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王曉彥
主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

皮膚科

掌跖膿皰病能治愈嗎

2023-07-04 09:22播放 :

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掌跖膿皰病多數(shù)不能治愈，屬于一種特殊類型銀屑病，屬于與自身免疫相關(guān)的炎癥性皮膚病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。雖然無傳染性，但不可能徹底治愈，只能通過治療得以緩解。如果患者多加注意避免誘因，可以長期緩解癥狀，可能即為患者所理解的治愈，但遇到誘因時(shí)可能再次發(fā)作。如果頻繁、反復(fù)發(fā)作，證明患者免疫力較低，身體可能存在過度消耗或者精神狀況不佳等情況。

總之，患者免疫力較差時(shí)掌跖膿皰病才會(huì)反復(fù)發(fā)作，如果患者免疫力、精神狀況以及身體狀況均較佳，則掌跖膿皰病也會(huì)在較長時(shí)間內(nèi)處于治愈狀態(tài)。

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什么是掌跖膿皰病

"掌跖膿皰病是慢性復(fù)發(fā)性的皮膚疾病，主要是在手掌和腳底反復(fù)發(fā)生無菌性的膿皰，有可能會(huì)出現(xiàn)棕紅色的斑疹，可能會(huì)紅斑、脫屑等。患者常常會(huì)伴有比較明顯的瘙癢、燒灼感，甚至有疼痛的感覺。病因至今不是很明確，50-60歲的中老年女性相對比較多見，可能會(huì)和吸煙、應(yīng)激或者局部的感染、藥物有可能有關(guān)系。病程比較長，呈現(xiàn)遷延的狀態(tài)，有可能會(huì)出現(xiàn)周期性、反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn)，也可以認(rèn)為是銀屑病在手部的表現(xiàn)。從癥狀上來說除了手部以外，膿皰會(huì)是無菌性的膿皰，有24%的掌跖膿皰病患者，可能會(huì)合并銀屑病樣的其他身體部位的皮損，這就是掌跖膿皰病。"

語音時(shí)長01:43''

王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/17收聽(56664)

掌跖膿皰病是怎么形成的

"掌趾膿皰病病因不完全清楚，目前傾向?qū)儆阢y屑病的特殊類型，掌趾膿皰病的患者部分還與鑲義齒有關(guān)。如果鑲義齒后出現(xiàn)掌跖膿皰病，去除義齒后掌跖膿皰病會(huì)緩解。掌趾膿皰病發(fā)生在手掌及足底部位，表現(xiàn)為瘙癢性的無菌性膿皰，膿皰干涸后呈咖啡樣脫痂。治療可局部給予強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素乳膏，或維A酸乳膏外用。嚴(yán)重者可給予維胺酯膠囊口服或阿維A口服，注意皮損處護(hù)理。避免使用過多的藥物，以免刺激皮膚。"

語音時(shí)長01:07''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2023/03/13收聽(26436)

什么是掌跖膿皰病

"掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性的皮膚疾病，主要是發(fā)生于手掌和腳底部位，表現(xiàn)為局部紅斑基礎(chǔ)上無菌性的小膿皰，可以反復(fù)發(fā)作。膿皰干涸以后，局部就可能出現(xiàn)脫屑、粗糙，或者合并有皸裂。掌跖膿皰病的病因不清楚，可能與潛在的細(xì)菌感染或者金屬過敏有關(guān)系。在治療方面也沒有特效的方法，目前主張外用糖皮質(zhì)激素軟膏，以及維A酸乳膏外用治療。還可以配合局部光療，包括窄譜中波紫外線和光化學(xué)療法，對掌跖膿皰病有一定的療效。比較頑固的可以口服免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素，或者阿維A口服，通常有一定效果，但是也要注意每種藥的毒副反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:45''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/22收聽(48856)

掌跖膿皰病最怕什么

"掌跖膿皰病是發(fā)生在手掌、足跖部位的無菌性膿皰病，屬于膿皰型銀屑病的一種，治療較為抵抗。掌跖膿皰病一般需要注意，手掌、足跖局部要避免接觸刺激物，像酒精或者鹽水、醋等，避免局部皮膚的刺激，刺激有可能加重病情。再有掌跖膿皰病的病人要避免上呼吸道的感染，因?yàn)楦腥疽灿锌赡苷T發(fā)疾病的加重。掌跖膿皰病的病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥治療，避免突然停藥，突然停藥也有可能導(dǎo)致病情的反復(fù)或出現(xiàn)病情加重，對于掌跖膿皰病的治療，輕癥的可以局部外用強(qiáng)效的激素以及使用窄譜紫外線照射治療，對于嚴(yán)重的病例可以系統(tǒng)口服阿維A，或者是環(huán)孢素等，當(dāng)然都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語音時(shí)長01:28''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/28收聽(99082)

