觸，就有可能通過呼吸道被傳染肺結(jié)核。肺癌是肺內(nèi)常見的一種惡性腫瘤，既然是惡性腫瘤，在發(fā)生、發(fā)展的過程中，就容易出現(xiàn)侵襲、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況，從而危及到病人的生命。有一部分肺結(jié)核的病變和肺癌的病變，在做CT的時(shí)候會難以鑒別，必要的時(shí)候需要穿刺活檢、病理檢查，才能進(jìn)一步地確認(rèn)。

語音時(shí)長01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/30收聽(94754)

肺結(jié)核會變成肺癌嗎

"肺結(jié)核一般不會變成肺癌，肺結(jié)核是感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致呼吸道的傳染性疾病，經(jīng)過規(guī)范的治療可以治愈。肺癌是基因突變或者細(xì)胞的變形，導(dǎo)致細(xì)胞的瘋長，影響正常細(xì)胞的生長，對人體造成侵害。結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等，可以伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，在呼吸道的癥狀，咳嗽、咳痰、胸痛、咳血，兩者都可以同時(shí)出現(xiàn)。結(jié)核桿菌通過痰培養(yǎng)可以找到結(jié)核分枝桿菌，肺癌通過痰的涂片可以找到肺癌細(xì)胞。如果診斷了肺結(jié)核，一定要早期隔離，系統(tǒng)、規(guī)范的治療，同時(shí)給予支持治療，一般是可以治愈的。當(dāng)肺內(nèi)的陳舊灶周圍發(fā)生了肺癌，不容易鑒別或者容易漏診，不是因?yàn)榻Y(jié)核變成的肺癌，是在結(jié)核之外同時(shí)發(fā)生了肺癌。"

語音時(shí)長01:37''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/16收聽(58448)

肺結(jié)核會變成肺癌嗎

"肺結(jié)核不會變成肺癌。肺結(jié)核是由于機(jī)體抵抗力下降，受到結(jié)核分枝桿菌感染，而引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病。其病變會首先損害肺組織，有增生、滲出、纖維化等病理表現(xiàn)。即便是肺結(jié)核的炎癥沒有完全消退或者沒有經(jīng)過治療，可出現(xiàn)彌漫性肺纖維化、空洞，可出現(xiàn)代償性肺氣腫、肺不張等。而且還可以累及到其他肺外部位，出現(xiàn)肺外病灶比如泌尿系結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、生殖系統(tǒng)結(jié)核等。該病治療起來相對比較困難，療程相對比較長，但是不會最終發(fā)展為肺癌。"

語音時(shí)長01:09''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/18收聽(74010)

肺結(jié)核是不是肺癌

"肺結(jié)核不是肺癌。肺結(jié)核是由于結(jié)核分支桿菌感染導(dǎo)致的肺部感染性病變，肺癌指的是肺部惡性腫瘤，這是兩種完全不同的疾病，這兩個(gè)疾病從臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查上來看有著明顯的區(qū)別。從臨床表現(xiàn)上來看，肺結(jié)核多數(shù)情況下會伴有午后的低熱、盜汗，還會伴隨有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，肺癌的患者往往會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血、聲音嘶啞、胸痛等相關(guān)癥狀。從影像學(xué)檢查上來看，肺結(jié)核往往表現(xiàn)為肺部多種形態(tài)的病灶，可以包括浸潤性的病灶、條索狀的病灶以及空洞樣的病灶等，肺結(jié)核的患者查痰抗酸染色。如果是陽性基本上可以得到明確診斷，肺癌的患者影像學(xué)檢查表現(xiàn)為肺部的腫塊影，可以伴隨有分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象，肺癌的患者通過肺穿刺活檢或者纖維支氣管鏡肺活檢，可以得到明確的診斷。"

語音時(shí)長01:31''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/10/17收聽(82132)

肺結(jié)核晚期是肺癌嗎

"肺結(jié)核晚期和肺癌是兩個(gè)概念，肺結(jié)核患者主要是表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、消瘦、潮熱、盜汗等癥狀。在痰液中可以找到結(jié)核桿菌，從而可以確診，抗結(jié)核治療有特效。肺結(jié)核晚期主要表現(xiàn)為肺部空洞、胸腔積液或者胸膜增厚等癥狀。肺結(jié)核也可以播散到腦骨等處，所以肺結(jié)核晚期和肺癌有本質(zhì)區(qū)別。肺癌是肺部支氣管黏膜上皮發(fā)生癌變，因此在肺部表現(xiàn)為軟組織腫塊，對軟組織腫塊做活檢或者纖維支氣管鏡可找到癌細(xì)胞。肺結(jié)核主要是細(xì)菌感染或者抗酸桿菌感染，所以二者有本質(zhì)的區(qū)別。肺結(jié)核可以治愈，而極早期肺癌做手術(shù)才可以治愈，晚期沒有辦法治愈。"

