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    醋酸氫化可的松片有沒(méi)有替代品

    2023-07-13 10:15播放 :

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    醋酸氫化可的松片主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療,該藥屬于內(nèi)源性的激素,接近生理原型,由于不同的藥物作用機(jī)制、用法等不同,因此針對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥尚沒(méi)有完全能夠替代該藥的藥品。

    如果沒(méi)有醋酸氫化可的松片的緊急情況下,可短暫使用其他藥物替代,例如可的松、潑尼松等,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不可擅自替換。

    其中醋酸氫化可的松片,是短效的腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物,具有抑制免疫反應(yīng)、抗炎、抗過(guò)敏、抗休克的作用,該藥物主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,轉(zhuǎn)化為四氫可的松和四氫氫化可的松,大多數(shù)代謝產(chǎn)物,結(jié)合成葡糖醛酸酯,極少數(shù)以原形經(jīng)過(guò)尿排出,對(duì)于無(wú)法將皮質(zhì)素,轉(zhuǎn)化為氫皮質(zhì)素的肝功能不全的患者來(lái)說(shuō),也是比較適用的。

    可的松,也屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有抗炎、抗過(guò)敏等作用,但可的松本身無(wú)活性,需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝為活性的氫化可的松發(fā)揮作用,所以會(huì)造成肝損傷、肝功能不全的患者不能使用。

    而潑尼松是人工合成的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,主要適用于治療各種炎癥性的疾病,屬于中效的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,但由于其對(duì)糖皮質(zhì)激素受體的親和力較低,劑量要求較大,往往伴隨著較高的風(fēng)險(xiǎn),例如糖代謝紊亂等不良反應(yīng)。

    這兩種腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物,雖然與醋酸氫化可的松片有類(lèi)似的作用,但在治療效果、安全性以及用藥方式等方面都存在著差異,因此不能夠完全替代。

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    氫化可的松的主要作用

    "氫化可的松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克作用,另外對(duì)代謝系統(tǒng)也有一定的影響。首先具有強(qiáng)大的抗炎作用,可以抑制炎癥因子的釋放、減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性,可以減輕滲出水腫,起到抗炎的作用,可以緩解紅、腫、熱、痛等癥狀。其次具有強(qiáng)大的免疫抑制的功效,可以防止或者是抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲過(guò)敏反應(yīng),能夠減少免疫細(xì)胞的增殖,從而降低免疫反應(yīng),起到了免疫抑制的功效。除此之外這個(gè)藥物具有抗毒素的功能,氫化可的松以及其他的糖皮質(zhì)激素,都能夠提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素機(jī)體的損傷,然后緩解毒素對(duì)機(jī)體的損傷。而且還具有抗休克的功效,氫化可的松和其他的糖皮質(zhì)激素能夠?qū)怪卸拘孕菘恕⒌脱萘啃菘?、心源性休克,?duì)這些休克都有比較強(qiáng)的對(duì)抗作用,可以擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力,另外也可以抑制炎癥因子的產(chǎn)生,從而起到抗休克的作用。在代謝方面,可以促進(jìn)糖的異生、減慢葡萄糖的分解,可以提高蛋白質(zhì)的分解,增加膽固醇的水平??傊畾浠傻乃墒翘瞧べ|(zhì)激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用,另外對(duì)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝也有一定的影響。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    陳頔北京醫(yī)院

    2023/07/28收聽(tīng)(98812)

    氫化可的松的作用

    氫化可的松等是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,這個(gè)藥物具有比較強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制、抗毒素,還有抗休克的作用:1、比如抗炎作用,氫化可的松的抗炎活性比可的松的作用要強(qiáng),對(duì)感染性和非感染性的炎癥都有抑制的作用,可以增加血管的緊張,減輕充血,降低毛細(xì)血管的通透性。因此該藥可以減輕滲出,減輕水腫,通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞從發(fā)揮抗炎的作用。2、氫化可的松還具有免疫抑制的功效,可以防止和抑制免疫介導(dǎo)的免疫反應(yīng),可以減少免疫細(xì)胞的數(shù)目,從而起到免疫抑制的功效。3、該藥也有抗毒素的作用,可以提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損傷,緩解毒素血癥的癥狀,從而對(duì)感染性的膿毒血癥具有抗毒素的功效。4、本藥也具有抗休克的作用,氫化可的松以及其它的糖皮質(zhì)激素,對(duì)中毒性的休克、低血容量的休克,還有心源性的休克都有一定的對(duì)抗作用,其主要是通過(guò)擴(kuò)張血管、興奮心臟,從而起到抗休克的功效。除此之外,該藥對(duì)代謝功能也有影響,可以促進(jìn)糖異生,減慢葡萄糖的分解,對(duì)蛋白質(zhì)的分解也有提高作用。另外,本藥也可以增加氨基酸和尿液中氮的排泄量,也可以提高膽固醇,促進(jìn)膽固醇的合成??傊?,氫化可的松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,這個(gè)藥物具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素的功效,對(duì)糖、脂,還有蛋白質(zhì)的代謝都有一定的影響。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    陳頔北京醫(yī)院

    2023/12/23收聽(tīng)(96512)

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