鄭州大學第三附屬醫(yī)院
血管瘤外科
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動脈血管畸形主要治療方式是手術(shù)治療,可及早有效的徹底根治,將畸形動脈完全切除,防止其侵犯周圍肌肉、血管和神經(jīng),也可有效防止出現(xiàn)一些破裂出血,危及患者生命等并發(fā)癥。所以動脈血管畸形需早期發(fā)現(xiàn),有效的合理治療,而非采取不合適的方法。動脈畸形可發(fā)生在很多部位,根據(jù)發(fā)生的部位選取一些針對性的治療方法,手術(shù)治療有開放式的,有微創(chuàng)的,還有現(xiàn)在血管外科發(fā)展過程中應用的一種介入手術(shù)。何種手術(shù)方式合適需根據(jù)動脈血管畸形的病情嚴重程度、發(fā)生部位選擇最有利于患者的,而非千篇一律,指定用某種治療方法,遇到任何動脈畸形都進行介入、開刀,而是需分清患者病情的具體特點。
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動脈血管畸形首先需專業(yè)的醫(yī)生進行詳細的??茩z查,即體格檢查,充分了解此種病變所在的范圍和觸摸患... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(55446)
動脈血管畸形首先需專業(yè)的醫(yī)生進行詳細的??茩z查,即體格檢查,充分了解此種病變所在的范圍和觸摸患...
喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/10播放(55446)
動脈血管畸形的持續(xù)發(fā)展,不僅在局部部位破壞皮膚,侵犯相應組織,如肌肉、骨骼,還會導致一些破裂大... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(61784)
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2023/06/30播放(61784)
動脈血管畸形屬畸形中嚴重的一種類型,但如發(fā)現(xiàn)較早,病情較局限,相對而言還是較好處理,處理越早,... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/07/10播放(67670)
動脈血管畸形屬畸形中嚴重的一種類型,但如發(fā)現(xiàn)較早,病情較局限,相對而言還是較好處理,處理越早,...
2023/07/10播放(67670)
動脈血管畸形在進行彩超檢查時,可觀察到畸形擴大的管腔內(nèi)動脈血流較豐富。當有瘺時,無論是小瘺還是... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(76128)
動脈血管畸形在進行彩超檢查時,可觀察到畸形擴大的管腔內(nèi)動脈血流較豐富。當有瘺時,無論是小瘺還是...
2023/10/06播放(76128)
動脈血管畸形可治愈,但需早期發(fā)現(xiàn)治療時機,即病變的嚴重程度。醫(yī)學上認為早發(fā)現(xiàn)早治療,才可徹底根... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(83934)
動脈血管畸形可治愈,但需早期發(fā)現(xiàn)治療時機,即病變的嚴重程度。醫(yī)學上認為早發(fā)現(xiàn)早治療,才可徹底根...
2023/05/31播放(83934)
"血管畸形的治療每一種方法有優(yōu)點,也有缺點,一般來講都無法治愈。所以早期來干預瘤體的擴張或者繼續(xù)的增生是治療關(guān)鍵點。早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要的。治療上藥物的治療,激素的治療,通過醫(yī)學發(fā)展,有腔內(nèi)的治療,血管瘤常規(guī)的是開刀,哪里有我們就哪里開一刀把病變的血管給切掉。但是如果合并有動脈的情況,就不會輕易的開刀,可能會選擇介入的治療方法。對于有動脈的問題,首先解決動脈壓力的問題,要用介入的方法把動脈給閉掉,然后讓瘤體萎縮,補充的情況下可以用藥物注射,讓瘤體自行的萎縮,不要讓它繼續(xù)的擴大,影響了局部的組織或者臟器壓迫一些組織會引起其他的疾病。這個病有自發(fā)破裂出血的風險,這個風險無法預知,所以如果出現(xiàn)在頭部,有可能是頭顱內(nèi)出血,嚴重的危害了生命。如果是體表,如果破裂的出血,可能就會引起出血性的休克,甚至死亡。所以此病的風險還是很高,早期預防,早期治療是關(guān)鍵。"
張遠浩│武漢市中心醫(yī)院
2023/11/26收聽(22386)
血管畸形是一種先天性的血管發(fā)育問題,與血管瘤是血管發(fā)育異常的兩種不同疾病,血管瘤能夠自我消退,... 尹杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/04播放(39515)
血管畸形是一種先天性的血管發(fā)育問題,與血管瘤是血管發(fā)育異常的兩種不同疾病,血管瘤能夠自我消退,...
