武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥以及睡眠、適應(yīng)障礙的問(wèn)題，都屬于精神病的范疇，甚至普通情緒反應(yīng)或者心理方面的問(wèn)題，也屬于精神疾病的范疇。精神病的病因具體如下：
1、人腦部出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常，表現(xiàn)出精神異常；
2、心理因素也可作為誘因，使患者腦部出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能改變，引起精神異常；
3、基因因素；
4、教育因素等。
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"平常所說(shuō)的精神病，在專(zhuān)業(yè)上可有兩個(gè)，寬泛的定義和比較嚴(yán)格一點(diǎn)的定義，寬泛的精神病的定義就相當(dāng)于精神疾病，也叫精神障礙。目前根據(jù)精神疾病國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在有大概有一百種左右精神疾病，這些疾病性質(zhì)從輕到重，還是非常復(fù)雜的。精神疾病的比較嚴(yán)格的定義，是指精神疾病中比較嚴(yán)重的疾病，又稱(chēng)精神病。主要包括精神分裂癥，一些偏執(zhí)型障礙、雙相情感障礙和嚴(yán)重的抑郁癥，都可以算作精神病病情里面，也包括精神發(fā)育遲滯這類(lèi)有明顯大腦損害為基礎(chǔ)的疾病。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/03/19收聽(tīng)(95354)
在日常生活當(dāng)中，人們提到精神病，腦中不由自主的會(huì)呈現(xiàn)出一幅畫(huà)面：瘋瘋癲癲、衣衫襤褸、破破爛爛或者是不可理喻、沖動(dòng)傷人，但是這些和我們今天所說(shuō)的精神疾病有所不同。精神疾病和內(nèi)科疾病一樣，包含很多種精神疾病，我剛才所描述的實(shí)際上屬于眾多精神疾病中的一種或者是幾種，是嚴(yán)重狀態(tài)下未經(jīng)及時(shí)治療的一種狀態(tài)，它并不能夠涵蓋所有的精神疾病，這是我需要特別強(qiáng)調(diào)的。第二，即使是大家所理解的重癥精神疾病急性發(fā)作的狀態(tài)，在目前的醫(yī)療條件下也是可以治療的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不僅包括重癥精神疾病，而且還有更豐富、更廣泛的內(nèi)涵，它還包括了在日常接觸當(dāng)中，我們覺(jué)得是正常的甚至是優(yōu)秀的那些人身上，可能會(huì)具有的某一些癥狀，比如說(shuō)跟日常相關(guān)的抑郁障礙也是一種精神疾病，焦慮障礙也是一種精神疾病，還有我們所說(shuō)的人格障礙也屬于精神疾病。需要特別說(shuō)明的是，在精神疾病里頭，只有少數(shù)的一些精神疾病屬于重癥精神病的范疇，比如我們通常所說(shuō)的精神分裂癥、心境障礙。還有一些腦器質(zhì)性精神障礙，它在嚴(yán)重的時(shí)候是處在一個(gè)精神病的狀態(tài)里頭。
陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/04/04收聽(tīng)(74062)
"精神病在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為精神分裂癥，在明確診斷精神分裂癥之后，首先應(yīng)當(dāng)由正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。藥物治療必須在精神心理科的醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，治療精神分裂癥首選的藥物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奧氮平、齊拉西酮等等。在精神分裂癥的病人服藥期間應(yīng)當(dāng)戒煙、戒酒，因?yàn)闊熆赡軙?huì)降低藥物的療效，而酒精有可能會(huì)產(chǎn)生與藥物的相互作用，引起不良反應(yīng)。精神分裂癥病人的家屬要加強(qiáng)對(duì)病人的看護(hù)，防止病人出現(xiàn)藏藥而導(dǎo)致漏服藥物的情況出現(xiàn)，并且應(yīng)當(dāng)防止病人出現(xiàn)傷人或者傷害自己的行為。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/11收聽(tīng)(25884)
