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丁士剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

消化科

什么是慢性淺表性胃炎

2023-08-14 20:37播放 :

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慢性淺表性胃炎是胃鏡檢查之后的診斷，屬于病理學(xué)診斷名詞。淺表性胃炎的炎癥表淺，一般在慢性胃炎早期存在中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等情況。雖然上述細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致慢性炎癥，但未損傷胃黏膜腺體，屬于胃炎較輕、較早的階段。有些患者并無(wú)癥狀，有些患者存在慢性胃炎常見(jiàn)的癥狀，如反酸、腹脹、腹痛等。

如果患者通過(guò)內(nèi)鏡診斷為淺表性胃炎，若無(wú)臨床癥狀，一般無(wú)需特別關(guān)注；如果存在癥狀，再根據(jù)胃鏡病理學(xué)變化以及復(fù)查胃鏡時(shí)間，確定是否復(fù)查胃鏡、是否需進(jìn)行藥物治療。

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什么是慢性淺表性胃炎？

"慢性淺表性胃炎即慢性非萎縮性胃炎，是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要靠胃鏡及鏡下活檢，病變深度局限于胃黏膜表層上皮，胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血、水腫滲出，可伴有少許的糜爛及出血，與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎并不伴有胃黏膜的腺體萎縮性改變，黏膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(28920)

什么是慢性淺表性胃炎

"慢性淺表性胃炎，現(xiàn)在又稱為慢性非萎縮性胃炎，臨床癥狀沒(méi)有特異性。內(nèi)鏡表現(xiàn)，胃黏膜充血、水腫，呈花斑狀，紅白相間的改變，以紅為主。由于HP感染，黏膜出現(xiàn)麻疹樣的隆起，可以有灰白色或黃白色的液體附著，局部黏膜可以出現(xiàn)糜爛或者出血點(diǎn)。病理改變，淺表性胃炎是以胃小凹之間固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，炎性細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，偶爾可以出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞。固有膜常常水腫、充血，甚至有灶性出血。胃腺體是正常的，沒(méi)有破壞，腺體也沒(méi)有減少，有時(shí)見(jiàn)糜爛，也就是固有膜有壞死，但是壞死的深度不超過(guò)黏膜肌層，表面上皮細(xì)胞變扁平，排列可以不規(guī)則。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

田自力│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(44150)

什么是慢性淺表性胃炎

"慢性淺表性胃炎指的是胃黏膜表面發(fā)生慢性的炎癥，屬于消化內(nèi)科的疾病，主要臨床表現(xiàn)為上腹部隱痛不適，伴有反胃、噯氣、反酸、燒心的癥狀，屬于慢性胃炎的一種。主要跟平時(shí)的生活習(xí)慣不好和飲食習(xí)慣不好有關(guān)系，比如長(zhǎng)期熬夜上火、抽煙、飲酒，吃生冷、硬、刺激性的食物等。也跟幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)系，通過(guò)胃鏡檢查、吹氣試驗(yàn)、組織學(xué)檢查以及臨床表現(xiàn)可以確診。慢性淺表性胃炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后大部分患者可以治愈，只有一小部分的患者反復(fù)不愈，預(yù)后跟平時(shí)不合理的飲食以及不規(guī)范的治療有關(guān)系。治療上要以藥物治療和一般治療相結(jié)合為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(98372)

慢性淺表性胃炎需要注意什么

"　　慢性淺表性胃炎的患者在飲食方面注意避免辛辣、刺激、生冷、油膩的食物，沒(méi)有絕對(duì)不能吃的食物，生冷的食物也可以蒸熟了吃，盡量避免燒烤、冰鎮(zhèn)飲料等。如果對(duì)某一種食物過(guò)敏，注意盡量避免，比如海鮮、牛奶等，建議盡量減少刺激胃黏膜的食物和藥物。對(duì)于慢性胃炎的病人，可以完善幽門(mén)螺桿菌的檢查?！　∪绻拈T(mén)螺桿菌陽(yáng)性，積極進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療，還需要注意定期復(fù)查。慢性胃炎的病人還需要注意保持情緒的穩(wěn)定，注意培養(yǎng)愛(ài)好，多交朋友，轉(zhuǎn)移注意力，不要生氣，不要熬夜，戒煙、酒。如果癥狀仍然不能緩解，可以給予抑酸、促動(dòng)力、助消化、保護(hù)黏膜、調(diào)節(jié)神經(jīng)等藥物來(lái)對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(38558)

什么是慢性淺表性胃炎？

"慢性淺表性胃炎主要指的是以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，處在黏膜淺層及黏膜層的上1/3處。病變輕者不需要治療，當(dāng)有上皮增殖異常、胃腺萎縮時(shí)，應(yīng)積極治療。幽門(mén)螺桿菌感染是最常見(jiàn)的病因，病變繼續(xù)發(fā)展可波及黏膜全層，由于為HP感染常呈簇狀分布，胃竇黏膜炎癥也有多病灶分布的特點(diǎn)，也常有淋巴濾泡出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(83930)

什么是慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是一種慢性胃黏膜淺表性炎癥，是慢性胃炎中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型。在胃鏡檢查中，約占全部...

馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/03播放(66834)

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淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比較明確的病因有：

1、細(xì)菌、病毒及毒素...

馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/14播放(64734)

慢性淺表性胃炎怎么治療

慢性淺表性胃炎的治療方法要根據(jù)其發(fā)病原因而定。目前我們發(fā)現(xiàn)絕大部分病人都攜帶有幽門(mén)螺旋桿菌，又...

任春蓉│成都市第三人民醫(yī)院

2023/10/02播放(89914)

慢性淺表性胃炎忌口

"慢性淺表性胃炎主要禁忌的飲食方面，應(yīng)該注意以下幾種：1、腌制類(lèi)的食品，腌制食品含有較多的鹽分，具有一定的刺激，而且長(zhǎng)時(shí)間的食用有可能對(duì)胃黏膜有損傷，盡可能的少量食用。2、粗糧或者含粗纖維的蔬菜，比如韭菜、芹菜、豆芽菜等。這一類(lèi)的食物會(huì)使胃的負(fù)擔(dān)增加，刺激胃酸的分泌，加重胃炎、胃糜爛。3、鮮湯，比如肉湯、雞蛋湯或者蝦湯等，會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌而增加胃黏膜的損傷。4、油炸食品，比如油條、油餅等，這一類(lèi)的不容易被消化會(huì)使血脂的增高，對(duì)健康產(chǎn)生不利，而對(duì)胃黏膜也有一定的損傷作用?？傊?，慢性淺表性胃炎，一般盡可能的還是以清淡的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(30192)

慢性淺表性胃炎是怎么回事

慢性淺表性胃炎以胃黏膜慢性炎癥為主，炎癥集中在黏膜表層，未進(jìn)入深層。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血、水腫...

孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/26播放(96434)

慢性淺表性胃炎癥狀

"慢性淺表性胃炎，因?yàn)楹芏嗷颊呋蛘呤钦Ｈ俗鑫哥R，最終的檢驗(yàn)結(jié)果都是淺表性胃炎。淺表性胃炎可以出現(xiàn)臨床的癥狀，比如上腹部的不適、飽脹感、反酸、噯氣，也可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。因?yàn)槲葛つさ难装Y，在3-5天可以通過(guò)自行的修復(fù)來(lái)得到恢復(fù)，如果經(jīng)常抽煙、喝酒，吃辛辣刺激性的食物，是可以引起胃黏膜反反復(fù)復(fù)的炎癥。如果長(zhǎng)期以往可以導(dǎo)致淺表性胃炎轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎，最終導(dǎo)致胃腸上皮化生，并發(fā)胃癌。所以慢性淺表性胃炎只要注意合理的生活方式，一般不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(49338)

慢性淺表性胃炎是怎么回事

慢性淺表性胃炎是因各種原因而導(dǎo)致的胃黏膜出現(xiàn)慢性淺表性炎癥，其主要癥狀為胃脘部疼痛、脹滿、惡心...

劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/23播放(62386)

慢性淺表性胃炎怎么治療

"慢性淺表性胃炎可以通過(guò)藥物治療、護(hù)理治療等方式進(jìn)行對(duì)癥性治療。幽門(mén)螺桿菌感染是引起此類(lèi)病癥的常見(jiàn)病因，若碳14呼氣呈現(xiàn)陽(yáng)性癥狀，可以選用針對(duì)性抗生素進(jìn)行抗炎殺菌性治療，常用藥物類(lèi)型有克拉霉素、羥氨芐青霉素等。再有可以配合H2受體拮抗劑、消化道黏膜保護(hù)劑、益生菌等類(lèi)型藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，可以達(dá)到抑制胃酸分泌、改善腸胃環(huán)境、減少對(duì)病患處刺激影響、促進(jìn)受損組織修復(fù)的作用。具體藥物類(lèi)型有西咪替丁膠囊、奧美拉唑腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。治療期間要注意采取科學(xué)的防治措施，對(duì)于病情的加速恢復(fù)發(fā)揮著重要性作用，如清淡飲食方式、充足規(guī)律作息、放松樂(lè)觀心態(tài)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(82198)

慢性淺表性胃炎怎么養(yǎng)

