雙側(cè)腎臟在B超上顯示回聲增強(qiáng)，說明腎臟有問題，具體是什么問題，需要根據(jù)其他的檢測來進(jìn)行鑒別診斷。
如果雙側(cè)腎臟出現(xiàn)炎癥，尤其是急性腎盂腎炎，可能伴有雙側(cè)腎臟水腫，反光也增強(qiáng)。可以發(fā)現(xiàn)腎盂出現(xiàn)黏膜充血、增厚，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)白細(xì)胞增加，以及均一性紅細(xì)胞增加。這時(shí)候?qū)ρ装Y進(jìn)行治療，雙側(cè)腎臟反光增強(qiáng)，就會逐漸轉(zhuǎn)變到正常的反光強(qiáng)度。
如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，就是腎小球腎炎，腎小球腎炎在B超上，也可以出現(xiàn)雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)和髓質(zhì)的反光增強(qiáng)，而且皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清。這時(shí)候如果血中的白蛋白也降低，可能是腎病綜合征，需要做腎穿刺活檢來明確病理類型，針對性治療。
經(jīng)過積極的治療以后，反光增強(qiáng)的現(xiàn)象就會緩解或消失。如果腎臟功能出現(xiàn)異常，也就是血中肌酐出現(xiàn)升高，腎臟實(shí)質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，都可以出現(xiàn)反光增強(qiáng)。而且皮質(zhì)和髓質(zhì)可以變薄，兩個(gè)分界不清，整個(gè)腎臟可能出現(xiàn)縮小或異常改變。
這時(shí)候就可能存在血中肌酐的升高，需要進(jìn)一步確認(rèn)，是原發(fā)性腎臟疾病造成的腎臟功能不全，而出現(xiàn)的肌酐升高，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害。
