廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
婦科
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藥流不干凈的癥狀具體如下：
1、服用藥物以后流血淋漓不止；
2、反復腹痛；
3、B超檢查時會提示宮腔內有異物殘留，宮腔內有異?；芈暎?/p>
4、抽血查HCG時提示HCG增高。
所以，如果用藥物流產后出現流血10-20天仍然沒有干凈或反復腹痛，一定要來醫(yī)院就診，進行相應的抽血檢查、B超檢查，及時確診，及時進行干預治療。如果藥流后長期宮腔內有異物殘留，需要及時清除干凈。
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"藥流不干凈的主要癥狀是陰道流血淋漓不盡，陰道出血時間比較長，如果藥流后殘留組織時間較長可能會出現不來月經，甚至導致宮腔黏連。藥流不干凈，宮內殘留可以做B超檢查確診。B超的表現主要為宮腔內混合性回聲，異常血流信號。如果殘留組織比較小，且殘留組織血流信號不豐富的情況下，可以口服米非司酮軟化殘留組織，同時口服五加生化膠囊或者是益母草膠囊等促進子宮收縮，以利于殘留物的排出，如果藥物治療效果不佳，仍然有殘留，需要行清宮術。如果殘留持續(xù)時間比較長，患者仍然有生育要求，為減少清宮術帶來的損傷，可以選擇宮腔鏡下清宮術。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/10/22收聽(58846)
"女性在服用藥物流產以后，藥流不干凈的癥狀主要表現為，患者會出現肚子疼痛的癥狀。還會出現陰道持續(xù)性出血的現象，一般出血時間超過一周以上。部分患者還會表現為惡心、嘔吐等早孕反應。如果藥流不全不能積極的治療，患者有可能還會出現宮腔內感染的癥狀，比如發(fā)熱、陰道出血有惡臭味，并且陰道出血量增多、有劇烈的腹痛等癥狀。藥物流產是臨床上常用的一種流產方式之一，部分患者會存在流產不全的現象，一般通過臨床表現不能夠完全確診，需要通過B超檢查確診。如果宮腔內有殘余組織，就應該及時做清宮治療，否則就會引起宮腔內感染，甚至會繼發(fā)女性出現不孕。"
周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/18收聽(56408)
"藥流干凈的癥狀一般表現為，有組織物流出，出血的時間在1-3周左右，出血一天比一天少，大約是2-3天，子宮內胚囊即可排出。此時陰道出血多，可有頭昏、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的脫膜組織往往在兩周左右才開始慢慢排出，隨后出血就會停止，這是藥流干凈的癥狀。藥物流產后陰道出血的時間最短是4天，最長可達到45天，平均在16天左右。如果，流血時間過長沒有停止的現象，就有可能是藥物流產不干凈的表現。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/02/06收聽(99726)
藥物流產與無痛人流手術的主要區(qū)別之處為藥物流產對子宮內膜造成的創(chuàng)傷可能相對較小，但不易流凈，患... 倪麗霞│內蒙古包鋼醫(yī)院 2023/07/27播放(64764)
藥物流產與無痛人流手術的主要區(qū)別之處為藥物流產對子宮內膜造成的創(chuàng)傷可能相對較小，但不易流凈，患...