"對(duì)于慢性淺表性胃炎的調(diào)理，首先在日常生活中要注意吃好消化的食物，不能吃酸性刺激性的食物，要規(guī)律的進(jìn)食，不能暴飲暴食，最好不要抽煙、喝酒，也要注意肚子的保暖。如果癥狀比較明顯的情況下可以應(yīng)用藥物調(diào)理，可以口服質(zhì)子泵抑制劑，比如蘭索拉唑膠囊或者奧美拉唑膠囊等，也可以加用增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利或者多潘立酮。同時(shí)，也要注意有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染的情況，如果存在有幽門(mén)螺桿菌感染，也會(huì)引起慢性胃炎的癥狀或者引起慢性胃炎胃鏡下的表現(xiàn)。對(duì)于慢性淺表性胃炎的調(diào)理也要注意適當(dāng)?shù)膮⒓踊顒?dòng)、鍛煉，但是運(yùn)動(dòng)不能太劇烈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(23338)

慢性淺表性胃炎怎么治療

"對(duì)于胃炎患者，如果行電子胃鏡檢查描述胃黏膜充血、滲出或者紅斑滲出等，屬于慢性淺表性胃炎，也就是慢性非萎縮性胃炎，屬于慢性胃炎的類(lèi)型，而且是最輕的一種類(lèi)型。對(duì)于慢性淺表性胃炎患者或者稱為紅斑滲出性胃炎患者，可以根據(jù)臨床癥狀給予適當(dāng)?shù)挠盟?。如果患者沒(méi)有臨床癥狀，可以暫時(shí)觀察，不需要使用藥物治療。飲食上注意配合清淡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，大多就不會(huì)有胃部不適的癥狀。如果慢性胃炎患者出現(xiàn)臨床癥狀，如腹部隱痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、消化不良等癥狀，可以適當(dāng)使用抑酸藥或者幫助消化的藥物，改善胃炎所引起的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/07/30收聽(tīng)(88502)

得了慢性淺表性胃炎怎么辦？

"大多數(shù)成人胃黏膜均有非活動(dòng)性輕度慢性淺表性胃炎，可視為生理性黏膜免疫反應(yīng)，一般不需要治療。如慢性胃炎波及黏膜全層或呈活動(dòng)性，出現(xiàn)癌前狀態(tài)，如腸上皮化生、假幽門(mén)腺化生、萎縮及不典型增生，可予短期或長(zhǎng)期間歇治療。如果發(fā)現(xiàn)有這方面的癥狀，一定要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，同時(shí)要遵醫(yī)囑服用藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(43898)

慢性淺表性胃炎的癥狀

"慢性淺表性胃炎是我們?cè)谥暗谋容^傳統(tǒng)的稱呼，其實(shí)就是我們現(xiàn)在稱呼的叫慢性非萎縮性胃炎，有的人他沒(méi)有特異性的癥狀，有的人就是腹痛，有的人就是腹脹，有的人是反酸、燒心，有的人是噯氣，有的人是食欲減退，有的人就很?chē)?yán)重的癥狀，有的人是癥狀很輕，或者就只是上腹部的不舒服，但是具體什么情況說(shuō)不清，有的人沒(méi)有任何癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

劉禮梅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(79936)

慢性淺表性胃炎是怎么回事？

"慢性非萎縮性胃炎，就是各種病因所導(dǎo)致的胃粘膜上皮的不伴有萎縮的病變性胃炎，就稱為非萎縮性胃炎，這個(gè)定義是跟萎縮性胃炎相區(qū)別的。慢性淺表性胃炎的病因其實(shí)有很多很多種，比較多的就是幽門(mén)螺桿菌（HP）感染，導(dǎo)致組織學(xué)上的胃炎。另外，如果比較喜歡吃辛辣刺激的食品，也可以導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。其實(shí)很多病人在做胃鏡檢查，如胃黏膜組織活檢，都可能有慢性胃炎的表現(xiàn)。所以如果只是慢性非萎縮性胃炎，如果沒(méi)有任何癥狀的話，建議不需要處理，也不要擔(dān)心的。如果有癥狀，以控制癥狀為主，如果伴有HP的感染，根據(jù)HP治療就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王芬│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(93656)

慢性淺表性胃炎是怎么回事

慢性淺表性胃炎通常為患者飲食不規(guī)律，過(guò)食辛辣刺激食物、飲酒、抽煙，合并使用非甾體類(lèi)藥物，造成胃...

郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/05播放(50976)

慢性淺表性胃炎嚴(yán)重嗎

"　　慢性淺表性胃炎不嚴(yán)重，它是慢性胃炎里最輕的一種類(lèi)型，也可以算是上消化道疾病中最輕的一種疾病，所以一點(diǎn)都不嚴(yán)重，患者不要緊張。慢性淺表性胃炎大多不存在臨床癥狀，不需要使用任何藥物治療?！　∪绻颊叽嬖诟姑?、消化不良等癥狀，可以適當(dāng)?shù)淖詡浯傥改c動(dòng)力藥或者幫助消化的藥物治療，如口服多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物治療。如果淺表性胃炎患者主要以腹部隱痛為主要臨床癥狀，可以適當(dāng)?shù)淖詡湟炙崴幹委煟鐘W美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，雷尼替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑，均可以起到緩解腹痛的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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