首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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若蚊蟲叮咬疼痛是0分，分娩疼痛為10分，則三叉神經(jīng)痛程度在8分以上，疼痛較為劇烈。三叉神經(jīng)包括眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，分支不同疼痛位置也有所區(qū)別。
三叉神經(jīng)痛治療方法較多，常選擇口服藥物治療、神經(jīng)阻滯治療與微創(chuàng)介入治療。通過綜合治療手段，可以使三叉神經(jīng)痛能得到較好控制。若患者通過口服藥物、微創(chuàng)治療效果不佳，還可以尋求外科手術(shù)治療方法。
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"三叉神經(jīng)會痛，其主要發(fā)病原因是由于長期的動脈粥樣硬化，使顱內(nèi)血管與三叉神經(jīng)受到壓迫所導(dǎo)致。因為是神經(jīng)痛，所以疼痛會比較劇烈。而三叉神經(jīng)痛對于大多數(shù)患者而言，無法忍受，嚴(yán)重影響了患者的生活、學(xué)習(xí)和工作。正是因為三叉神經(jīng)痛其發(fā)病機制，是由于血管和神經(jīng)受壓所導(dǎo)致，目前唯一能夠使該疾病得到根治的治療方法，就是微血管減壓術(shù)。其治療原理就是將血管和神經(jīng)之間的壓迫予以解除，從而達(dá)到根治的目的。對于早期三叉神經(jīng)痛患者，通常不建議手術(shù)，而選用藥物治療，藥物治療推薦的首選藥物為卡馬西平。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/04/05收聽(70746)
"三叉神經(jīng)痛有可能是原發(fā)性疼痛，也可能是繼發(fā)性原因所引起，多數(shù)是由于神經(jīng)脫髓鞘改變引起異常放電所導(dǎo)致。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛確切的病因尚不明確，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般有明確的病因，常見的病因包括顱腦腫瘤早期，可能會引起神經(jīng)受壓，患者可以出現(xiàn)上述癥狀。如果患者有腦血管疾病，比如腦出血和腦梗死患者也可以出現(xiàn)，也可能是一種多發(fā)性硬化，該病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，患者可能會出現(xiàn)上述癥狀。一般情況下患者的癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以突然停止也可以反復(fù)發(fā)作，主要是進(jìn)行對癥治療，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平和苯妥英鈉，如果效果欠佳時，也可以進(jìn)行射頻消融治療和局部神經(jīng)封閉治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/24收聽(26584)
三叉神經(jīng)的三個分布區(qū)域內(nèi)會出現(xiàn)疼痛，有時候是一側(cè)，有時候是雙側(cè)。具體如下：1、如... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/15播放(75880)
三叉神經(jīng)的三個分布區(qū)域內(nèi)會出現(xiàn)疼痛，有時候是一側(cè)，有時候是雙側(cè)。具體如下：
1、如...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/15播放(75880)
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)痛中比較常見的一種，主要表現(xiàn)為上下面頰部位出現(xiàn)尖銳的、過電樣或撕裂樣銳痛，通常... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/08播放(45641)
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)痛中比較常見的一種，主要表現(xiàn)為上下面頰部位出現(xiàn)尖銳的、過電樣或撕裂樣銳痛，通常...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/08播放(45641)
臨床上沒有三叉神經(jīng)根痛這種說法，一般稱為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡稱，表現(xiàn)為... 吳瑜│海南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(92570)
臨床上沒有三叉神經(jīng)根痛這種說法，一般稱為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡稱，表現(xiàn)為...