倪麗霞│內蒙古包鋼醫(yī)院
2023/07/27播放(64764)
藥物流產不干凈的癥狀主要表現為：1、陰道內出血量顯著增多超過月經量，或者出血時間顯著延長，超過10天仍然不干凈。2、同時伴有下腹部陣發(fā)性疼痛。藥物流產后如果流產干凈，出血時間一般不超過7-10天。出現出血時間延長或出血量顯著增多時，應當考慮到流產不全的可能，需要盡快到公立醫(yī)院產科就診，進行超聲檢查明確診斷。如果確診藥物流產不全，在殘留物比較少的情況下，可以先服用活血化瘀促排的中成藥進行治療，如果殘留物比較多，則應當及時進行清宮手術。
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/04收聽(28006)
"藥流是否干凈，主要通過B超檢查來判斷。如果藥流當天看到孕囊排出，兩周后復查B超以除外殘留。如果藥流當天沒有看到孕囊排出，也要給予充分的觀察時間，一般一周后復查B超。如果B超看到孕囊仍然存在或者有較多殘留，一般需要手術清宮。如果有少許殘留，也可以藥物治療，如果藥物治療無效再手術清宮。所以，藥流是否干凈，主要是通過復查B超檢查來做出判斷。藥流后常常有較多陰道出血，陰道流血時間也較長，因為藥流與人流不同，僅僅排出孕囊，孕囊周圍的蛻膜組織需要自行吸收和排除，所以造成藥流后常常流血時間長。流血時間長不一定表示有殘留，要通過B超檢查來明確診斷。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/08/08收聽(99762)
"藥物流產是對于暫時沒有生育要求的女性，一旦發(fā)生了意外妊娠以后終止妊娠的一種補救措施。對于藥物流產的女性來說，要求的是停經49天以內，同時超聲檢查宮內的妊娠囊在2cm以內，以及病人沒有使用藥物，也就是米非司酮和米索前列醇這兩類藥物的禁忌癥，就可以進行藥物流產了。藥物流產使用的藥物分兩次服用，第一天給予的是米非司酮，48小時以后給米索前列醇。一般建議在醫(yī)院觀察6個小時，大多數的病人在服用米索前列醇之后的6小時內，胎囊就會完整的排出，在這個階段會有陰道出血。藥物流產不干凈的往往表現為陰道出血量較多，或者有強烈的劇烈的腹痛。如果在服藥后6個小時，仍然沒有胎囊排出，可以做超聲檢查，判斷宮內是否仍然有妊娠囊的存在。但是也有一部分病人，在藥流后一周以內，還可能會出現胎囊排出。因此，如果病人沒有大量陰道出血，或者是極度不適，比如腹痛、發(fā)燒的現象，可以觀察一周再做超聲檢查。如果一周以后，宮內仍然有妊娠囊或者有多量的組織物殘留，就可以判斷為藥流不干凈了。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/09收聽(95332)
"在進行藥物流產后，在藥物作用下會將死亡的孕囊排出體外，如果在排出體外的物質中清楚的看到孕囊，就可以說明藥物流產成功。在進行藥物流產后，陰道會有一段時間的出血，正常的出血時間在1-2周左右，而且出血量是慢慢減少的，要是在藥物流產后有上述表現并且沒有異味，也可以認為是藥物流產成功。不過還是要在藥物流產結束后的2周左右，必須去醫(yī)院進行復查，做B超或彩超檢查，看子宮內有沒有殘留物，如果沒有殘留物并且子宮恢復正常大小，也可以表明藥物流產完全干凈。所以一切還要以最后的B超檢查結果，判斷藥物流產有沒有完全干凈。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(11978)
"因為藥物流產既方便又快捷，現在成為很多意外懷孕年輕女性終止妊娠的首選。但是藥物流產容易出現藥流不全的情況，如果女性在藥流之后沒有發(fā)現有胚囊排出體外，有可能就是藥流不全，建議女性要到醫(yī)院做B超檢查，來看一下宮腔內是否殘余的胚囊。如果有殘余胚囊需要立即進行清宮手術，否則會對女性的身體造成嚴重影響。另外在藥流以后，如果陰道持續(xù)的出血，大于20天，同時出血量也比平常月經量要多，就要考慮是否有藥流不全的現象。除了陰道長期的出血以外，女性還容易出現下腹酸痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這些都可以來幫助判斷是否有藥流不干凈的癥狀。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/27收聽(44696)
