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    胸水是什么原因引起的

    2023-02-02 00:12播放 :

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    正常情況下胸膜腔內(nèi)大約有50ml的胸水,其主要通過胸膜產(chǎn)生和吸收,可潤(rùn)滑胸膜腔,利于肺部運(yùn)動(dòng)。若胸膜腔產(chǎn)生胸水或吸收胸水機(jī)制發(fā)生異常,則會(huì)引起胸水產(chǎn)生過多或吸收不良,導(dǎo)致出現(xiàn)大量胸水。胸水包括良性胸水和惡性胸水,其產(chǎn)生的原因較多,具體如下:

    1、良性胸水:多由感染性疾病引起,如結(jié)核性胸膜炎,肺部感染、膿胸。此外心衰、低蛋白血癥,亦可造成胸水增加,一般治療原發(fā)病后,胸水可被大部分甚至完全吸收;

    2、惡性胸水:多與胸膜腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯相關(guān),會(huì)引起血性胸水出現(xiàn)。治療其原發(fā)病較困難,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流穿刺術(shù),甚至手術(shù)改善病情。

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    什么是惡性胸水?

    惡性胸水就是腫瘤的晚期表現(xiàn)。惡性(胸水)首先前提是惡性的,惡性不是胸水是惡性的,是這個(gè)疾病是惡性的。很多疾病都可以表現(xiàn)為惡性胸腔積液。最常見的是肺部腫瘤,還包括一些胸膜間皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能會(huì)表現(xiàn)為胸腔積液。胸腔積液是腫瘤晚期的一個(gè)表現(xiàn)。所以惡性胸腔積液是惡性腫瘤晚期的一種表現(xiàn)。在肺癌上,有的病人表現(xiàn)為首發(fā)癥狀就是胸腔積液,可能在肺上,在其它地方都看不到腫瘤,但它表現(xiàn)的就是胸腔積液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔積液會(huì)壓迫肺的呼吸面、肺的體積會(huì)被壓縮,就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,早期的時(shí)候出現(xiàn)活動(dòng)氣短,可能坐著沒事,一動(dòng)起來就會(huì)氣短。晚期可能坐著都會(huì)出現(xiàn)氣短,出現(xiàn)呼吸困難,我們叫壓迫性的呼吸困難。這種叫做惡性胸腔積液。惡性胸腔積液跟腹腔積液也是一樣的,也是有血性和非血性的狀況。非血性的可能是淡黃色的,可能還是身體狀況的低下,免疫力的低下,蛋白質(zhì)的低下,造成胸腔里一個(gè)局部的滲出,這是一種。另外一種,就是血性胸腔積液。里面胸膜上,臟層胸膜和壁層胸膜上都會(huì)有一些癌性的結(jié)節(jié),出現(xiàn)了血性積液。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/02/15收聽(21124)

    惡性胸水的臨床表現(xiàn)有哪些?

    惡性胸水的臨床表現(xiàn)就是呼吸困難。肺是呼吸器官,肺長(zhǎng)在脖子以下,肚子以上,胸腔里面,空間是有限的,外面有肋骨的保護(hù)。我們跑步了就會(huì)喘,登山了會(huì)喘,原因就是氧消耗量大了。日常生活中平步走的時(shí)候可能沒有問題,可能上高山,高原,海拔高的時(shí)候呼吸困難。為什么?那是缺氧。就是肺是呼吸器官,如果有了胸腔積液就會(huì)壓迫肺的呼吸功能,就會(huì)覺得低氧。表現(xiàn)為正常活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)氣短。在臨床上,胸腔積液最常見的體表檢查就是X線,拍一張胸片就行了。在胸片上可能會(huì)出現(xiàn)局部的一種三角形的陰影,跟正常是不一樣的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或者臨床醫(yī)生都能很快就識(shí)別出來。這就是臨床表現(xiàn)。再大一點(diǎn),胸腔積液多了,可能會(huì)把一側(cè)肺完全壓扁,造成循環(huán)的障礙??赡鼙憩F(xiàn)為紫紺,就是面色會(huì)發(fā)紫、口唇會(huì)發(fā)紫。長(zhǎng)時(shí)間不治療有的可能手,手指會(huì)增粗,手指會(huì)增寬,叫做杵狀指。手指頭像骨髓棒一樣會(huì)加大,這是一種胸腔積液晚期的表現(xiàn)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/08/19收聽(78014)

    01:45

    癌性胸水的特點(diǎn)

    癌性胸水通常是

    徐英輝吉林大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/10播放(43196)

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