掌跖膿皰病傳染嗎

"掌跖膿皰病不會(huì)傳染，它是一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病，常局限于掌跖，在紅斑基礎(chǔ)之上，周期性發(fā)生無菌性的小膿皰，伴有皮膚的角化及脫屑現(xiàn)象。這個(gè)病是慢性的病程，對一些藥物治療反應(yīng)比較差。通常這個(gè)病女性發(fā)病比男性要多見，一般在50-60歲的女性更為常見。掌跖膿皰病主要的發(fā)病部位就是在掌跖，通常表現(xiàn)為灰紅色的斑塊，表面常有脫屑，鱗屑去除后會(huì)有光滑的暗紅色表面，在斑塊內(nèi)可出現(xiàn)很多數(shù)目的小膿皰，新鮮的膿皰為黃色，陳舊的膿皰呈黃褐色或黑褐色，最終膿皰會(huì)干涸脫屑。在治療上，首先要去除感染病灶，有的認(rèn)為是裝金屬牙，用汞銀填充劑者應(yīng)做金屬斑貼試驗(yàn)，陽性者應(yīng)去除金屬牙料及填充劑，也可以考慮應(yīng)用四環(huán)素、維A酸類藥物進(jìn)行治療，所以掌跖膿皰病屬于一種無菌性、膿皰性皮膚病，不具有傳染性。"

語音時(shí)長01:32''

劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

2023/01/27收聽(84306)

掌跖膿皰病怎么治療

"掌跖膿皰病的治療需要根據(jù)膿皰病的具體表現(xiàn)形式選擇性的用藥，可以使用外用藥，也可以系統(tǒng)的使用口服藥。如果沒有明顯的膿皰反應(yīng)，外用藥可以暫時(shí)外涂金紐爾軟膏，也可以外涂多磺酸粘多糖乳膏，但是如果膿皰反應(yīng)比較明顯，可以使用中藥泡手，比如可以使用中藥苦參、蛇床子、馬齒莧或者加土茯苓、金銀花等，按照一定的比例煎水以后泡手?？诜幙梢赃m當(dāng)?shù)倪x擇四環(huán)素或者口服維A酸類的藥物、口服雷公藤多苷等進(jìn)行調(diào)節(jié)治療，也可以口服中成藥，比如龍膽瀉肝丸等。"

語音時(shí)長01:12''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2023/10/24收聽(84832)

掌跖膿皰病治療

掌跖膿皰病治療方法如下：

1、首先要尋找和去除病因，如要尋找身體上的感染病灶，要去...

蔓小紅│中日友好醫(yī)院

2023/06/26播放(50334)

掌跖膿皰病怎么治療

掌跖膿皰病的治療比較困難，治療、消退比較困難，比較慢，又容易反復(fù)的發(fā)生。治療主要是用抑制免疫反應(yīng)的藥物或者是用阿維A膠囊，抑制免疫反應(yīng)的藥物比如復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等等，但是效果會(huì)比較慢，并且有可能不能完全徹底的治好，停藥以后非常容易反復(fù)的發(fā)生。掌跖膿皰病的發(fā)病原因現(xiàn)在并不是很清楚，有人認(rèn)為是膿皰型銀屑病的一種特殊類型，有人認(rèn)為是獨(dú)立的疾病，好發(fā)于手掌或者是足底，出現(xiàn)膿皰、紅斑、脫屑。治療總的來說比較困難，容易復(fù)發(fā)。外用的藥物可以外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素類的藥膏，也可以用他克莫司、吡美莫司這種非激素的藥膏。另外，注意多用潤膚霜，可以減少復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:30''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/17收聽(55036)