"精神病包括很多種，廣義的精神病是指精神活動(dòng)出現(xiàn)障礙，都屬于精神病，可以出現(xiàn)在各個(gè)年齡段，各種疾病伴隨精神障礙。狹義的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂癥、抑郁癥、躁狂、雙相情感障礙等等這一類(lèi)比較重的疾病。一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有自制力，不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，對(duì)自己和社會(huì)造成一定的危害，像精神分裂癥表現(xiàn)主要是行為上、語(yǔ)言上、情感上比較紊亂，可以伴隨有幻覺(jué)、妄想，或沖動(dòng)、怪異的行為。抑郁癥主要是情緒低落，可以在這個(gè)基礎(chǔ)上伴有思維活動(dòng)下降，有消極的想法和消極的行為。躁狂癥患者主要表現(xiàn)是情緒高度活躍、情緒高漲、思維活動(dòng)增多、意志行為增強(qiáng)、有激越的行為。雙相情感障礙一般來(lái)說(shuō)會(huì)有情緒低落交替出現(xiàn)，在躁狂發(fā)作的時(shí)候與躁狂表現(xiàn)相似，在抑郁發(fā)作的時(shí)候與抑郁癥表現(xiàn)相似，這種癥狀會(huì)循環(huán)交替出現(xiàn)，這些就是典型、重型的精神病。臨床可以使用相應(yīng)的方法來(lái)治療，都能夠取得很好的治療效果。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/08/29收聽(tīng)(18880)
"為什么會(huì)精神病，這個(gè)問(wèn)題換一種說(shuō)法，就是精神病的發(fā)病原因，目前來(lái)說(shuō)精神疾病的發(fā)病原因并不是十分清楚，在臨床當(dāng)中會(huì)以生物、心理、社會(huì)因素來(lái)進(jìn)行分析。生物因素包括遺傳因素，例如患者的近親屬當(dāng)中有發(fā)現(xiàn)精神疾病的，那么后代發(fā)生精神疾病的概率就會(huì)增加。心理因素，與個(gè)性特征有一定的關(guān)系，通常發(fā)病的患者可能會(huì)有比較特殊的性格：孤僻、退縮、懶散、敏感、多疑、怕羞等不良的個(gè)性特征。社會(huì)因素：社會(huì)環(huán)境的變化，外界環(huán)境的調(diào)整、刺激，比如地震、災(zāi)害、受虐待、家庭的破裂，從小過(guò)程中受到的精神心理因素的影響。還有就是疾病會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問(wèn)題，可能在一定程度上對(duì)精神疾病的發(fā)生、發(fā)展也有一定的影響因素。就目前而言，具體的影響因素并不十分清楚，要具體問(wèn)題具體分析。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/07/31收聽(tīng)(68642)
精神病學(xué)本身范圍廣泛，其描述個(gè)體大腦功能異常狀態(tài)下的各種表現(xiàn)。精神病按照新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可從兒童... 王紅星│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/27播放(51402)
精神病學(xué)本身范圍廣泛，其描述個(gè)體大腦功能異常狀態(tài)下的各種表現(xiàn)。精神病按照新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可從兒童...
王紅星│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/27播放(51402)
"它是一種疾病的不同層次。普通精神病治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，一般病程來(lái)講2-3年，但如果對(duì)有復(fù)發(fā)一次的病人來(lái)講，需要服藥3-5年，復(fù)發(fā)達(dá)到三次或三次以上的，需要終生服藥，他就轉(zhuǎn)化為難治性精神病，不能用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，也就是說(shuō)通過(guò)平常的藥物治療、電休克，癥狀沒(méi)辦法緩解，所以只能借用外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)外科手術(shù)才能減輕腦內(nèi)異常的神經(jīng)機(jī)制，才能提高社會(huì)功能，從而減輕癥狀，達(dá)到控制疾病的目的。"
