山西省中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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拇外翻畸形可以通過手法治療，這就是平常所說正骨。早期通過手法對拇外翻畸形糾正、對攣縮肌肉拉伸，對痙攣肌肉牽伸、牽拉或者松解，來達(dá)到糾正拇外翻的目的。
早期拇外翻其實骨骼畸形并不重，主要是軟組織變形，通過手法牽拉、拉伸，或者中醫(yī)正骨也會取得很好的療效。同樣把足底肌和拇趾周邊肌肉松解和拉伸，對于延遲拇外翻的發(fā)展、糾正拇外翻畸形都有很好的療效。除了正骨以外，改變腳的力線，比如改變鞋的形態(tài)或者足弓墊的使用，對于拇外翻的治療和預(yù)防都有很好的療效。
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正骨作為一種療法，正常反應(yīng)首先是正面反應(yīng)，通過治療骨關(guān)節(jié)的錯位、拉傷等，可以起到止痛的立竿見影... 楊潤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(94522)
正骨作為一種療法，正常反應(yīng)首先是正面反應(yīng)，通過治療骨關(guān)節(jié)的錯位、拉傷等，可以起到止痛的立竿見影...
楊潤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(94522)
正骨后的正常反應(yīng)有局部的酸脹或者疼痛性活動受限，正骨就是將小關(guān)節(jié)的脫位或者絞鎖能復(fù)位，在復(fù)位的過程中就受到牽拉周圍局部的軟組織，周圍局部軟組織一旦受到牽拉之后，有可能形成局部筋膜的腫脹，以及疼痛性的活動受限。所以在正骨之后出現(xiàn)腰部、腿部的腫脹或者疼痛等與之前是減輕的，但也有可能會殘留少量的疼痛而導(dǎo)致局部活動受限等，這是正常的反應(yīng)。在正骨之后如果出現(xiàn)癥狀加重或者之前沒有的癥狀，像腿麻、腰麻等癥狀，有可能是正骨力度過大導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)的骨折或者神經(jīng)刺激癥狀，需要到醫(yī)院去就診。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(15092)
正骨，正是一個動詞，是調(diào)整的意思，骨作為一個名詞，是骨骼、骨關(guān)節(jié)的意思，正骨就是通過調(diào)整骨、骨... 楊潤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/25播放(51228)
正骨，正是一個動詞，是調(diào)整的意思，骨作為一個名詞，是骨骼、骨關(guān)節(jié)的意思，正骨就是通過調(diào)整骨、骨...
2023/03/25播放(51228)
脊柱側(cè)彎是臨床中比較常見的一類脊柱畸形，可見于兒童青少年或者老年患者。脊柱側(cè)彎一般不推薦做正骨... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/31播放(93192)
脊柱側(cè)彎是臨床中比較常見的一類脊柱畸形，可見于兒童青少年或者老年患者。脊柱側(cè)彎一般不推薦做正骨...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/31播放(93192)
"腰椎間盤突出可以正骨，需要注意以下幾種情況：腰椎間盤突出有可能是疼痛，髓核突出刺激神經(jīng)根、脊髓，伴隨著腰肌的勞損引起姿勢異常和小關(guān)節(jié)韌帶卡壓。這時無論是治療髓核突出的壓迫，還是軟組織局部的疼痛，請經(jīng)驗的醫(yī)師去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正骨有好處。正骨之前要檢查清楚，避免有脫出、巨大髓核突出，以及明顯的粘連，這種情況正骨避免用特別重的手法，同時也要注意正骨的效果。通過正骨、牽引等方法以后，有助于緩解疼痛、減輕炎癥物質(zhì)積聚、使肌肉痙攣得到放松、穩(wěn)定腰椎、保護(hù)椎間盤。注意不要去沒有經(jīng)驗的小門診，在沒有做檢查的情況下進(jìn)行正骨有可能適得其反，還需要注意臥床休息，檢查清楚后，應(yīng)用綜合手段進(jìn)行治療效果更好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/02/19收聽(90342)
正骨即手法推拿、理療、按摩，是中醫(yī)的傳統(tǒng)法寶，也祖國傳統(tǒng)的1種治療方案，通常認(rèn)為正骨對人體沒有... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(47658)
正骨即手法推拿、理療、按摩，是中醫(yī)的傳統(tǒng)法寶，也祖國傳統(tǒng)的1種治療方案，通常認(rèn)為正骨對人體沒有...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(47658)
"輕度的脊柱側(cè)彎可以進(jìn)行正骨治療，而重度的脊柱側(cè)彎并不適合正骨治療，具體情況如下：1、可以正骨：輕度脊柱側(cè)彎的患者會有脊柱輕度改變，脊柱周圍肌肉也會出現(xiàn)疲勞，通過正骨治療能夠解決以上臨床表現(xiàn)，對脊柱側(cè)彎患者的恢復(fù)有一定好處。2、不能正骨：重度的脊柱側(cè)彎通常有骨骼的畸形改變，使用正骨治療不但不能緩解臨床癥狀，還可能會誘發(fā)急性的神經(jīng)損傷，導(dǎo)致病變程度加重，不利于病人的恢復(fù)。因此重度脊柱側(cè)彎患者最好不要使用正骨治療，存在一定程度風(fēng)險。而是需要手術(shù)治療，通過手術(shù)能夠改善脊柱側(cè)彎，使病人的脊柱功能得到恢復(fù)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/13收聽(25096)