吳瑜│海南省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(92570)
三叉神經(jīng)出現(xiàn)跳痛，可以是原發(fā)性疾病，也可以是繼發(fā)性疾病， 國紅│北京醫(yī)院 2023/09/20播放(73824)
國紅│北京醫(yī)院
2023/09/20播放(73824)
三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng)，是一種混合性的神經(jīng)，含有一般軀體感覺纖維和特殊內(nèi)臟運動纖維。由腦橋的基... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(45119)
三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng)，是一種混合性的神經(jīng)，含有一般軀體感覺纖維和特殊內(nèi)臟運動纖維。由腦橋的基...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(45119)
三叉神經(jīng)是顱神經(jīng)的一支，顱神經(jīng)有12對，其中一對叫三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)發(fā)自于腦干橋腦部分，從橋腦... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/23播放(85452)
三叉神經(jīng)是顱神經(jīng)的一支，顱神經(jīng)有12對，其中一對叫三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)發(fā)自于腦干橋腦部分，從橋腦...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/23播放(85452)
"三叉神經(jīng)是第五對顱神經(jīng)，屬于混合神經(jīng)，含有運動纖維和感覺纖維，三叉神經(jīng)同時還支配角膜反射。如果三叉神經(jīng)出現(xiàn)核性損害，患者可表現(xiàn)為同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分離性感覺障礙，即痛溫覺缺失，而觸覺存在。當(dāng)三叉神經(jīng)脊束核和上部損害時，可出現(xiàn)口、鼻周圍痛溫覺障礙。下部損害時，則面部周圍區(qū)出現(xiàn)痛溫覺障礙，還有部分患者，可產(chǎn)生同側(cè)咀嚼肌無力或者癱瘓，并可伴有肌肉萎縮等。如果是三叉神經(jīng)周圍支出現(xiàn)損害，可以出現(xiàn)面部的感覺性或刺激性破壞癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/22收聽(45011)
三叉神經(jīng)是傳導(dǎo)臉部、口腔、鼻腔感覺和支配咀嚼肌運動的神經(jīng)。第一支是眼神經(jīng)，接受來自額部頭皮、前額、鼻背、上瞼的皮膚以及鼻腔上部額竇、眼結(jié)膜的黏膜感覺，經(jīng)眶上裂入顱。第二支是上頜神經(jīng)，分布于眼與口裂之間的皮膚、上唇、上頜牙根和齒齦、上腭、扁桃體 、鼻腔、上頜竇及鼻咽部黏膜，經(jīng)圓孔入顱。第三支是下頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)中的感覺纖維分布于耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚、下頜部的牙齒及牙齦、舌前三分之二、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜，經(jīng)卵圓孔入顱。下頜神經(jīng)中的運動纖維支配咀嚼肌運動，眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)匯聚在三叉神經(jīng)節(jié)，三叉神經(jīng)節(jié)位于顳骨巖部近尖端處的前面。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/20收聽(83436)
"三叉神經(jīng)是人體腦干十二對顱神經(jīng)之中的第五對顱神經(jīng)，是混合型腦神經(jīng)之一，包括運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。主要包括眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三支。三叉神經(jīng)從卵圓孔穿出后分為三支，三叉神經(jīng)是面部最粗大的一個神經(jīng)，主要支配著整個、口腔、鼻腔的感覺及咀嚼肌的運動。三叉神經(jīng)常見三叉神經(jīng)痛，臨床的主要表現(xiàn)是三叉神經(jīng)分布區(qū)域，閃電樣、雷擊樣、燒灼樣的疼痛，常見于中老年人，病程長，易反復(fù)發(fā)作。主要的治療通過服用卡馬西平、苯妥英鈉，嚴(yán)重者則需要采取手術(shù)治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/16收聽(52122)
三叉神經(jīng)是人體十二對顱神經(jīng)之中的第五對顱神經(jīng)，是混合性腦神經(jīng)之一，包括運動支、感覺支。三叉神經(jīng)... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/23播放(79328)
三叉神經(jīng)是人體十二對顱神經(jīng)之中的第五對顱神經(jīng)，是混合性腦神經(jīng)之一，包括運動支、感覺支。三叉神經(jīng)...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/23播放(79328)
"三叉神經(jīng)在頭、面部皮膚的分布范圍，大致以眼裂和口裂為界。因為三叉神經(jīng)可分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)3個分支，依次分布于額區(qū)、面中央?yún)^(qū)和下頜部。眼神經(jīng)分布于鼻背中部、瞼裂以上至矢狀縫中點外側(cè)區(qū)域的皮膚。上頜神經(jīng)分布于鼻背外側(cè)，瞼裂與口裂之間，向后上至翼點處的狹長區(qū)域的皮膚。下頜神經(jīng)分布于口裂與下頜底之間，向后上至耳前上方的皮膚。三叉神經(jīng)運動根緊貼三叉神經(jīng)節(jié)的下面進(jìn)入下頜神經(jīng)，并隨其分布至咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹等處。"
2023/03/21收聽(82308)
人一共有12對顱神經(jīng)，三叉神經(jīng)是第五對顱神經(jīng)，也是面部最為粗大的神經(jīng)，它含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維，主要支配著面部、口腔、鼻腔的感覺以及咀嚼肌的活動。三叉神經(jīng)包括三支，第一支是眼支，第二支是上頜支，第三支是下頜支，由三支匯成，分別支配眼裂以上以及眼裂和口裂之間，口裂以下的感覺和咀嚼肌的收縮。三叉神經(jīng)容易出現(xiàn)疼痛，導(dǎo)致出現(xiàn)放電樣疼痛，一般可以出現(xiàn)陣發(fā)樣或者頻繁的出現(xiàn)一側(cè)面部的觸電樣疼痛，疼痛劇烈、非常嚴(yán)重。如果是存在三叉神經(jīng)痛的，需要進(jìn)行積極的治療，可以口服止疼藥物或者進(jìn)行微血管減壓以及射頻熱凝治療，能夠緩解疼痛癥狀。
