中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肺病科
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支氣管炎是呼吸道最常見的疾病，癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息。氣管炎最初的表現(xiàn)可能就是咳嗽和咳痰，如癥狀較重或者是喘息性支氣管炎的患者會(huì)有喘息的癥狀。
合并感染的情況下有些病人會(huì)有發(fā)燒，合并有其它的一些系統(tǒng)的損傷時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如胸悶、心慌等。還有一些病人可能會(huì)合并上呼吸道感染的癥狀，比如嗓子疼、流鼻涕等。
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"支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎往往和受涼有關(guān)，受涼以后出現(xiàn)了呼吸道的感染。常見的病原體為病毒、支原體、衣原體以及細(xì)菌，出現(xiàn)的癥狀往往是咳嗽、咳痰、發(fā)熱，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)氣短，而慢性的支氣管炎，往往有吸煙史或者一些職業(yè)的接觸史，或者是長期有些呼吸道的一些刺激，比如些生物燃料的刺激等等。慢性支氣管炎病程比較長，常在冬、春季發(fā)作或者受涼以后出現(xiàn)常常的癥狀為咳嗽、咳痰伴或者不伴喘息，戒煙對(duì)于慢性支氣管炎是非常重要的。嚴(yán)重的慢性支氣管炎，進(jìn)一步進(jìn)展可以形成慢阻肺，患者往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后的氣短，所以避免慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作在臨床中是非常重要的，需要管理好患者的急性發(fā)作也要注意好平常患者的維護(hù)，晨起咳痰是慢性支氣管炎的常見的一些臨床表現(xiàn)?？赡芎吐灾夤苎滋狄旱穆缘牟粩喾置?，夜間蓄積較多有關(guān)系，往往晨起以后咳痰，痰咳出以后癥狀會(huì)緩解。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/31收聽(54266)
"支氣管炎癥狀以及表現(xiàn)，一般主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴隨有呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，而且出現(xiàn)有全身的紫紺，胸悶加重，甚至引起昏迷。支氣管炎在咳嗽、咳痰的癥狀上，主要出現(xiàn)為夜間和早晨咳痰量比較多，而且相對(duì)癥狀比較明顯。如果癥狀相對(duì)嚴(yán)重，可能隨時(shí)會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如出現(xiàn)有支氣管肺炎。這個(gè)時(shí)候，胸悶、氣短的癥狀會(huì)加劇。如果伴隨有支氣管痙攣，可出現(xiàn)氣促、喘息等癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(31800)
"支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎是由微生物、物理化學(xué)刺激或者過敏因素引起。急性支氣管炎常常由感冒后引起，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可以伴有發(fā)熱、氣促。肺部聽診可以正常或者有干濕性啰音，白細(xì)胞可正常或者增高，胸片可以正?；騼H有肺紋理增重，有上述癥狀，并且排除其他疾病，可以診斷急性支氣管炎。慢性支氣管炎常常由于吸煙、粉塵、空氣污染，或反復(fù)病毒、細(xì)菌感染而引起，每次咳嗽的持續(xù)時(shí)間三個(gè)月，連續(xù)兩年，血常規(guī)正常，胸片正?；蛘叻尾考y理重，并且排除其他肺部疾病，可以診斷慢性支氣管炎。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/04收聽(53212)
兒童支氣管炎初期表現(xiàn)與感冒類癥狀類似，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，并且伴有發(fā)熱、流涕、鼻塞等癥狀，還... 徐慧│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/01/19播放(80010)
兒童支氣管炎初期表現(xiàn)與感冒類癥狀類似，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，并且伴有發(fā)熱、流涕、鼻塞等癥狀，還...