"正骨的時候有疼痛，一般進(jìn)行正骨的時候先要進(jìn)行局部麻醉，比如橈骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行手法正骨復(fù)位的時候，要進(jìn)行骨折斷端的局部浸潤麻醉，將利多卡因直接注入斷端的血腫中，可以起到緩解疼痛的作用，在正骨過程中可以大大減少患者的不適感。正骨后會用石膏或者支具固定，基本上患者可以耐受，正骨后也可以服用常規(guī)的消炎去痛藥物和消腫藥物緩解局部的疼痛。正骨后由于有石膏固定，骨折穩(wěn)定性增加，也可以緩解疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/24收聽(11200)
"拇外翻是一種以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾關(guān)節(jié)的炎癥、紅腫的一種疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有時還是一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦癱、腦血管意外等等的繼發(fā)畸形，需要和拇外翻疾病相區(qū)別。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/12收聽(36686)
"拇外翻的發(fā)生可能與：1、與穿鞋不合適有重要關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)拇外翻在穿的鞋比較小、比較緊的人群中比普通的人群發(fā)病率要高15倍，因此如果穿的鞋比較小、比較緊導(dǎo)致前足擠壓比較嚴(yán)重，是導(dǎo)致拇外翻變形的一個很重要因素，當(dāng)然并非所有人穿這種鞋都會發(fā)生拇外翻，因此鞋子是一種誘發(fā)因素。2、遺傳是拇外翻的一個重要因素，尤其在青少年患者當(dāng)中，很多研究報道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的腳部結(jié)構(gòu)跟正常沒有拇外翻的人的足部發(fā)育結(jié)構(gòu)有明顯的異常。3、拇外翻也可以繼發(fā)于其他的一些關(guān)節(jié)疾病，比如類風(fēng)濕，由于類風(fēng)濕可以導(dǎo)致廣泛的滑膜炎癥，引起跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞以及韌帶的松弛，也會導(dǎo)致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾關(guān)節(jié)關(guān)系不協(xié)調(diào)、跖骨頭的發(fā)育異常都可以導(dǎo)致跖骨間的局部的肌肉力量失衡，導(dǎo)致拇外翻的發(fā)生。5、人的腳的足弓不是一成不變的。隨著年齡增大、衰老，人的足弓變淺，平足的程度越來越明顯，也會繼發(fā)出現(xiàn)拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很復(fù)雜，不同的人群、不同的年齡、不同的遺傳因素、不同的生活習(xí)慣都有可能是導(dǎo)致拇外翻的病因。"
張啟維│北京醫(yī)院
2023/06/24收聽(89752)
拇外翻是累及拇趾的常見病變，多見于女性，家族聚集傾向明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為大腳骨跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/03播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常見病變，多見于女性，家族聚集傾向明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為大腳骨跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏...
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/03播放(56320)
拇趾外翻是足踝外科最常見的足部畸形，也叫大腳趾病。經(jīng)常在大街上看到一些老年女性，足部大腳趾變形... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/04/17播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常見的足部畸形，也叫大腳趾病。經(jīng)常在大街上看到一些老年女性，足部大腳趾變形...
高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院
2023/04/17播放(97778)
正骨可以解決脊柱很多問題，但是腰椎滑脫首先需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確滑脫類型。Ⅲ度以及Ⅳ度以... 楊海松│上海長征醫(yī)院 2023/11/29播放(77758)
正骨可以解決脊柱很多問題，但是腰椎滑脫首先需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確滑脫類型。Ⅲ度以及Ⅳ度以...