沈漢超│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/26收聽(tīng)(33882)
"精神病的癥狀包含的內(nèi)容比較多，往往在臨床當(dāng)中，在分類(lèi)的時(shí)候，包括知、情、意的癥狀。為了便于大家的認(rèn)識(shí)和理解，我們可能會(huì)說(shuō)是陽(yáng)性還是陰性的，病人的表現(xiàn)和以前不一樣，表現(xiàn)比較亢奮的、突出的，如妄想?；糜X(jué)的癥狀，像幻覺(jué)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻嗅的表現(xiàn)。妄想會(huì)表現(xiàn)為關(guān)系妄想、被害妄想，或者嫉妒妄想等。還有就是患者表現(xiàn)的比較懶散，感覺(jué)到和以前不太一樣，以陰性的表現(xiàn)為主的癥狀。所以精神病性癥狀的內(nèi)容相對(duì)比較寬泛，涉及的內(nèi)容比較多，知覺(jué)的、感覺(jué)的、思維的內(nèi)容，包括行為的、意志活動(dòng)的、情感的，例如有些患者表現(xiàn)為情感特別高漲，或者同情感，比較低落的情況。在臨床當(dāng)中，會(huì)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的情況進(jìn)行辨認(rèn)、分類(lèi)，形成他的綜合征，對(duì)疾病做出診斷。"
2023/05/23收聽(tīng)(41592)
"精神疾病的測(cè)試工具，通常不是某些大型的輔助檢查，而是精神科特定的評(píng)定量表，常見(jiàn)的評(píng)定量表包括韋氏智力測(cè)定，包括成人、兒童的韋氏智力測(cè)定，它是用來(lái)測(cè)定患者的智商情況的。還包括簡(jiǎn)明精神量表，也叫BPRS量表，它是用于評(píng)定中重度的精神分裂癥患者的嚴(yán)重程度，還有就是躁狂量表，它是用來(lái)評(píng)定患者躁狂狀態(tài)嚴(yán)重程度的，以及包括漢密頓抑郁量表，漢密頓焦慮量表，以及陰性量表、陽(yáng)性量表，主要是用來(lái)評(píng)定患者是以興奮亢進(jìn)為主要表現(xiàn)，還是以低落遲滯為主要表現(xiàn)的狀態(tài)，還有一種叫總體印象評(píng)定量表，它是用來(lái)評(píng)定患者大體的臨床相。還有某些具有評(píng)判人格方面的評(píng)定量表，比如明尼蘇達(dá)評(píng)定量表、艾森克評(píng)定量表，還有一種叫MMSE，叫瞬時(shí)記憶評(píng)定量表，是用來(lái)考驗(yàn)患者瞬時(shí)間記憶能力的。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2023/11/08收聽(tīng)(87968)
"目前在精神科比較常用的抗精神病藥物，主要有第一代抗精神病藥物以及第二代抗精神病藥物。第一代抗精神病藥物又稱(chēng)傳統(tǒng)的抗精神病藥物，比較常見(jiàn)的有奮乃靜、氯丙嗪、氟哌啶醇等。第二代抗精神病藥又稱(chēng)之為新型抗精神病藥。比較常見(jiàn)的有利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮、奧氮平等。傳統(tǒng)的抗精神病藥物與新型抗精神病藥物各有優(yōu)缺點(diǎn)。傳統(tǒng)的抗精神病藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，臨床療效好，但是也具有明顯的副作用。例如可引起錐體外系反應(yīng)，有的患者可以引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。新型的抗精神病藥物，具有劑量小，療效突出，與第一代抗精神病藥相比較，其副作用相對(duì)較少，但是也有新型的抗精神病藥物，可以引起代謝綜合征等。"
解昌國(guó)│泰安市第二人民醫(yī)院
2023/08/31收聽(tīng)(11416)
精神病發(fā)病的征兆主要有以下幾個(gè)方面：1、性格改變：患者平常比較聽(tīng)話(huà)，比較懂事，但... 李?lèi)?ài)萍│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/21播放(78628)
精神病發(fā)病的征兆主要有以下幾個(gè)方面：
1、性格改變：患者平常比較聽(tīng)話(huà)，比較懂事，但...
