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錢云忠
主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

普外科

疝氣手術后多久洗澡

2023-08-28 10:37播放 :

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兒童的疝氣是一個非常常見的疾病，目前的治療方案以手術為主。一般疝氣術后10-14天可以洗澡，但在14天里，還要對傷口進行消毒護理，盡量避免感染的發(fā)生。

如果在術后10-14天之前，患者不小心傷口碰到了水，或者洗澡了，則有可能發(fā)生感染，對手術的恢復和手術的安全性造成影響。如果患兒確診傷口有感染發(fā)生，則后續(xù)還可能會出現(xiàn)敗血癥，甚至其它更嚴重的情況，所以希望家長在術后一定要注意傷口護理。

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"疝氣病人在手術以后，如果切口一期愈合，在拆線以后的一周可以洗澡，因為過早的洗澡容易影響到切口的恢復，并且有很多病人尤其是肥胖體質(zhì)的患者，容易出現(xiàn)脂肪液化，也會導致愈合時間延長。手術以后短期之內(nèi)避免外界不良的刺激，尤其是溫度過高，或者進行泡浴，也會干擾傷口皮下恢復的過程。而對于腹股溝疝的病人在手術以后，注意避免過度的勞累，或者導致腹腔壓力增高，由于疝氣的發(fā)生原因，包括后天因素，以及先天發(fā)育的腹壁缺損。長時間的直立體位，或者暴飲暴食導致腹腔壓力增高，也容易誘發(fā)疝氣的形成。疝氣病人術后，應該注意定期進行復查。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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疝氣手術后多久能洗澡

"疝是常見的腹部外科疾病，腹壁傷口愈合時間為7-10天，老年人需要適當延長，在傷口拆線后也應延遲2-3天再洗澡，使傷口縫線進一步愈合，洗澡時水不易進入傷口內(nèi)，減少傷口感染機會。一般疝手術操作有腹腔鏡微創(chuàng)操作以及常規(guī)的開放手術，無論用什么樣的手術方式，都會在身體表面留下或大或小的傷口。在傷口愈合之前，嚴格禁止洗澡，因為水的侵入容易造成局部傷口濕潤，利于細菌入侵，導致傷口感染。疝手術如果是開放傷口，疝手術后，如果是縫線縫合，傷口愈合時間一般在7天左右，洗澡應當在拆線后2-3天進行，比較安全。術后應該臥床休息，24小時內(nèi)傷口局部沙袋壓迫，可起到加壓止血作用。術后最少3-6個月，不要參加重體力工作，預防感冒、咳嗽，避免腹壓增高，引起疝氣復發(fā)。"

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曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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疝氣微創(chuàng)手術拆線以后1-2天就可以洗淋浴，疝氣的微創(chuàng)手術目前在臨床上，主要是指腹股溝疝采用腹腔鏡下補片修補。由于腹股溝疝采用疝補片修補，通常穿刺孔距離手術操作的部位至少5cm以上，同時局部不會存在污染情況，手術以后1周左右就可以拆線。拆線以后1-2天就可以洗淋浴，通常不會引起穿刺孔的感染，更不會引起補片放置部位的感染，所以疝氣微創(chuàng)手術以后，拆線完畢1-2天就可以洗淋浴。

語音時長01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/15收聽(35516)

手術后多久可以洗澡

"不同部位的手術術后恢復情況不同，具體需結合患者的實際情況。一、如果是四肢，肩背部皮膚的傷口，傷口較小且未發(fā)生感染，一般傷后7-10天可洗澡，洗澡時注意用保鮮膜或防水物品包裹傷口，避免傷口沾水引起感染；二、如果拔牙后、口腔黏膜等手術，體表無創(chuàng)面這種情況，一般拔牙24小時以后，如身體無頭暈等不適可進行洗澡；三、闌尾炎手術、甲狀腺切除術、脂肪瘤切除術等，術后無感染、傷口恢復好，根據(jù)自身情況，建議拆線后48小時可以洗澡，注意術后傷口未完全恢復前，為避免感染盡量避免洗澡，可選擇用濕毛巾擦拭。因此，不同部位的傷口術后恢復的時間是不同的，具體需結合患者的實際情況，避免因洗澡導致傷口感染，不利于病情恢復。"

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"手術后多久可以洗澡？應該根據(jù)手術后傷口愈合的情況來說。大多數(shù)情況下，手術后傷口恢復好，拆線之后5-7天可以進行淋浴洗澡。注意是淋浴洗澡，而不是坐浴或者盆浴，或者在浴缸里泡澡。另外，如果手術后的傷口沒有恢復，可以進行避免傷口的擦浴，把傷口周圍保護好，其他部位可以用溫水進行擦浴。總的來說，傷口恢復好之后，對于正常的生活、洗澡是沒有太大的影響，不必過于擔心。如果傷口沒有長好，出現(xiàn)感染、化膿，或者溢液之類的情況，擦完澡之后，要盡快把傷口周圍的皮膚保持清潔、干燥，并且對傷口進行局部的消毒、換藥處理。"