尹杰│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/04播放(39515)
"血管畸形的治療方法先要明確血管畸形是以動脈性為主,還是以靜脈性為主。大多數(shù)的血管畸形是以靜脈性為主,血管畸形內(nèi)部的血流并不是非常高,所以通過血管造影能夠發(fā)現(xiàn)血管畸形的范圍大小,然后在內(nèi)部注射硬化劑,這樣能夠破壞血管畸形的內(nèi)皮細胞,血管形成無菌性的炎癥,最終通過人體的機化作用,使血管畸形最終形成致密的纖維條索,能夠起到微創(chuàng)的形式來治療血管畸形的目的??梢酝ㄟ^開刀的形式來切除血管畸形,如果血管畸形面積比較大,需要的創(chuàng)傷也比較大,所以需要根據(jù)病人的具體情況來采取綜合性的治療方法來治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/02/07收聽(33136)
"血管畸形的治療方法有很多種,包括手術(shù)、激光、激素、干擾素、硬化劑注射等,對于局部能直接切除縫合的瘤體,完全可以早期進行手術(shù)切除,而對于面部特殊部位的瘤體,如鼻尖、眼瞼部位,不僅手術(shù)難以完全切除,而且術(shù)后可能導致組織缺損與畸形,并且有復發(fā)的風險。其他治療方法也各有自己的優(yōu)點和缺陷,而且甚至很難把握,稍有不慎會造成嚴重的并發(fā)癥,如激光、冷凍治療可能會引起大出血、瘤體破潰、瘢痕形成,激素治療可能會引起庫欣綜合征,放射性核素易損傷皮膚色素沉著,遺留不同程度的瘢痕等?,F(xiàn)在臨床上也采用了泡沫硬化劑的注射治療,當然有的血管瘤需要反復注射,不是一次能徹底根治的。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/06收聽(59876)
"腦動脈血管畸形,治療沒有統(tǒng)一的標準。目前比較公認的是如果有過出血的動靜脈畸形,或者患者因為動靜脈畸形而出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),比如肢體無力、麻木、疼痛、語言障礙、視野障礙等等,這時建議手術(shù)治療。對于無癥狀的動脈畸形,可以通過畸形大小、位置以及引流情況評估、出血風險和手術(shù)風險評估,來決定是否需要手術(shù)治療。一般腦動脈畸形發(fā)病雖然突然,但可能會出現(xiàn)一些之前的非嚴重癥狀,比如出現(xiàn)頭痛、手腳麻木、無力、抽筋或者出現(xiàn)癲癇等情況,這時應該立即就診、盡快確診,早發(fā)現(xiàn)、早治療,以防止發(fā)生嚴重的后果。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/10/05收聽(64238)
"血管畸形是小兒常見的脈管性疾病,新生兒發(fā)病率是2%-10%多發(fā)生在頭頸部。根據(jù)生物學分類,將不增殖和消退傾向的病變歸為血管畸形,具有血管內(nèi)皮增殖和消退行為的是為血管瘤。血管畸形包括毛細血管畸形、淋巴管畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、動靜脈瘺和混合畸形,血管畸形多在出生時或出生后出現(xiàn),而且是隨機體同等比例的生長,在激素水平變化,如青春期、妊娠時可刺激流體,迅速生長,病灶快速增長可導致周圍組織破壞,出血、感染、影響容貌,嚴重者可危及生命。由于其發(fā)病率較高,病變部位特殊,影響患者的外貌和生活質(zhì)量,所以其治療是不容忽視的社會和臨床問題。"
2023/06/09收聽(57482)
"腦動靜脈畸形是一種先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,主要的病理特征是在病變部位,動脈與靜脈之間直接相通,沒有正常的毛細血管床存在,從而導致了一系列血流動力學上的變化,臨床上主要表現(xiàn)為顱內(nèi)出血的癲癇發(fā)作、頭痛及進行性神經(jīng)功能障礙等。破裂出血的腦動靜脈畸形患者,需要根據(jù)出血的嚴重程度及患者的神經(jīng)功能障礙情況選擇治療。與動脈瘤不同,腦動靜脈畸形破裂出血后,短期內(nèi)再出血的風險相對較低,以及手術(shù)風險更高一些,除非血腫可能危及生命,急需急診手術(shù)治療。否則對腦動靜脈畸形的手術(shù)治療,應該等待血腫吸收之后再選擇進行性治療??刹捎檬中g(shù)中開顱完全切除病變是最有效的防止新發(fā)出血、降低相應致病率和死亡率的方法,也可以通過立體定向放射治療,也就是通過離子放射線使動靜脈分流閉塞,還可以使用血管內(nèi)介入栓塞治療等。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/19收聽(85592)
"海綿狀血管畸形是舊稱,目前的正規(guī)分類稱為靜脈畸形,出現(xiàn)靜脈畸形通常為先天性疾病,如果靜脈畸形沒有長在重要的組織器官旁,不會對身體造成明顯的影響,而可以擇期治療。靜脈畸形的主要治療方式有三種,目前絕大多數(shù)專家認可的治療方案就是硬化劑的使用,通過在靜脈畸形內(nèi)注入硬化劑,可以使內(nèi)皮受損,從而使血管瘤閉合,達到治愈的目的。如果血管瘤位置較深無法使用硬化劑完成,也可以通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)進行祛除,如果血管瘤長的比較表淺而且整體深度也較淺,也可以使用激光治療。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/11/25收聽(93332)
