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郝玉霞
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

消化科

急性黃疸性肝炎怎么治療

2023-06-01 03:05播放 :

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視頻內容

急性黃疸肝炎，即表明急性肝炎處于黃疸期，此時患者肝功能損害較嚴重，膽紅素特別高，進而導致皮膚鞏膜黃染、全身瘙癢、尿黃，建議應該積極到醫(yī)院就診。對于處于黃疸期的患者，醫(yī)生會給予保肝和退黃的治療。針對急性肝炎的病因不同，其治療方法也有所不同，比如甲型肝炎的黃疸是由自身免疫性肝病所引起，故會使用有自身免疫性肝病的藥物治療，若黃疸達到一定程度，可以進行人工肝，甚至肝移植。急性肝炎在黃疸期都比較嚴重，所以要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，積極配合醫(yī)生根據膽紅素增加、降低，調整治療方案。

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急性黃疸性肝炎如何治療

"急性黃疸性肝炎轉氨酶往往較高，提示肝臟炎癥壞死程度較重，可以使用有較強保肝、消炎作用的藥物，如甘草酸制劑類；另外還可以使用退黃藥物，如腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂等。黃疸性肝炎如果是因為膽道感染或腹腔感染所引起的，還應該要采取抗感染治療的措施；如果是因為慢性乙型肝炎急性發(fā)作，并且病毒復制量較大，要同時配合抗病毒治療。如果黃疸的程度很重，經過上述常規(guī)的內科處理之后黃疸指標仍然難以控制繼續(xù)上升，有向重癥肝炎發(fā)展趨勢的時候，必要時候可以考慮進行血漿置換治療。"

語音時長01:07''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/02/01收聽(42142)

黃疸性肝炎該怎么治療

"膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常，則代表著肝臟和膽會發(fā)生某些病變，膽紅素的含量則代表了嚴重程度。人的紅細胞的壽命為120天，紅細胞死亡后變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。如果任何一個環(huán)節(jié)出現障礙，均可使人發(fā)生黃疸。一般癥狀有肉眼可辨的黃疸，有一些黃疸是肉眼不能分辨出的，稱為隱性黃疸。出現黃疸時，皮膚、鞏膜會呈黃色。另外，小便也會發(fā)黃。應該保肝降酶，可以吃清肝利膽口服液、茵梔黃口服液、舒膽通、益肝靈、護肝片。"

語音時長01:34''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/08/13收聽(97854)

黃疸性肝炎怎么治療

"黃疸性肝炎一般指急性黃疸性肝炎，多數是由于病毒感染而引起的。嗜肝病毒，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。其中甲肝病毒、戊肝病毒和乙肝病毒，比較容易導致急性黃疸性肝炎。如果確定是甲肝病毒和戊肝病毒，都屬于是消化道感染的，所以需要消化道隔離。其他的治療主要就是臥床休息，對癥治療。需要注意飲食，不能過于油膩。另外，需要戒酒，應用一些保肝藥物，恢復肝臟功能。"

語音時長01:12''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/06/13收聽(23024)

黃疸性肝炎怎么治療

黃疸性肝炎屬于肝炎的一種類型，從肝炎的劃分分為：無黃疸性肝炎、急性黃疸性肝炎、其他肝臟損傷合并...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/11/05播放(95816)

急性黃疸性肝炎前期最突出的表現

"急性黃疸性肝炎前期最突出的表現是消化道反應，部分患者在出現黃疸之前，往往按消化系統疾病進行治療，患者常有惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退、厭油等多種不適癥狀，多數在消化內科治療后，因癥狀不緩解，隨之發(fā)現眼黃、尿黃、皮膚黃染，進行肝功能檢查才得以確診。所以當出現消化道癥狀以后，建議常規(guī)進行肝功能檢查，以給予鑒別診斷。前期若不及時治療，病情可能會進行性地發(fā)展，患者逐漸出現頻繁的惡心、嘔吐、極度乏力，以及全身重度黃染，甚至出現肝臟進行性縮小、中毒性鼓腸、肝臭、腹水、急性腎功能衰竭、肝性腦病等多種并發(fā)癥，而延誤治療時機。當診斷為急性黃疸性肝炎時，要給予臥床休息、清淡飲食，還要加強保肝治療，常給予復方甘草酸苷、異甘草酸鎂以及還原型谷胱甘肽等多種藥物，來加強保肝治療，并阻止疾病的進展。"

語音時長01:46''

張燕│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/03/23收聽(34422)