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"手術后多久可以洗澡是和手術本身密切相關的，清潔傷口與污染傷口術后的處理方式不同，洗澡時間也就不同，建議咨詢醫(yī)生進行專業(yè)的指導和判斷。清潔傷口的手術大概需要7-10天愈合，愈合期間傷口應保持清潔干燥，因為清潔干燥的環(huán)境不利于細菌的生長繁殖，傷口不容易感染。愈合過程中接觸到水，容易使傷口受到污染，傷口感染的機會會明顯增加。在日常生活中水接觸到了傷口，應盡早用酒精、碘伏等消毒類制劑處理傷口，減少感染的機會。膿性傷口的切開引流手術在切開的當天進行適當?shù)臎_洗洗澡是可以的，因為傷口本身是污染的，有明顯的感染表現(xiàn)，手術切開主要目的是引流傷口內(nèi)的膿性分泌物，只要洗澡后及時處理傷口不會對傷口產(chǎn)生過于嚴重的影響。術后恢復好可以洗澡時，注意盡量避免使勁揉搓傷口，可以沖淋。如果發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)發(fā)炎，應該盡快到醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生的指導下局部涂抹消炎藥膏或者服用抗生素進行治療。"

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曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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"中小型手術后14天左右可以洗澡，如果是微創(chuàng)手術后無結痂、滲出，傷口洗澡的時間可以適當提前。一般中小型手術如腹腔鏡、膽囊、急性闌尾炎、小腸疝氣手術，手術以后14天左右就可以洗澡，小的切口通常在拆線以后3-5天就可以碰水，大的切口和有引流管的切口必須延后2-3周。通常腹部的開腹手術，拆線前不能碰水，也不能洗澡，拆線以后一般要觀察2-3天，確保拆線后傷口沒有裂開，拆線的針眼已經(jīng)愈合，才能安全地接觸到水。個別患者如果傷口愈合能力比較差，或出現(xiàn)了傷口出血、化膿等情況，傷口愈合會延遲，洗澡時間也應延期，具體根據(jù)患者的恢復情況決定。微創(chuàng)手術后患者洗澡的時間可以適當提前，原則上微創(chuàng)傷口無結痂、滲出就可以洗澡了。傷口愈合時患者洗澡應該洗淋浴，不要泡澡，避免水對傷口的腐蝕，不要過度搓揉，避免對傷口造成二次損害?；颊呤中g后需要注意在飲食上不要吃辛發(fā)的食物，比如羊肉、深海魚、蝦、螃蟹等，可以適量吃含鈣量多的食物，牛奶、雞蛋都是不錯的選擇，另外需要注意多吃綠葉蔬菜和水果，預防便秘。"

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"疝氣手術后多久能夠走路？疝氣最常見的是腹股溝疝，對于腹股溝疝的手術方式包括傳統(tǒng)修補和無張力修補。對于傳統(tǒng)修補，因為是將薄弱的腹股溝管組織縫合在一起，術后需要絕對的臥床休息1周才能下床行走，否則可能會因為行走導致縫合的組織撕裂，進而疝氣復發(fā)。而無張力修補，由于采用的是補片修補腹股溝管區(qū)的薄弱部位，一般的術后24小時，就可以下床適當活動。"

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疝氣手術后不論是開腹手術，還是腔鏡手術，切口下方脂肪、肌肉、筋膜組織愈合時間大約在2周之后。所以，一般術后2周左右，就可以做大部分活動，但要避免劇烈活動。疝氣和其他手術并不一樣，因為疝氣形成原因就是腹內(nèi)壓增加和腹壁張力薄弱，如過早的進行些增加腹內(nèi)壓的運動，且同時腹壁的張力并沒有完全恢復的情況下，過早進行這些運動，會增加疝氣術后復發(fā)幾率。如患者做的疝氣手術植入人工補片，也就是所講的無張力疝修補術后，術后1個月基本可進行同房行為，但要避免劇烈運動。如患者做手術沒有植入人工補片，也就是傳統(tǒng)方法進行了疝氣修補，這種情況下應該在3個月之內(nèi)避免劇烈運動，過早運動會導致肌肉和創(chuàng)面的撕裂，并且增加疝氣復發(fā)的幾率。

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"疝氣手術之后，常規(guī)要休息一個月，并且在三個月內(nèi)禁止劇烈活動，比如跳高、跑步、負重等。三個月之后，一般疝氣手術區(qū)域就完全愈合了，可以像正常人一樣進行活動和生活。疝氣是因為人體腹壁上有缺損，腹腔內(nèi)容物，小腸以及網(wǎng)膜通過缺損的地方進入皮下，在皮下可以發(fā)現(xiàn)包塊。用手按或者是患者平臥以后，包塊可以消失，就是包塊進入腹腔，當人體站立的時候，或者是腹部用力的時候，包塊可以再次出現(xiàn)，這就是疝。一般以腹股溝疝多見，包括腹股溝斜疝和直疝診斷明確以后需要手術治療。"

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"疝氣手術以后關于開車的問題要根據(jù)個人情況而定，也就是看恢復情況。一般來說絕大部分可能在手術以后1-2周創(chuàng)面愈合，并且已經(jīng)拆線，下腹部這一塊沒有額外不舒服，此時想去開車不受影響，只不過不建議時間太長。久站、久坐都可能使腹腔壓力升高，從而導致局部不適感，或者導致疝復發(fā)的風險增高。如果疝手術以后創(chuàng)面還沒有完全愈合，甚至有化膿感染、切口裂開等，此時嚴格注意休息，盡量以臥床為主，所以此種情況不適合開車。"

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