"藥物流產，主要是針對懷孕7周以內的孕婦，它的效果是比較好的。藥物流產現在最大的缺點，就是容易流不干凈，相對比人工流產流不干凈的幾率要大一些。所以，現在雖然藥物流產的創(chuàng)傷性比較小，但是有些病人是接受不了藥流不全結局的，所以果斷選擇了手術。藥物流產流不干凈的主要癥狀，就是可能會出現長時間的陰道出血，而且可能會出現陰道出血不多，但是會稀稀拉拉的一直出血。建議病人藥流后10-15天返院復查彩超，如果彩超提示已經有殘留，就必須要進行清宮手術。如果不進行清宮手術，殘留物可能會造成后續(xù)的病變，還可能會造成子宮收縮不好，從而出現大出血，危害身體的健康。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/06/12收聽(304)
"一般在最后三片流產藥物，米索前列醇片服用完后3-6個小時左右，會有胚胎組織排出，伴有腹痛，子宮蛻膜和妊娠組織排出一般需要有專業(yè)人員檢查，如果排出物中，有典型的絨毛樣組織，說明孕囊排出，如果出現以下幾種情況，說明藥流干凈：第一、陰道出血停止，藥流后陰道出血一般會持續(xù)5-7天，最多不超過兩周，最初幾天陰道流血比較多，以后逐漸減少直到消失；第二、沒有腹痛、腹部下墜等不適癥狀，惡心、晨吐等早孕反應，逐漸減輕直至消失；第三、流產兩周后復查婦科超聲，若超聲檢查子宮腔內沒有殘留的胚胎組織，子宮內膜回聲均勻不厚，說明藥物流產干凈了。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/30收聽(31366)
"對于藥流不干凈的癥狀，首先就是會出現反復的陰道流血。如果藥流干凈，在藥流之后的陰道流血持續(xù)的時間較短，一般不會超過7天。如果陰道流血超過7天或者出現多于月經量的陰道流血，可能存在藥流不凈的情況。還有可能表現為腹痛，因為藥流殘留造成宮腔內的感染有可能會表現為下腹墜脹痛等，還有可能出現分泌物的明顯增多。如果存在感染，可能還會出現發(fā)熱等情況，通過子宮附件超聲可以明確的診斷是否存在藥流術后殘留，指導后續(xù)的處理。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/04收聽(74788)
藥物流產就是采用米非司酮配伍米索前列醇兩個藥聯合治療，將宮腔里49天以內的妊娠組織物包括胎囊和蛻膜組織排出體外，模擬自然流產的過程叫藥物流產。因為口服米非司酮以后第3天口服米索，米索的作用就是使子宮收縮，將組織物排出體外，排出體外的表現就是看到毛茸茸的胎囊排出來，可能就是藥流的妊娠組織排出。還會有一些蛻膜逐漸的在往外排，一般情況蛻膜排出的時間大概在2周左右。因此，藥流的女性一般都在藥流后，排出胎囊以后2周左右要進行B超聲檢查。如果B超發(fā)現宮腔里還有殘留或者是妊娠組織物厚度超過1cm說明就是沒有排干凈，或者是在等待期間2周之內陰道出血量增多，超過了月經量，說明也是沒有完全排干凈，需要再次做清宮。
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/13收聽(57388)
"藥流沒流干凈的癥狀表現有以下幾種：第一、正常情況下藥流后大概二至三天左右就會有胎囊排出，如果藥流后沒有胎囊排出體外考慮是藥流不全導致，建議及時去醫(yī)院進行B超檢查，如果有殘余胎囊需要及時進行清宮。第二、藥流后陰道出血時間大概只有一個星期左右，如果持續(xù)時間長超過兩個星期，可能是沒有流出干凈而引起的癥狀表現。第三、如果流產后發(fā)現有小腹疼痛，而且還會出現頭暈、惡心、嘔吐等各種癥狀，可能是沒有流干凈而引起的。若出現藥流沒流干凈的癥狀，建議及時進行調理治療，以免出現大出血危險，如果一直都沒有流干凈，可能會出現宮腔感染癥狀對身體影響很大。"
2023/11/27收聽(65396)