李?lèi)?ài)萍│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/21播放(78628)
"精神病主要是指重型的精神疾病，例如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感性精神障礙等。精神病的癥狀主要包括：第一、陽(yáng)性癥狀，例如各種幻覺(jué)、妄想，患者可以出現(xiàn)敏感多疑、自語(yǔ)自笑、憑空為人語(yǔ)、一人議論、疑人害己。第二、陰性癥狀，例如患者可以出現(xiàn)孤僻、懶散、思維內(nèi)容貧乏、意志活動(dòng)缺乏等。第三、認(rèn)知癥狀，患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，例如注意力渙散、智力、記憶力的損害。第四、情感癥狀，例如各種焦慮，抑郁情緒或者興奮激越等。第五、行為癥狀，患者可以出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊行為。"
2023/07/03收聽(tīng)(71890)
"精神病有寬泛的含義和嚴(yán)格的含義兩種，癔癥是不是精神病需具體分析，如下：1、寬泛來(lái)講的精神病相當(dāng)于精神疾病、精神障礙都可以稱(chēng)之為精神病，如果是這樣的情況，癔病肯定是精神疾病的一種；2、另外一種比較嚴(yán)格的概念主要是指在精神疾病中偏重的疾病，癥狀是會(huì)出現(xiàn)些脫離現(xiàn)實(shí)，和現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重不相符的癥狀，嚴(yán)重導(dǎo)致患者的行為異常，像最典型的精神病里面就是精神分裂癥，還有其他的妄想性疾病、雙相情感障礙、躁狂癥，嚴(yán)重的癡呆也可以看作精神疾病，從這個(gè)角度講目前癔病是不屬于嚴(yán)重的精神疾病。但是癔病發(fā)病其實(shí)也比較復(fù)雜，有部分癔病的發(fā)作過(guò)程中是可以出現(xiàn)精神病癥狀，表現(xiàn)為幻覺(jué)或者類(lèi)似附體體驗(yàn)的幻覺(jué)妄想，這些癥狀一般不是太持久和頑固，屬于癔癥里面偏重的一種類(lèi)型，而在這種情況下還是不把它稱(chēng)為嚴(yán)格的精神病。"
2023/11/06收聽(tīng)(40538)
如果4歲以前孩子自言自語(yǔ)，可能是正在學(xué)習(xí)語(yǔ)言，語(yǔ)言發(fā)展尚未完善或者正在語(yǔ)言發(fā)展快速時(shí)期，這時(shí)自... 崔永華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/28播放(58998)
如果4歲以前孩子自言自語(yǔ)，可能是正在學(xué)習(xí)語(yǔ)言，語(yǔ)言發(fā)展尚未完善或者正在語(yǔ)言發(fā)展快速時(shí)期，這時(shí)自...
崔永華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/28播放(58998)
精神病分級(jí)可以分為六6級(jí)，0級(jí)是沒(méi)有1-5級(jí)中的任何的表現(xiàn)和行為。1級(jí)是指患者有胡言亂語(yǔ)、威脅別人、大喊大叫，但是僅僅是口頭上的，沒(méi)有行為上的。2級(jí)是患者打砸財(cái)物，但是僅僅局限在家里，而且在別人的勸說(shuō)下能夠停止。3級(jí)是患者在家里和公共場(chǎng)合，多存在打砸財(cái)物的行為，而且不管別人怎么勸說(shuō)都不能停止。4級(jí)是指患者在家里和公共場(chǎng)合，都有持續(xù)的傷人、毀物的行為并且不能被勸說(shuō)而停止。5級(jí)是指患者持刀、槍械等管制性的危險(xiǎn)武器，對(duì)人實(shí)施暴力行為或者縱火、爆炸等行為。如果是3級(jí)以上的精神病，要報(bào)告公安機(jī)關(guān)以便更好的管理。
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(tīng)(45514)
抑郁癥不是精神病，抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙。它的主要表現(xiàn)是情緒低落，以情緒障礙為主，也往往有思維遲緩、意志活動(dòng)減退，有些病人也有一定軀體癥狀，比如厭食、睡眠差等。抑郁癥分為輕度、中度、中重度，嚴(yán)重的抑郁癥有一部分患者合并有精神病性的癥狀，它是與情緒一致的一些精神病性癥狀比較常見(jiàn)，與情緒不協(xié)調(diào)、不一致的精神病癥狀比較少，但主要癥狀還是情緒的癥狀。精神病是指以精神病性癥狀為主要表現(xiàn)的一類(lèi)精神障礙，有一種精神病，比如精神分裂癥這樣的疾病，它在疾病的康復(fù)期、好轉(zhuǎn)過(guò)程之中，或者在疾病的過(guò)程之中，有人也可能出現(xiàn)抑郁的癥狀，但是抑郁癥和精神病不是一回事。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2023/01/12收聽(tīng)(42312)