徐慧│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/01/19播放(80010)
嬰兒支氣管炎，主要有以下癥狀及表現(xiàn)：1、咳嗽：咳嗽非常嚴(yán)重，而且經(jīng)常伴有痰，不容... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/29播放(82522)
嬰兒支氣管炎，主要有以下癥狀及表現(xiàn)：
1、咳嗽：咳嗽非常嚴(yán)重，而且經(jīng)常伴有痰，不容...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/29播放(82522)
閉塞性支氣管炎是一種特殊類型的細(xì)支氣管炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難，有些病人會(huì)表現(xiàn)... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/09播放(40465)
閉塞性支氣管炎是一種特殊類型的細(xì)支氣管炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難，有些病人會(huì)表現(xiàn)...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/09播放(40465)
兒童支氣管炎的癥狀有輕度和重度的，輕度的支氣管炎可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、輕微氣喘、有發(fā)熱或者沒有發(fā)熱，屬于輕度。重度的支氣管炎咳嗽比較劇烈，同時(shí)還咳膿痰或者有發(fā)燒，體溫到38℃或者39℃，還有氣喘的情況。根據(jù)情況臨床上選擇合理的用藥，主要是護(hù)理方面的，得了支氣管炎，如果是初期發(fā)作，要早期治療、正規(guī)治療、合理治療，要盡快讓疾病控制，不要形成慢性支氣管炎。一旦形成慢性支氣管炎，在二次受涼或者天氣的變化或者勞累后又會(huì)復(fù)發(fā)，就比較麻煩，所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、徹底治療，是比較合理的。
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/01/30收聽(85558)
"支氣管分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎的主要癥狀是起病比較急，全身癥狀輕，可伴有發(fā)熱，初為干咳或少量黏痰，隨后痰量增多，細(xì)菌感染時(shí)可伴有黃色膿痰，咳嗽、咳痰可遷延2-3周。如果遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎，伴有支氣管痙攣的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣促，無明顯的陽性體征或兩肺聞、干濕啰音，部位不固定。慢性支氣管炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，咳嗽是以晨間為主，睡眠時(shí)可有陣咳或排痰，為白色黏痰或者漿液泡沫性痰，偶可帶血，繼發(fā)細(xì)菌感染可以出現(xiàn)黃色膿痰，清晨排痰比較多，體位變動(dòng)之后刺激排痰，喘息癥狀明顯時(shí)可伴發(fā)支氣管哮喘似的呼吸困難。若伴有肺氣腫，可有明顯的活動(dòng)后氣促，早期多無明顯的體征，急性發(fā)作期可伴有雙肺底聞及干濕啰音，咳嗽后啰音可以減少或消失。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/22收聽(11088)
支氣管炎患兒的癥狀通常以咳嗽為主，同時(shí)可以合并上呼吸道感染的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，咳... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/09/01播放(91402)
支氣管炎患兒的癥狀通常以咳嗽為主，同時(shí)可以合并上呼吸道感染的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，咳...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/09/01播放(91402)
"支氣管炎的表現(xiàn)，從支氣管炎的發(fā)病時(shí)間、特點(diǎn)一般分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎在發(fā)病初期表現(xiàn)為感冒的癥狀，就是咽部疼痛不適、輕度發(fā)燒、有乏力感，很快會(huì)轉(zhuǎn)化表現(xiàn)為咳嗽、干咳、刺激性咳嗽，初起痰量不多，而且不容易咳出。有一部分人會(huì)感覺到有胸骨后的疼痛、呼吸發(fā)緊，在發(fā)病3-5天之后咳嗽、咳痰略有增多，在受涼或者勞累活動(dòng)后咳嗽會(huì)明顯加重。慢性支氣管炎有長期反復(fù)咳嗽、多痰的表現(xiàn)，一般是晨起起床時(shí)咳嗽比較多，痰量也比較多，白色的漿液泡沫痰。如果感染受涼加重以后，痰量會(huì)明顯的增多，痰也增多，咳嗽也比較多，有一部分人會(huì)伴隨輕度喘息狀，所以慢性支氣管炎的特點(diǎn)是反復(fù)的咳嗽、痰液、喘息。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/11/13收聽(59006)
" 支氣管患者的肺部CT都是正常的，報(bào)告肺部CT未見明顯異常，支氣管炎是由于各種因素導(dǎo)致的氣道黏膜的損傷，CT是不會(huì)有改變的?！ ∪绻閄線，有的患者可能會(huì)表現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)?！ ≈夤苎椎脑\斷主要還是根據(jù)患者的癥狀來判斷的，先有前驅(qū)上呼吸道道感染的癥狀，有鼻塞、流涕、嗓子疼，然后會(huì)出現(xiàn)咳嗽，最開始的都是干咳，以夜間或者清晨咳嗽為主，接觸冷空氣或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候咳嗽會(huì)加重，有的患者可能會(huì)咳少量的白痰，如果繼發(fā)細(xì)菌感染可能還會(huì)出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱，累及到氣管的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛?！ 〔轶w其實(shí)也沒有什么特別的異常，有的可能會(huì)聽到肺部呼吸音粗，偶爾會(huì)有干啰音等。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/08/23收聽(22484)
"支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎，先有上呼吸道感染癥狀，續(xù)發(fā)咳嗽，隨著咳嗽癥狀的加劇，痰量會(huì)逐步增多，可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶有血絲，咳嗽和咳痰癥狀可延續(xù)2-3周。聽診時(shí)雙肺可聞及散在干濕性啰音，部位不固定，咳嗽后癥狀會(huì)減小或者消失。胸部X線表現(xiàn)為肺部紋理增粗，少數(shù)無異常。慢性支氣管炎分為單純型和喘息型。單純型，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。喘息型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，伴有喘息、哮鳴音。喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯。急性發(fā)作時(shí)肺底部可聞及干濕性啰音，咳嗽后會(huì)減少或者消失。胸部X線顯示雙下肺紋理增粗，呈網(wǎng)狀或者條索狀，斑點(diǎn)狀陰影。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/13收聽(76750)
支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病，還有急性支氣管炎、慢性支氣管炎。支氣管炎的表現(xiàn)，比如急性支管炎有呼... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/09/09播放(72138)
支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病，還有急性支氣管炎、慢性支氣管炎。支氣管炎的表現(xiàn)，比如急性支管炎有呼...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/09/09播放(72138)
支氣管炎患者在拍攝胸片時(shí)，常見的改變?yōu)榉渭y理增多、增粗。肺紋理實(shí)際上除支氣管結(jié)構(gòu)外，還包括肺部... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/28播放(58884)
支氣管炎患者在拍攝胸片時(shí)，常見的改變?yōu)榉渭y理增多、增粗。肺紋理實(shí)際上除支氣管結(jié)構(gòu)外，還包括肺部...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/28播放(58884)
"支氣管炎是由于支氣管受到外界微生物和理化因素的刺激以后，氣管的黏膜發(fā)生炎癥，產(chǎn)生大量的黏液和分泌物，從而引起咳嗽、咳痰或者伴有高熱等臨床一系列癥狀的一個(gè)疾病。當(dāng)支氣管炎通過治療或者人的抵抗力占優(yōu)勢的時(shí)候，這些癥狀會(huì)逐漸消失或者減輕，比如原先的咳嗽非常頻繁，現(xiàn)在只是一天咳嗽那么幾聲，痰量原來很多，現(xiàn)在痰量顏色由黃變成白，而且痰量會(huì)越來越少，并且體溫油高回到正常，這些都是支氣管炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。所以只要知道支氣管炎的癥狀，當(dāng)癥狀消失或者減輕的時(shí)候支氣管炎就是好轉(zhuǎn)了。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(31776)
支氣管炎屬于臨床上一種比較高發(fā)疾病，主要分為細(xì)菌性支氣管炎、病毒性支氣管炎、支原體衣原體病支氣... 陳穎潔│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/24播放(99534)
支氣管炎屬于臨床上一種比較高發(fā)疾病，主要分為細(xì)菌性支氣管炎、病毒性支氣管炎、支原體衣原體病支氣...
