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    鹽酸胺碘酮片治療什么病

    2023-01-09 20:03播放 :

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    鹽酸胺碘酮片是用于治療心律失常的藥物,鹽酸胺碘酮片是一種廣譜抗心律失常藥,可用于治療多種快速性心律失常,如房性心律失常、心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后的竇性心律維持、室性心律失常,治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速,以及室性心動(dòng)過速,或心室纖顫的預(yù)防,尤其是合并器質(zhì)性心臟病的患者,如冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭,主要用于治療嚴(yán)重的心律失常。

    鹽酸胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥,并具有輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥的性質(zhì),可以減低竇房結(jié)的自律性。在服用鹽酸胺碘酮片時(shí),要注意避免食用葡萄柚汁,另外由于用藥后可能會(huì)出現(xiàn)光過敏,因此要避免暴曬于陽光及紫外光下,做好防曬措施,同時(shí)需要定期監(jiān)測甲狀腺功能、肺部功能,以及肝功能等。

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    "鹽酸胺碘酮片不可以治療心衰,鹽酸胺碘酮片屬于第三類抗心律失常藥物,也就是鉀通道阻滯劑,可以有效地延長QT間期,最主要作用是可以恢復(fù)心律失常,比如患者存在心律失常、心房纖顫或者室上性心動(dòng)過速,也就是房室折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速,這樣的情況都可以應(yīng)用鹽酸胺碘酮片進(jìn)行治療。另外,鹽酸胺碘酮片對室性早搏的治療效果也非常理想,但鹽酸胺碘酮片不可以治療心衰。治療心衰最主要應(yīng)用的藥物是降低前、后負(fù)荷的藥物,前負(fù)荷也就是容量負(fù)荷,可以通過利尿劑進(jìn)行治療,比如呋塞米片、氫氯噻嗪片、托拉塞米片等,后負(fù)荷也就是壓力負(fù)荷,可以通過硝酸酯類的藥物,或者硝普鈉進(jìn)行治療,比如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等。鹽酸胺碘酮片并不具備這樣的作用,所以鹽酸胺碘酮片不可以治療心衰,但是目前臨床研究發(fā)現(xiàn),鹽酸胺碘酮片是目前臨床研究當(dāng)中,為數(shù)不多的對心衰沒有加重作用的抗心律失常藥物,所以患有心衰的時(shí)候,如果同時(shí)合并心律失常,可以考慮應(yīng)用鹽酸胺碘酮片進(jìn)行治療。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    "鹽酸胺碘酮可以治療有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,雖然單個(gè)臨床試驗(yàn)并沒有證實(shí)胺碘酮能夠減少總的死亡率。但是多數(shù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)可以明顯減少心律失常的死亡率,薈萃分析顯示,也可以使總的死亡率明顯下降。對于有器質(zhì)性心臟病,同時(shí)伴有頻發(fā)室性早搏,或者是短陣室速的患者,特別是復(fù)雜室早伴有心功能不全的患者,都應(yīng)該進(jìn)行危險(xiǎn)分層,越是高危的患者越要加強(qiáng)治療。對于有器質(zhì)性心臟病的早搏患者,應(yīng)該治療原發(fā)疾病,控制促發(fā)因素,在此基礎(chǔ)之上,β受體阻斷劑為起始治療。胺碘酮可以用于此種復(fù)雜室性早搏的患者,特別適用于心功能不全的患者。胺碘酮是多通道的阻斷劑,可以表現(xiàn)出一類、二類、三類、四類,所有抗心律失常藥物的電生理作用。電生理作用主要表現(xiàn)在抑制竇房結(jié)和房室交接區(qū)的自律性,減慢心房、房室結(jié)和房室旁路的傳導(dǎo),延長心房及心室肌的有效不應(yīng)期,延長旁道前向或者逆向的有效不應(yīng)期,因此有廣泛的抗心律失常作用。"

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    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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