如果藥物流產沒有流干凈，會出現以下癥狀：1、藥物流產后1周內流血量比較多，第2周流血量會出現減少、消失。如果流血的時間比較長，很可能出現殘留，建議去醫(yī)院做婦科檢查和B超檢查。2、腹痛，如果藥流沒有流干凈，可能為孕囊或者脫膜組織沒有完全排除，所以會有腹痛的癥狀，也可能同時伴有惡心、嘔吐等早孕反應。3、如果藥流沒有流干凈又沒有及時處理，可能會發(fā)生感染，腹部會出現壓痛，甚至有發(fā)熱的癥狀。藥物流產與人工流產相比子宮內膜損傷比較小，但容易發(fā)生宮內殘留，如果口服藥物不能夠清除，就需要清宮處理。
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/05/25收聽(99404)
"藥流沒流干凈，最明顯的表現是流血量比較多。一般藥流沒流干凈，表現為流血比較多的時候，流血量要大于月經量。但是也得平時月經量比較正常，如果平時月經量非常的少，只是稍微大于平時的量，而不是大于所有人平均月經量，也不一定是沒流干凈。比如流血大于100ml，這種情況就很明顯，有可能是沒流干凈。如果想知道是不是沒流干凈，最好還是做彩超等相應的檢查來確診一下。"
任飛飛│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/24收聽(36792)
"藥物流產以后，不全流產的發(fā)病率是比較高的，一般是在10%左右。如果吃完藥以后出現陰道流血，持續(xù)10天以上，不全流產的可能性就比較大。所以超過10天必須要做B超檢查，檢查宮腔里是不是干凈了。如果宮腔還有殘留物，超過1cm是必須要做清宮的。如果是1cm以內，同時也沒有陰道流血，暫時可以口服治療，或者是應用消炎藥物、短效口服避孕藥或者是雌激素治療，等到下次月經干凈以后再復查。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/23收聽(98678)
"藥物流產沒有流干凈的癥狀，主要是陰道淋漓出血不止。藥物流產是孕早期一種終止妊娠的手段，選用的藥物是米非司酮片加上米索前列醇片。吃米非司酮片的時候是在家中自己服用的，這個藥的作用主要是殺死胚胎。等到需要吃米索前列醇片的時候，需要去醫(yī)院服用，吃完藥之后大概到4-6小時就會開始有下腹痛了，這個時候孕囊就會出來，要觀察一下排出的孕囊是否完整。在孕囊排出后，只是說明藥物流產成功了一半，因為還有子宮內的蛻膜需要慢慢排出。子宮內的蛻膜的排出的時間比較長，大概需要2-3周的時間，所以一般建議在藥物流產術后的兩周左右去門診復查，做婦科彩超來檢查子宮內是否還有殘留物沒有排出來。如果在兩周左右還有殘留物的話，就需要做清宮術了。"
劉晶│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/08收聽(16068)
"藥物流產也是因人而異的，到底流產會不會干凈，根據懷孕的孕周、年齡，還有自己本身有沒有婦科疾病都是有相關性的。在流產以后，如果看到孕囊排出來，就像白色肉一樣，可看到絨毛，這個時候一般就屬于藥流完成。但是在子宮壁上，還有一些蛻膜沒有完全地排出來，這個時候就屬于藥流不干凈，會出現長時間的陰道出血，一般出血會在10天左右。如果10天以后回院復查B超，還看到有殘留物，就要及時的清宮。這種蛻膜如果不完全排干凈，就會影響子宮的收縮，子宮不收縮就會出血多，可能會導致子宮收縮不好，出現大出血。如果出血時間長，還可能造成婦科的炎癥，最后導致不孕不育。"
2023/04/19收聽(54024)
"藥流流不干凈跟許多因素有關系，具體如下：一、炎癥因素：有些女性有婦科炎癥，如子宮內膜炎、盆腔炎等，在藥流的過程中會造成流不干凈的幾率增高。二、胃腸道因素：有些女性因為胃腸道反應，在服用流產的藥物后出現嘔吐的情況，藥物吸收不好也會影響藥物的療效，造成藥流不全。在藥物流產后一周，要及時到醫(yī)院復查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果宮腔殘留量不太多，可以繼續(xù)口服活血化瘀的藥物，促使宮腔淤血以及殘留組織排出，必要時及時行清宮手術，避免殘留組織在宮腔時間過久，機化后不好清除，對女性的子宮內膜造成傷害。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/25收聽(79236)
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