什么是黃疸性肝炎？

黃疸型肝炎一般多見于病毒性肝炎急性的病人。急性肝炎的病人表現的生化指標特點一個是轉氨酶的升高，另外嚴重肝損傷的病人會出現膽紅素的升高，就是肝損傷同時伴有膽紅素升高，這樣的肝炎我們叫黃疸型肝炎，往往見于急性肝損傷。黃疸型肝炎病人的膽紅素高于正常值，肝損傷的程度越重膽紅素升高的水平就越高。換句話說，膽紅素越高，也就提示醫(yī)生肝損傷程度比較重。我們把這類肝炎叫黃疸性肝炎，伴有膽紅素升高的這種肝損傷我們叫黃疸性肝炎。

語音時長00:59''

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/27收聽(15438)

黃疸性肝炎是怎么引起的

"臨床上引起黃疸性肝炎的原因比較多，比較常見的有以下幾種疾?。阂弧⒉《拘愿窝?，多見于甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊肝病毒、EB病毒、巨細胞病毒感染后導致的肝臟炎癥壞死，影響到了膽紅素代謝異常而出現的黃疸。二、酒精性肝炎，常見于大量喝酒者，酒精攝入過多導致的肝細胞損害。三、藥物性肝炎，見于長期服用某些損害肝臟功能的藥物，如抗甲亢藥物、抗結核藥物、抗腫瘤藥物或者某些具有毒副作用的中藥。四、膽道阻塞，如膽管結石或胰頭癌、膽管癌引起的膽管阻塞，膽汁排泄不暢，出現了黃疸性肝炎。"

語音時長01:15''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/05/23收聽(47822)

黃疸性肝炎治療方法有什么

"黃疸性肝炎的治療方法，首先要看導致黃疸的原因。如果黃疸是由于肝外膽管堵塞導致的，要對原發(fā)病進行治療。造成肝外膽管堵塞的原因，往往是膽管細胞癌、胰腺癌等疾病。對于黃疸這一方面，可以采用經皮肝穿刺膽汁引流的方法。如果黃疸性肝炎的膽汁淤積是肝內的，直接膽紅素與間接膽紅素都會有明顯的增高。退黃的藥物可以選擇熊去氧膽酸或者腺苷蛋氨酸等藥物，中藥之中的茵陳蒿湯或者退黃的中藥，比如玉米須，也能起到比較好的退黃效果。肝炎這一方面可以應用保肝降酶的藥物，比如異甘草酸鎂、甘草酸二銨等甘草類的制劑，還可以應用還原型谷胱甘肽等藥物進行保肝治療。黃疸型肝炎的時候，患者也有可能出現肝衰竭的表現，如果有肝衰竭的傾向或者表現，比較嚴重的時候可以考慮肝臟的替代治療，也就是人工肝。"

語音時長01:36''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/22收聽(97892)

什么是黃疸性肝炎？

"黃疸性肝炎是指包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等引起的病毒性的肝炎，導致皮膚、鞏膜出現黃染，以黃疸為主要癥狀的表現。從患者開始有癥狀到出現黃疸這段時間，大概在數日到兩周之內。起病時患者常常會伴有畏寒、發(fā)燒，體溫往往在38℃左右，少數患者可持續(xù)高熱數日。更為突出的癥狀是全身的疲乏無力、食欲減退、惡心嘔吐，尤其是厭食油膩的食物，上腹部的堵塞脹悶感、尿黃色如濃茶、大便稀薄或是便秘的情況。黃疸性肝炎通過積極的治療，預后還是比較好的。"

語音時長01:09''

張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/01/18收聽(80114)

什么是黃疸性肝炎

黃疸性肝炎一般多見于病毒性急性肝炎，急性肝炎患者表現特點有生化指標中轉氨酶升高、肝損傷嚴重的患...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/02播放(93398)

黃疸性肝炎怎么辦

"黃疸性肝炎一般為甲型病毒性肝炎或者戊型病毒性肝炎的感染，此類疾病多為自限性疾病，一般患者應保持身體的免疫力以及多休息，多飲水，多吃蔬菜、水果，適量進食高蛋白類食物，保持身體的免疫力，多可在1-2個月之內自行恢復，是自愈性疾病。在治療期間，患者如合并有黃疸、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀，可相應給予對癥支持治療，輸注奧美拉唑，抑制胃酸分泌，注射胃復安等，抑制惡心、嘔吐，以及輸注保肝類藥物，比如阿拓莫蘭（還原型谷胱甘肽）等保護肝功能。一般經積極治療半月到2月左右，患者多可痊愈。在治療期間，患者應保持心情愉悅，并充分休息，一般經過自身免疫力提高，此類病毒性感染多可恢復。"

語音時長01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/03收聽(85440)

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李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/05/23播放(33235)