語音時(shí)長01:33''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/08/22收聽(22358)

肺結(jié)核晚期是肺癌嗎

肺結(jié)核晚期不是肺癌，肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染肺部，在肺組織中形成的腫塊性病變，在CT、X線胸片中也表現(xiàn)為肺部的腫塊，很容易與肺癌等肺部惡性腫瘤相混淆。但肺結(jié)核不管是早期還是晚期，它的本質(zhì)是一種細(xì)菌感染性病變，與肺癌等惡性病變相比較它呈良性發(fā)展，不僅生長緩慢，而且不是無限制生長，即使到了晚期也不會發(fā)生遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。在少數(shù)情況下，嚴(yán)重的肺結(jié)核也可能由肺向骨、腎、淋巴結(jié)等器官播散，在那里也形成結(jié)核病灶，但這不能稱為轉(zhuǎn)移。病理學(xué)檢查可以準(zhǔn)確區(qū)分肺結(jié)核和肺癌，因?yàn)榉伟┑牟±韺W(xué)表現(xiàn)就是成堆的癌細(xì)胞聚集在一起，而對于肺結(jié)核，即使是晚期在顯微鏡下也表現(xiàn)為無細(xì)胞成分的干酪樣壞死，二者的差別十分明顯。治療上也不一樣，肺結(jié)核采用多藥聯(lián)合化療，但即使是晚期肺結(jié)核，只要正規(guī)治療，也有很大的希望徹底治愈，而肺癌晚期徹底治愈的可能性十分渺小。

語音時(shí)長01:46''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/02/22收聽(79944)

肺癌和肺結(jié)核ct一樣嗎

"比較典型的肺癌和肺結(jié)核，在CT上會有差別。肺癌大多表現(xiàn)為孤立性的結(jié)節(jié)或者腫塊，腫塊的形態(tài)往往欠規(guī)則，可以有分葉、邊緣欠光滑，可以有嵴狀突起、短毛刺，腫塊的密度一般比較均勻，CT值大概在30-50HU之間，增強(qiáng)以后往往會有明顯的強(qiáng)化。而肺結(jié)核可以表現(xiàn)為多灶性，即除了明顯的病灶以外，在病灶周圍可以看到衛(wèi)星灶。另外，肺結(jié)核在CT上可以表現(xiàn)出多種形態(tài)，如滲出性改變、干酪壞死、空洞性改變、肉芽腫鈣化等多種形態(tài)共存。肺結(jié)核的另一個(gè)特點(diǎn)是經(jīng)常會有鈣化，而且鈣化的容積往往大約20%。肺結(jié)核在進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，往往強(qiáng)化并不明顯。在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中，很多肺部腫塊在CT上很難準(zhǔn)確區(qū)分是結(jié)核還是肺癌，這時(shí)往往需要結(jié)合患者的癥狀或進(jìn)行進(jìn)一步的檢查予以明確。"

語音時(shí)長01:37''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/25收聽(40966)

肺癌和肺結(jié)核會誤診嗎

肺癌和肺結(jié)核有可能誤診，但只要經(jīng)過仔細(xì)鑒別還是能夠區(qū)分的，肺癌是肺部的惡性腫瘤，而肺結(jié)核是肺部的炎癥性疾病，兩者都可以表現(xiàn)為肺部腫塊。尤其是肺部的結(jié)核球可以呈分葉狀帶有毛刺，牽拉胸膜并伴有縱膈，甚至頸部、鎖骨下的淋巴結(jié)腫大，往往很容易誤診為肺癌并縱隔、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺結(jié)核可以出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降，而肺癌在合并肺部感染時(shí)也可以出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀，另外肺結(jié)核患者常因反復(fù)長期的咳嗽、咯血而就診，而這些癥狀也是肺癌患者就診的主要原因之一。綜上所述肺癌和肺結(jié)核在很多程度上容易誤診，但只要是從多方面仔細(xì)鑒別還是可以區(qū)分的。例如從臨床癥狀上講肺癌的發(fā)熱以高熱為主，而肺結(jié)核發(fā)熱很少超過38℃，而且以午后發(fā)熱為主。在CT片子上肺癌和肺結(jié)核的腫塊也具有大不相同的影像學(xué)特征?？傊M管肺癌和肺結(jié)核有可能誤診，但只要去正規(guī)醫(yī)院就診一般也不難區(qū)別開來。