血管畸形目前我們還不知道它究竟是為什么一個人會發(fā)生畸形,但是大致可以有這么幾個方面,一種是有先天性的基因上的障礙,你比如說我們醫(yī)學上有一種病叫HHT,就是遺傳性毛細血管擴張癥,這種人可能會發(fā)生畸形。另外大多數(shù)的畸形我們目前沒有定論,有的人認為,有學者認為他先天性的畸形,就這個孩子可能這個人出生的時候就有畸形了,但是更主流的、更現(xiàn)代的觀點可能是這個病人在胚胎發(fā)育的時候,這種血管的內(nèi)皮細胞是一種非常重要的細胞,就受到了一次打擊和創(chuàng)傷,然后在他后天生長的過程當中,又由于某種環(huán)境因素或者說自身的某種因素,受到了第二次打擊,也就是二次打擊學說,在這個情況下,發(fā)生血管畸形。
趙文元│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/20收聽(44714)
血管畸形的致病原因,一點為有先天性的基因障礙,如遺傳性毛細血管擴張癥,這種患者可能發(fā)生畸形。另... 趙文元│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/13播放(69256)
血管畸形的致病原因,一點為有先天性的基因障礙,如遺傳性毛細血管擴張癥,這種患者可能發(fā)生畸形。另...
2023/03/13播放(69256)
血管畸形通常由先天發(fā)育不良引起,在胚胎發(fā)育的過程中,心血管系統(tǒng)的發(fā)育也會隨全身器官的發(fā)育而逐漸... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/28播放(99842)
血管畸形通常由先天發(fā)育不良引起,在胚胎發(fā)育的過程中,心血管系統(tǒng)的發(fā)育也會隨全身器官的發(fā)育而逐漸...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/28播放(99842)
"顱內(nèi)血管畸形治療方式的選擇,一定要根據(jù)當時的具體情況進行具體的對待。因為血管畸形包含的方面有很多,比如動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、海綿狀血管瘤,都屬于血管畸形當中的一種。因此在手術(shù)之前一定要明確相應的變化,主要分為兩大方面的治療方式:1、內(nèi)科藥物治療。2、外科手術(shù)治療。內(nèi)科藥物來講:1、觀察患者的癥狀,決定是否進行進一步的治療。2、對于患者的一些癥狀進行對癥處理,比如應用止疼、止暈、止吐、改善腦循環(huán)、腦保護、脫水降顱壓等各種方式進行治療。但主要還是以外科治療為主,外科治療分為兩大方面:1、開顱手術(shù)切除,雖然比較徹底,但是創(chuàng)傷比較大。2、進行介入微創(chuàng)血管內(nèi)栓塞治療,相對創(chuàng)傷比較小,但是花錢比較多,而且也容易復發(fā)。所以一定要根據(jù)當時的情況,選擇何種治療方式。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/01/04收聽(50410)
動靜脈畸形是一種高速血流的先天性血管畸形,動脈不經(jīng)過毛細血管床,直接向靜脈引流,形成動靜脈之間... 鄒英華│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/21播放(93894)
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鄒英華│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/21播放(93894)
手部血管畸形包括手部的血管瘤和脈管畸形,其中脈管畸形又包括微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、淋... 李春游│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/07/26播放(69468)
手部血管畸形包括手部的血管瘤和脈管畸形,其中脈管畸形又包括微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形、淋...
李春游│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/07/26播放(69468)
先天性血管畸形與先天性血管瘤不同,由于其沒有快速增長的時期以及消退的時期,所以這種情況可以觀察病情的變化,一般先天性血管畸形會隨著生長發(fā)育與身體同步發(fā)育。如果位于身體較重要的組織器官旁邊,可能引起不良后果時則需要進行治療。目前來講臨床上主要的治療方式為硬化劑的注射,在脈管畸形中進行硬化劑的注射,可以使局部的血管管腔閉塞,從而達到治愈的目的。對于某些特殊的位置以及硬化劑注射后的殘留,也可以通過手術(shù)將其完全切除,從而達到治愈的目的。
2023/10/03收聽(28718)
太原中心醫(yī)院 何毅剛
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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北京宣武醫(yī)院 郭建明
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浙江醫(yī)院 吳炯
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