黃疸性肝炎危害

"黃疸性肝炎的危害主要包含肝臟的損傷，黃疸引起的中毒性腦病以及器官損傷，還有其他的并發(fā)癥。黃疸性肝炎由于病毒的不斷復制，在機體免疫的作用下會引起肝細胞的損傷，發(fā)生肝臟組織的炎癥、水腫、變性、壞死，此時會嚴重的影響肝功能的正常狀態(tài)以及肝組織的結構。黃疸性肝炎膽紅素明顯升高，重度的膽紅素升高會引起人體各個器官的危害，需要及時的給予去除。此外也會引起相應的并發(fā)癥，具體要根據患者的體質、治療、護理以及其他的相應情況綜合判定?？傊?，黃疸性肝炎如果起病較急，病情是比較危重的，需要及時的給予處理。"

語音時長01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院

2023/01/05收聽(93386)

黃疸性肝炎嚴重嗎

"肝炎一般分為黃疸型肝炎和無黃疸型肝炎，特別是急性肝炎當中黃疸是比較普遍的，也就是黃疸型肝炎的能占到80％-90％。黃疸的高低往往反映了肝細胞損傷的程度不一，黃疸越深肝細胞損傷越重。黃疸性肝炎是否嚴重，用黃膽評估肝細胞的損傷程度是一個方面，而實際上還要根據其他的指標來評估肝臟的嚴重程度，比如病人的癥狀，如果惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀比較重，往往提示病情比較重。還有一個非常重要的指標就是凝血酶原活動度，如果低于40%，往往提示肝壞死、肝功能衰竭，屬于比較嚴重的肝臟損傷，有一定的死亡率。"

語音時長01:25''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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肝炎分無黃疸型和黃疸型，一般無黃疸型肝炎相對病情較輕，黃疸型肝炎疾病表現相對重，特別要注意有沒...

楊民│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/28播放(55424)

黃疸性肝炎癥狀

"黃疸型肝炎的癥狀主要是納差、乏力、腹脹、惡心、厭油等表現，會伴有皮膚、鞏膜的黃染，小便顏色的加深。有的患者在發(fā)病的初期，會伴有畏寒、發(fā)熱等這樣的表現。對于黃疸型肝炎，它主要是急性肝炎，最常見的是甲肝和戊肝。對于黃疸型肝炎的治療，以注意休息、清淡飲食，適當的使用保肝、降酶、退黃的藥物就可以。需要警惕的是，有一部分戊肝患者可能會進展為重型肝炎，就需要根據相關的檢查結果來評估病情。如果有重肝趨勢，就需要積極的治療。"

語音時長01:10''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2023/05/21收聽(37408)

黃疸性肝炎是什么

"黃疸性肝炎指的是肝細胞性黃疸，多由各種致肝細胞嚴重損害的疾病所引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等等。由于肝細胞嚴重損傷，導致肝細胞對膽紅素的攝取、結合能力下降，因而血中的膽紅素增加。肝細胞性黃疸臨床表現為皮膚、黏膜淺黃色至深黃色，伴有輕度皮膚瘙癢，其他為肝臟原發(fā)病的表現，如疲乏、食欲減退，嚴重者可有出血傾向、腹水、昏迷等，實驗室檢查血清中的結合膽紅素與非結合膽紅素均增加。黃疸性肝炎時直接膽紅素增加幅度多高于非結合膽紅素，尿中膽紅素定性試驗陽性，而尿膽原可因肝功能障礙升高，此外血液、生化學檢查有不同程度的肝功能損害。"

語音時長01:18''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/04/27收聽(46998)

黃疸性肝炎什么癥狀

"患者所指的黃疸性肝炎，就是由于急性肝炎以后引起患者肝細胞壞死，致使患者肝功能當中總膽紅素以及間接膽紅素升高。患者總膽紅素升高多處于34.2umol\/L以上，此時多可以肉眼發(fā)現患者皮膚以及鞏膜的黃染，這也就是黃疸性肝炎的來源。對于黃疸性肝炎來說，最常見的就是甲肝病毒的感染。甲肝病毒的感染是由于患者進食被甲肝病毒感染的飲食以及飲水之后，患者出現黃疸性肝炎的癥狀。甲型肝炎一般是自限性疾病，患者感染甲肝病毒以后，會出現患者惡心、嘔吐、乏力以及皮膚鞏膜的黃染。那么對于此類情況來說，患者需要查抽血查血常規(guī)、肝功能，以及患者抽血查凝血功能，必要的時候查上腹部的彩超。如果診斷為甲型病毒性肝炎，并且合并有肝功能中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的升高，膽紅素的升高，此時患者就要積極的考慮行保肝治療。保肝治療可以選擇還原性谷胱甘肽，也可以選擇甘草酸二銨等藥物。并且平?；颊咂匠Ｗ⒁庑菹?，不要熬夜，不要勞累，不要飲酒。經過1-2月的保肝治療，患者的甲肝病毒感染，多會得到痊愈或者好轉。"

語音時長01:36''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/06/29收聽(88090)

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