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(51352)
"三叉神經(jīng)痛主要的治療方法首先就是進(jìn)行藥物的治療。通過服用藥物緩解疼痛，如在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡馬西平片、苯妥英鈉片、氨酚待因片等以及口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，神經(jīng)性的藥物也比較多，如甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等。還有其他的治療方法，對患者進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)治療解除病灶對神經(jīng)的刺激性，以及進(jìn)行伽馬刀的治療也會收到非常好的止痛效果的。還要定期復(fù)查腦部的核磁共振以及腦電圖等檢查。三叉神經(jīng)痛的患者，疼痛劇烈程度還是非常嚴(yán)重的，所以積極的控制疼痛，針對導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療都是關(guān)鍵的。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(65238)
"三叉神經(jīng)痛的治療首選藥物治療，最常用的藥物為卡馬西平，根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計表明，該藥物的有效治療率在70%-80%左右，但需要長時間的服用，因此也容易出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心、嘔吐等副作用，另外臨床上也常用苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。如果藥物治療無效或者副作用難以承受，也可以進(jìn)行三叉神經(jīng)或半月神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，年老患者也可以進(jìn)行半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法。另外必要時也可以進(jìn)行手術(shù)治療，目前最為安全有效的方法為三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，但是也會出現(xiàn)聽力減退或者暫時性神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。"
2023/12/16收聽(47500)
三叉神經(jīng)包括兩種神經(jīng)纖維：感覺神經(jīng)和特殊內(nèi)臟運動纖維。感覺神經(jīng)細(xì)胞的胞體位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)節(jié)；特殊內(nèi)臟運動纖維起源于三叉神經(jīng)運動核，從腦橋臂和基底部交界處出腦，加入到第三大分支下頜神經(jīng)內(nèi)，支配咀嚼肌等肌肉的運動。三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)，三大分支包括眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)從眶上裂入眶；上頜神經(jīng)在圓孔出顱，分布于上頜牙、牙齦、鼻腔年膜等。下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，在卵圓孔出顱，其運動纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚及下頜牙和牙齦的一般感覺。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(35314)
"三叉神經(jīng)痛的治療方法一般情況下口服藥物治療，治療費用不太高如口服神經(jīng)營養(yǎng)劑、止痛劑，一天幾塊錢甚至十幾塊錢就可以了；如果進(jìn)行三叉神經(jīng)手術(shù)費用就會多一些。三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)科的疾病，各地的收費也是不太一樣的，一般情況下正規(guī)的神經(jīng)科進(jìn)行手術(shù)治療，可能費用相對高一些但是技術(shù)有保障，一般情況下在萬元左右。也可以考慮其他的治療方法如給患者在疼痛科進(jìn)行微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療的操作簡單，安全性還是相當(dāng)高的并且費用會少一些，一般家庭都可以承受，并且現(xiàn)在的微創(chuàng)治療手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比較成熟。"
2023/08/23收聽(48454)
"對于三叉神經(jīng)疼的治療，最好的治療方法是需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來確定的。目前治療三叉神經(jīng)疼痛的方法有很多，比如藥物治療，微創(chuàng)治療，手術(shù)治療或者針灸等治療方法。不同的治療方法適合于三叉神經(jīng)疼痛的不同階段，如果是疼痛處于早期階段，可以考慮通過藥物保守治療的方法來改善，比如可以口服卡馬西平，一般會有明顯的效果。如果是疼痛癥狀比較嚴(yán)重，或者通過藥物不能夠有效的控制，就要考慮通過微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，但是微創(chuàng)手術(shù)治療有復(fù)發(fā)的可能性。所以也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療雖然創(chuàng)傷比較大，但是能夠通過手術(shù)去除神經(jīng)受壓迫的因素，從而達(dá)到根治的目的。"
2023/07/27收聽(95280)
"三叉神經(jīng)痛是由于原因引起的三叉神經(jīng)受累，出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛癥狀。主要表現(xiàn)為從面部、口腔、下頜的某一點開始，向神經(jīng)的某一支擴(kuò)散性的疼痛，一般表現(xiàn)為針刺樣、撕裂樣或者燒灼樣的疼痛，一般發(fā)作時會有扳機點。目前這種疾病的發(fā)病機制尚不明確，考慮是和神經(jīng)受局部的微血管壓迫有關(guān)。目前可以根據(jù)不同的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方案，對于癥狀相對輕的，可以考慮口服藥物治療，比如口服卡馬西平，癥狀明顯的也可以也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通過手術(shù)解除血管對神經(jīng)的壓迫，去除病因，從而達(dá)到有效的治療效果。"
2023/03/07收聽(90088)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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