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高志剛
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

普外科

嬰幼兒腹股溝斜疝能自愈嗎

2023-02-04 23:03播放 :

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小孩腹股溝出現(xiàn)包塊常見(jiàn)兩個(gè)原因：腹股溝斜疝和鞘膜積液。小孩鞘膜積液，1周歲以內(nèi)自愈幾率相對(duì)大。但是，腹股溝斜疝1周歲以內(nèi)自愈可能性更小，所以不管是疝氣還是鞘膜積液，不建議1周歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，除非孩子出現(xiàn)反復(fù)嵌頓，經(jīng)常去急診進(jìn)行回納，反復(fù)嵌頓、回納有腸管壞死損傷的可能性。所以，只有小部分孩子小于1周歲進(jìn)行手術(shù)，1周歲以上進(jìn)行手術(shù)是為給疝自愈的機(jī)會(huì)。但事實(shí)上小孩發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝以后，絕大部分需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)，只有很少有自愈可能。

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"腹股溝區(qū)是指前外下腹壁的三角形區(qū)域，下界是腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界是腹直肌外側(cè)緣，上界是髂前上棘到腹直肌外緣的一條水平線。腹股溝疝是指發(fā)生在這個(gè)區(qū)域的腹外疝，可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種類(lèi)型。斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的75%-90%，腹股溝疝發(fā)生中男性占大多數(shù)，男女比例為15：1，右側(cè)疝氣比左側(cè)常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"腹溝斜疝是臨床上常見(jiàn)的腹股溝疝的一種類(lèi)型，它常見(jiàn)于小兒和老人。小兒多見(jiàn)于由先天性的因素所造成，老人常見(jiàn)的是由慢性咳嗽、排便困難或者過(guò)度的肥胖這些腹壓增加的因素。它最大的特點(diǎn)是多數(shù)可以進(jìn)入陰囊，腹股溝斜疝比較容易造成嵌頓，而造成嵌頓物的壞死，甚至引起嚴(yán)重的感染，所以說(shuō)還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療。兩歲以下的兒童多數(shù)可以自愈而不需要手術(shù)，那兩歲以上多數(shù)還需要手術(shù)才能完全治愈。那成人唯一的治愈的方法就是手術(shù)，任何藥物對(duì)腹股溝斜疝的治療都沒(méi)有意義。我們相信將來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，通過(guò)比如基因治療等等辦法，能夠達(dá)到治愈腹股溝斜疝的目的，而不需要手術(shù)，能大大的減少病人的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

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"腹股溝斜疝是臨床上常見(jiàn)的腹股溝疝的一種類(lèi)型，腹股溝斜疝最大的特點(diǎn)是從解剖學(xué)上的腹股管的內(nèi)口疝出，經(jīng)過(guò)腹股管，多數(shù)的病人可以疝入陰囊內(nèi)，這是它跟腹股溝直疝的最大的區(qū)別。腹股溝斜疝相對(duì)于直疝來(lái)說(shuō)比較容易發(fā)生嵌頓，容易導(dǎo)致嵌頓物的壞死，甚至嚴(yán)重的感染。所以應(yīng)該積極的手術(shù)治療。目前這個(gè)手術(shù)的效果非常的好，手術(shù)也是治愈腹股溝斜疝的唯一的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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"疝是常見(jiàn)的腹部外科疾病，而腹股溝斜疝及發(fā)病的基礎(chǔ)，是腹股溝管的生理解剖存在為病理基礎(chǔ)，所謂腹股溝管是先天存在的潛在腔隙，其內(nèi)走行的是男性精索，但是這個(gè)正常的解剖結(jié)構(gòu)，也導(dǎo)致腹壁的先天性缺損，在缺損存在的基礎(chǔ)上。如果患者年紀(jì)增大，腹壁變薄，或者伴有便秘、前列腺肥大，慢性咳嗽等負(fù)壓增加的基礎(chǔ)疾病，腹股溝斜疝便非常容易。出現(xiàn)對(duì)于這個(gè)疾病的治療，大多數(shù)都需要手術(shù)才能徹底解決，吃藥、打針沒(méi)有用。在目前的治療辦法中，最常用的是無(wú)張力的疝修補(bǔ)手術(shù)，用各種人工材料將這個(gè)缺損進(jìn)行人為修補(bǔ)，大多數(shù)效果十分滿意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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