語音時(shí)長01:36''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/06/11收聽(31802)

肺結(jié)核會轉(zhuǎn)化成肺癌嗎

"迄今為止臨床科研資料提示，肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系，不會相互轉(zhuǎn)化，它們是兩種不同的結(jié)構(gòu)，但是治愈后的肺結(jié)核結(jié)節(jié)會有癌變的可能，癌變的幾率會極低。這種在肺結(jié)核結(jié)節(jié)病灶的基礎(chǔ)上發(fā)展的癌變，在臨床上稱之為瘢痕癌，但是與肺結(jié)核無直接關(guān)系，其他原因發(fā)生的結(jié)節(jié)也有這種可能性。建議肺結(jié)核治愈之后，定期檢查。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長，并且生長的速度非常快，符合腫瘤的倍增情況，很有可能有癌變的危險(xiǎn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行積極的檢查，明確診斷。"

語音時(shí)長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/05收聽(23254)

肺結(jié)核與肺癌有關(guān)系嗎

"肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，肺癌多因長期吸煙，有害的粉塵、油煙，污染的環(huán)境等使支氣管黏膜細(xì)胞突變，形成癌細(xì)胞。肺結(jié)核經(jīng)過有效的抗結(jié)核治療，大部分均可以治愈，僅少數(shù)患者遺留有纖維鈣化灶，此些陳舊性的病灶多為穩(wěn)定性病灶，故肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系。但在某些情況下肺癌的患者易患肺結(jié)核，其風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，臨床上有時(shí)可以見到肺癌和肺結(jié)核并存的情況，多考慮為肺癌抵抗力下降而易患肺結(jié)核。另外極少數(shù)患者可以因陳舊性肺結(jié)核病灶，特別是纖維空洞病灶，局部發(fā)生增生、增殖、突變，形成肺癌即疤痕癌的形成，故有時(shí)肺結(jié)核與肺癌危險(xiǎn)度有一定的關(guān)系。"

語音時(shí)長01:14''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/04/17收聽(94346)

肺結(jié)核會變肺癌嗎

"肺結(jié)核的病灶一般并不容易癌變。肺結(jié)核如果得到規(guī)范的抗結(jié)核治療，這些病灶就會逐漸的消失，這些新鮮的病灶有可能會全部消失、痊愈。相對陳舊的病灶，病灶偏大，有可能逐漸出現(xiàn)病灶鈣化，鈣化的病灶血供很差，并不容易出現(xiàn)惡變。肺結(jié)核是可以徹底治愈的疾病，一般抗結(jié)核的療程在半年左右，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠達(dá)到85%以上的治愈率，在抗結(jié)核治療期間，需要充分休息，保證足夠的睡眠，而且還需要進(jìn)行定期的復(fù)查。"

語音時(shí)長01:15''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(86658)

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夏寶軍│宿州市第一人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:29''

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肺結(jié)核和肺癌會誤診嗎

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語音時(shí)長01:09''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/13收聽(50028)

肺結(jié)核會轉(zhuǎn)為肺癌嗎

"長期的肺結(jié)核造成肺組織進(jìn)行性的破壞，導(dǎo)致終末期的肺病，有可能會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，感染以后可以造成肺組織進(jìn)行性的損傷。肺結(jié)核的危害非常的大，感染了結(jié)核分枝桿菌以后，肺組織會逐漸的破壞，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上的異常，如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療，會逐漸的發(fā)展為肺氣腫、肺心病，乃至出現(xiàn)呼吸功能的衰竭。由于肺組織受到長期的感染損傷，所以有一定的癌變幾率，肺結(jié)核人群中肺癌的發(fā)生率高于其他人群。所以要充分認(rèn)識到肺結(jié)核的危害性，早期的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷，及時(shí)的進(jìn)行正規(guī)的治療，防止出現(xiàn)終末期肺病的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:18''

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