楊海松│上海長征醫(yī)院
2023/11/29播放(77758)
"頸椎病在突出時可以選擇正骨的治療方式，但是正骨治療方式有一定的風(fēng)險性，所以要去正規(guī)醫(yī)院或者通過正規(guī)醫(yī)師的手法來幫助正骨才可以。因為椎體中含有豐富的血管、神經(jīng)和脊髓，一旦造成損傷就有可能會引起不可逆的損傷，所以正骨一定要謹(jǐn)慎才可以。但雖然頸椎病可以通過正骨的方式來幫助改善，一定要注意避免在急性期時通過正骨的方式去解決，因為在急性期時肌肉本身處于痙攣狀，。如果正骨手法不理想，很有可能會造成局部的損傷，甚至有可能會引起疼痛等癥狀的出現(xiàn)。正骨雖然治療的方面比較全，但是也不要隨便的去正骨，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑去正骨，另外正骨不要過于頻繁，否則很容易造成關(guān)節(jié)滑脫等問題出現(xiàn)。"
白富梁│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/17收聽(52396)
"拇外翻就是足的大腳趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情況下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，醫(yī)學(xué)上就稱之為拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以稱之為拇外翻了。拇外翻有時候還會在大拇趾根部內(nèi)側(cè)鼓出一個包，甚至于這個包可能會紅、腫，所以又有拇囊炎的說法，也就是拇趾根部這個包與鞋經(jīng)常摩擦，逐漸會出現(xiàn)炎癥，民間也有管它叫大腳骨等等的一些名詞。拇外翻主要的表現(xiàn)就是拇趾的向外偏斜，可能會伴隨著2、3、4趾也同時偏斜，而足的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一個大鼓包突起，這就是拇外翻。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/10收聽(30776)
拇外翻就是民間俗稱的大腳骨，它的主要的表現(xiàn)就是腳大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨頭往外側(cè)撇，然后... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民間俗稱的大腳骨，它的主要的表現(xiàn)就是腳大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨頭往外側(cè)撇，然后...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是腳大拇指的向外。通常形成原因有以下幾個方面：1、先天性的，從小就有，隨著年齡的增大，外翻會逐漸加重，進(jìn)而出現(xiàn)局部疼痛等癥狀。2、后天性的，比如穿著高跟鞋、鞋前面比較窄，整個拇趾被向外擠壓，時間長，久而久之就形成局部的炎癥、疤痕，拇趾就保持向外的狀態(tài)。3、外傷引起的，比如骨折或者是關(guān)節(jié)囊的損傷，出現(xiàn)局部的損傷以后沒有完全恢復(fù)，也可以出現(xiàn)拇外翻。4、類風(fēng)濕、強直性脊柱炎、風(fēng)濕性疾病，造成關(guān)節(jié)的破壞，出現(xiàn)拇外翻。所以拇外翻原因有各種各樣的，要根據(jù)不同的情況來進(jìn)一步判定。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/26收聽(85474)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外傾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位變形，拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，它在治療上具有很明顯的挑戰(zhàn)性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的局部骨質(zhì)增生以及拇囊的發(fā)炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路會有明顯的影響，拇外翻形成的原因很復(fù)雜，有遺傳因素、生活習(xí)慣、穿鞋不合適以及退變因素，都是導(dǎo)致拇外翻常見的病因，因此，拇外翻在治療上既要針對癥狀，同時也要針對不同的病人、不同病人的病因選擇不同的治療方案，所以拇外翻需要治療的時候，一定要根據(jù)不同的病人選擇不同的治療方法。"
2023/11/07收聽(23686)
拇外翻是足部常見的一種畸形，目前形成的原因還不是很明確，與多因素相關(guān)，目前主要的兩點因素包括以下幾個方面：第一、內(nèi)因，也就是患者的遺傳因素，因為這類疾病在臨床中觀察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是見于女性之間，如母親、孩子之間都有。因此可以證明其具有一定的遺傳因素，當(dāng)然也不是說每一個都是有遺傳因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有沒有經(jīng)常穿尖頭鞋或者高跟鞋，再加上內(nèi)遺傳性因素，則較其他人更好發(fā)畸形，所以高跟鞋和尖頭鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，現(xiàn)在臨床上還認(rèn)為其與足部的結(jié)構(gòu)異常有一定的關(guān)系，比如扁平足、拇趾過于旋前或者拇收肌張力過高等也會造成拇外翻。當(dāng)然在臨床上還觀察到有其它原因，如風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)肌肉病，包括腦癱等，這種神經(jīng)肌肉接頭處的病變以及外傷，沒有得好好休息或者沒有經(jīng)過正常的治療也是導(dǎo)致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/18收聽(67836)
拇外翻是指拇指在第一折指關(guān)節(jié)處向外偏斜，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有時會出現(xiàn)一個明顯的骨贅，這種疾病很可能是跟穿鞋不合適有重要的關(guān)系，也有遺傳的因素。也存在一些系統(tǒng)性關(guān)節(jié)疾病中，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有扁平足，這些患者中也會出現(xiàn)拇外翻畸形。對于一些存在拇囊炎的患者，可以通過理療，穿比較寬松的鞋子或者是拇外翻矯形器來改善拇外翻的癥狀。對于存在有扁平足的患者，還要佩戴拇外翻鞋墊來加大足弓，從而減輕拇外翻的疼痛、畸形進(jìn)展。對于比較嚴(yán)重的一些拇外翻畸形，通過保守治療癥狀緩解不明顯的也可以通過手術(shù)的方法，手術(shù)可以通過截骨矯形的手術(shù)，同時要對折骨頭內(nèi)側(cè)的骨贅進(jìn)行一個切除，如果有扁指形成患者也要對扁指進(jìn)行切除。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/03/20收聽(65724)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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