陳穎潔│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/24播放(99534)
支氣管炎屬于常見下呼吸道感染性疾病，臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，一般不伴有發(fā)熱及痰中帶血。血常規(guī)檢查可以提示支氣管炎的感染輕重程度。如果為急性支氣管炎，血常規(guī)可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，以及中性粒細(xì)胞增高，降鈣素原也可以提示明顯增高，C-反應(yīng)蛋白也可以出現(xiàn)同步的增高，這些指標(biāo)增高均提示支氣管炎感染比較嚴(yán)重，需要給予積極的抗生素抗感染治療。如果為慢性支氣管炎急性發(fā)作，血常規(guī)也可以出現(xiàn)升高或者相對(duì)正常的情況，如果白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，也需要建議患者給予抗感染治療，但是如果血常規(guī)不高甚至降低，說明病毒性感染的可能性更大，不要盲目使用抗生素治療，可以給予扶正驅(qū)邪以及免疫增強(qiáng)藥物治療，包括轉(zhuǎn)移因子、干擾素、胸腺五肽、靜脈丙種球蛋白等，中藥可以給予宣肺化痰止咳等藥物治療。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/01收聽(54010)
因?yàn)榭人缘介T診就診，醫(yī)生常會(huì)開一種檢查，就是胸部正側(cè)位片，拿到結(jié)果以后，醫(yī)生說是支氣管炎。支氣... 何梅│山西省人民醫(yī)院 2023/09/04播放(73322)
因?yàn)榭人缘介T診就診，醫(yī)生常會(huì)開一種檢查，就是胸部正側(cè)位片，拿到結(jié)果以后，醫(yī)生說是支氣管炎。支氣...
何梅│山西省人民醫(yī)院
2023/09/04播放(73322)
"支氣管炎胸片檢查提示心肺未見異常或僅有肺紋理增強(qiáng)，支氣管炎的癥狀往往是先有上感的癥狀如鼻塞、流涕、嗓子疼，之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳嗽是支氣管炎的主要表現(xiàn)，最開始的時(shí)候可能是干咳，沒有痰，隨后就會(huì)出現(xiàn)咳痰，有的咳白痰，有的咳膿痰，偶爾還有發(fā)熱的癥狀，隨著咳嗽癥狀的加重，有的患者還會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，少部分患者還會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為氣急和胸部有緊縮感。支氣管炎大部分都是由于病毒感染引起的，支氣管炎的治療主要是止咳祛痰為主，止咳藥如復(fù)方甲氧那明、右美沙芬、噴托維林等，化痰藥如乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索片，效果都是不錯(cuò)的。如果合并了細(xì)菌感染，檢查血常規(guī)時(shí)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例高和C反應(yīng)蛋白高，考慮可能合并了細(xì)菌感染，可以應(yīng)用抗菌藥物治療。"
2023/03/26收聽(28870)
"支氣管炎胸片的表現(xiàn)，典型為雙肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀。很多支氣管炎病早期肺紋理變化不大，隨著病情的變化越來越明顯，可見于支氣管肺泡間質(zhì)炎癥、浸潤或纖維化，以及雙肺下葉出現(xiàn)的相關(guān)的胸片表現(xiàn)更為明顯。對(duì)于支氣管炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行抗生素治療，化痰藥、平喘藥進(jìn)行綜合調(diào)治。通過痰熱清進(jìn)行靜脈輸液以及多吃新鮮的水果、蔬菜，對(duì)于改善病情都有幫助，也可以通過胸腺五肽進(jìn)行注射提高免疫力，金水寶進(jìn)行口服對(duì)于改善病情也有幫助。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(52570)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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