"精神病的癥狀可以使用抗精神病藥物治療、物理治療，常用的抗精神病藥物，包括新型的抗精神病藥和傳統(tǒng)的抗精神病藥。目前使用新型的抗精神病藥比較多，像利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平、氨磺必利等等，都具有較好改善精神病癥狀的作用。傳統(tǒng)的抗精神病藥有氯丙嗪、氟哌啶醇等等，也最有較好改善癥狀的作用。所謂精神病性的癥狀，是指具有幻覺(jué)，像議論性的幻覺(jué)、評(píng)論性的幻覺(jué)、命令性的幻覺(jué)，這里面有原始的幻覺(jué)和真性幻覺(jué)。有一些妄想，怪異的妄想，如被害妄想、嫉妒妄想、物理影響妄想、關(guān)系妄想等等。由于患者具有行為上面的紊亂，有激越的行為、沖動(dòng)的行為，例如有沖動(dòng)傷人，有的有情緒癥狀，像情緒低落、情緒激動(dòng)、情緒高漲等等，有時(shí)候組成不同的綜合征。針對(duì)這些精神病的癥狀，可以使用抗精神病藥物治療。如果藥物治療效果不理想或者拒絕治療，可以使用電抽搐治療，能夠很好的緩解精神病的癥狀。"
2023/12/11收聽(tīng)(27990)
"精神疾病病因有多種多樣，與遺傳有關(guān)系，因?yàn)椴煌募易?，一?jí)親屬患病、其他親屬患病率明顯高于正常的人群，而且基因遺傳是多基因遺傳，所以不同的病人，癥狀表現(xiàn)不一樣，基因遺傳部位目前還不確定。精神疾病還與心理因素有關(guān)系，還與中樞神經(jīng)遞質(zhì)的變化有關(guān)系。目前治療主要是使用抗精神病藥物治療為主，同時(shí)可以使用物理治療像電抽搐治療、經(jīng)顱磁治療和腦循環(huán)治療等等。還可以增加心理治療，有一些疾病像抑郁癥、焦慮癥的患者，可以通過(guò)增加心理治療，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，以及負(fù)面的認(rèn)知，而起到改善增強(qiáng)治療效果的作用。目前基因用于治療精神疾病，臨床上還沒(méi)有研究，還沒(méi)有開(kāi)展，沒(méi)有實(shí)施，具體基因的表達(dá)、什么基因與精神疾病有關(guān)系，目前還不是很清楚。"
2023/01/20收聽(tīng)(77540)
"精神病的診斷需要重視病史資料，就是病人的病史當(dāng)中癥狀的演變情況、誘發(fā)情況、治療情況，以及緩解期的情況。在精神科需要做詳細(xì)的精神檢查，發(fā)現(xiàn)什么樣的精神癥狀，例如有感知方面存在什么癥狀，在思維方面是否有思維紊亂，以及妄想、思維內(nèi)容的怪異，在情感方面可以出現(xiàn)焦慮、抑郁，以及情緒的高漲、情緒不協(xié)調(diào)癥狀。在智力方面可以做相應(yīng)的檢查，看看智力水平如何。在行為方面有沒(méi)有什么異常，比如被動(dòng)、消極、沖動(dòng)、激越，以及退縮癥狀，這些詳細(xì)的精神檢查可以發(fā)現(xiàn)不同的異常精神癥狀。另外，可以做一些輔助檢查，像頭顱影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌方面的檢查、生化方面的檢查，排除軀體疾病導(dǎo)致精神癥狀的可能性。綜合病史，以及精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查，就可以確定精神癥狀及某一種精神疾病，診斷確診以后可以嘗試性的用抗精神病藥物治療，往往都能夠達(dá)到很好的緩解。"
2023/12/01收聽(tīng)(61676)
"精神病的種類(lèi)很多，有重型性的精神疾病和輕微的精神疾病，有器質(zhì)性的精神疾病和功能性的精神疾病。在臨床上，常見(jiàn)的重型精神疾病，包括精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙。在輕的精神疾病里面包括焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥，以及分離轉(zhuǎn)換障礙，還有軀體形式障礙這類(lèi)的疾病。在兒童青少年經(jīng)常可以見(jiàn)到多動(dòng)癥、自閉癥，以及注意缺陷這種疾病。還有可能會(huì)出現(xiàn)智力方面的障礙，像精神發(fā)育遲滯，還有老年性癡呆。有一些器質(zhì)性的疾病也可以伴有精神癥狀，像有腦炎、中風(fēng)以后伴有的精神癥狀，還有阿爾茨海默病伴有精神癥狀，都是精神疾病的范疇，可以使用相應(yīng)的治療方法來(lái)治療。目前精神科常用的治療藥，像抗精神病藥、抗抑郁的藥、抗焦慮的藥，以及心境穩(wěn)定劑，對(duì)精神疾病都是有很好的治療效果。另外，可以做心理治療，對(duì)于某些與心理因素相關(guān)的疾病有很好的治療效果。"
2023/04/21收聽(tīng)(55444)
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