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張力克
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

胸外科

肺癌中期手術(shù)后不化療可以嗎

2023-09-24 10:30播放 :

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視頻內(nèi)容

肺癌中期手術(shù)后，不可以不化療。肺癌的Ⅱ期、Ⅲ期稱作肺癌中期，此時(shí)除有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移外，通常瘤體的體積也比較大，且接近重要的臟器器官和肺膜，容易造成手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。在理論上講，如果肺癌到達(dá)中期，即Ⅱ期以上時(shí)，手術(shù)難以徹底清除身體內(nèi)的癌細(xì)胞。

肺癌中期，即使手術(shù)切除較徹底，仍要實(shí)施術(shù)后的化學(xué)藥物治療，尤其是手術(shù)后，病理學(xué)檢查確認(rèn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及脈管瘤栓的病人，建議實(shí)施正規(guī)的化學(xué)藥物治療，才能有效保證手術(shù)效果，以及抑制腫瘤進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展，延長(zhǎng)病人的生命，獲得較好的生活質(zhì)量。

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"肺癌中期手術(shù)后的存活時(shí)間，要根據(jù)自己的病情進(jìn)行判斷，若身體情況比較好，疾病發(fā)展較慢，屬于早期疾病，經(jīng)過(guò)治療之后大概一半的病人五年之后還能夠繼續(xù)存活，五年之后疾病對(duì)生命和身體的影響相對(duì)比較小，患者的預(yù)后比較不錯(cuò)。臨床上很多患者度過(guò)五年存活期之后，還可以存活十年或更長(zhǎng)一段時(shí)間。但是若肺癌患者的身體情況比較嚴(yán)重，癌細(xì)胞擴(kuò)散速度快，在治療之前本身的病情就比較嚴(yán)重，手術(shù)之后仍然會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。因此患者的存活時(shí)間比較短，大概只有幾個(gè)月或一年的時(shí)間，每個(gè)患者的身體情況不同存活的時(shí)間也不相同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"肺癌中期是一個(gè)比較模糊的概念，可以理解成這部分病人不是屬于很早期，也不是屬于很晚期。如果這樣來(lái)考慮，這部分病人經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，需要放、化療來(lái)輔助治療。這部分病人有一定的比例能夠通過(guò)正規(guī)的、合理的治療，治愈。西醫(yī)醫(yī)學(xué)上治愈就是經(jīng)過(guò)五年的隨訪，患者沒(méi)有因?yàn)榧膊∵M(jìn)展，或者因?yàn)榧膊∷劳觯卺t(yī)學(xué)上認(rèn)為患者這個(gè)疾病是治愈的。也有一部分病人會(huì)在手術(shù)之后的第一年，甚至第二年出現(xiàn)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這是讓人很遺憾的情況?；\統(tǒng)的講中期能活多久，實(shí)際上是很難回答的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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肺癌中期手術(shù)后的存活時(shí)間，受到很多因素影響，包括腫瘤惡性度、患者身體條件以及術(shù)后的治療情況。若患者身體情況比較好，肺癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度比較慢，例如高分化腺癌經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，再輔以靶向治療、免疫治療等維持治療，大概一半的患者5年之后還能夠繼續(xù)存活。5年之后疾病對(duì)生命和身體的影響相對(duì)比較小，患者的預(yù)后都很不錯(cuò)。臨床上很多患者度過(guò)5年存活期后，還可以存活10年或者更長(zhǎng)一段時(shí)間。但是若肺癌患者的身體情況比較嚴(yán)重，癌細(xì)胞擴(kuò)散速度快，例如低分化肺癌，手術(shù)之后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比較高。因此，患者的存活時(shí)間比較短，大概只有幾個(gè)月或者1年的時(shí)間。每個(gè)患者的身體情況不同，存活時(shí)間也不一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"胃癌手術(shù)的治療還是要看她的手術(shù)之后的大病理，臨床上一般上胃癌是分1-4期，一期屬于早期胃癌，二期、三期屬于進(jìn)展期胃癌，四期屬于晚期胃癌，基本上四期的也就是晚期的胃癌，沒(méi)有特殊的指征的話，可能病人就沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了。一般做手術(shù)都是二期、三期以及一期的病人，一期基本上手術(shù)就是在內(nèi)鏡下切除可能就能解決問(wèn)題了，二期和三期可能需要切掉2\/3的胃或者是切掉全胃，根據(jù)癌變位置不一樣，手術(shù)之后，如果是二期、三期的病人，如果病人的身體條件允許的話要做化療的，這是一個(gè)完整的治療過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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