掌跖膿皰病傳染嗎

"掌跖膿皰病的發(fā)病原因不是很明確，主要表現(xiàn)為掌跖皮下出現(xiàn)小膿皰，反復(fù)發(fā)作病程比較長，目前多認(rèn)為本病是一種局限性膿皰型的銀屑病，主要好發(fā)在手掌、腳掌，對稱分布，這個(gè)病沒有傳染性，一般正常皮膚接觸也不會(huì)感染。主要表現(xiàn)是手掌、腳掌潮紅的斑片有脫屑，紅色斑片下面有針尖到粟粒大小的小水皰或者小膿皰，膿皰一般是黃白色或者黃綠色，膿皰里面沒有細(xì)菌，膿皰反復(fù)分批發(fā)生時(shí)輕時(shí)重。治療起來比較困難，可以口服雷公藤多苷片外用卡泊三醇軟膏配合糠酸莫米松乳膏治療，可以配合口服中藥調(diào)理以及中藥泡手、泡腳。"

語音時(shí)長01:08''

張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/06收聽(34364)

掌跖膿皰病的治療

掌跖膿皰病是銀屑病的一種特殊類型，或者是長著膿皰型的銀屑病，其治療在較大程度上和銀屑病有相似之...

張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/24播放(60976)

為什么會(huì)得掌跖膿皰病

"掌趾膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性的皮膚疾病，主要的表現(xiàn)是在手掌、腳底部出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的無菌性膿皰。以前有人認(rèn)為是膿皰性銀屑病的局限型，但是現(xiàn)在也有人認(rèn)為是一種獨(dú)立的疾病。關(guān)于掌趾膿皰病的病因，目前研究還不太清楚，有的人認(rèn)為可能與病灶感染有關(guān)系，可能是身體某些部位存在著細(xì)菌感染，誘發(fā)手掌、腳掌部起膿皰，因?yàn)橛械幕颊哂每咕刂委熆梢云p減輕或者治愈。另外，有學(xué)者認(rèn)為可能是對金屬元素過敏引起的，比如汞、銅、錫等過敏。如果鑲牙或者戴金屬的眼鏡架，或者金屬手表帶都可能導(dǎo)致這些金屬被吸收，通過汗液排泄到皮膚角質(zhì)層較厚的手掌、腳掌部位，引起掌趾膿皰病。還有人研究發(fā)現(xiàn)，抽煙與掌趾膿皰病的發(fā)作也有一定的關(guān)系，但總的來說病因還不清楚。"

語音時(shí)長01:55''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/12收聽(35632)

掌跖膿皰病怎么治療

"掌跖膿皰病外用藥物可以選用強(qiáng)效激素，如丙酸氟替卡松、恩膚霜等，如果有裂口可加用40%丙二醇膏，同時(shí)外用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏，三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，每晚封包8小時(shí)，次日選用上述的強(qiáng)效激素外用，不封包，早晨、中午各1次。皮損脫屑后可以應(yīng)用0.1%他克莫司軟膏，每天1-2次維持。如果角化過度，局部發(fā)硬，尤其在治療后膿皰消失但局部仍又紅又硬，可用強(qiáng)效激素加上維A酸制劑，晚間封包8小時(shí)，次日再涂藥不用封包。口服藥物可以應(yīng)用雷公藤、四環(huán)素、DDS。以上治療雖然可達(dá)到痊愈，但是停藥后容易復(fù)發(fā)，因此痊愈后要繼續(xù)維持治療，病情穩(wěn)定后以每2周減1片的速度減藥。"

語音時(shí)長01:33''

王珊珊│濱州市中心醫(yī)院

2023/03/05收聽(94024)

掌跖膿皰病的癥狀

"掌跖膿皰病主要表現(xiàn)為手掌、足底部出現(xiàn)米粒至高粱米粒大的膿皰，為無菌性的膿皰，瘙癢劇烈，水皰干涸、脫屑后會(huì)形成黃色的脫痂。治療主要是局部外用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素膏或者維A酸乳膏，嚴(yán)重者還可以給予阿維A口服。部分人認(rèn)為掌跖膿皰病屬于銀屑病的一種類型，所以也可以給予消銀顆粒，或者復(fù)方青黛丸等口服。一些患者可能與口腔鑲有義齒有關(guān)，如因義齒導(dǎo)致的掌跖膿皰病，去除義齒后，一般可以自愈。"

語音時(shí)長01:08''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2023/03/23收聽(46988)

掌跖膿皰病癥狀

"掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病，基本病變是在手掌和腳底部位出現(xiàn)無菌性的膿皰，反復(fù)發(fā)作，病因不清。掌跖膿皰病的主要癥狀是首先在手掌和腳掌部位出現(xiàn)炎癥性的紅斑，然后在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)多發(fā)的粟粒大小的小膿皰，皰液發(fā)黃、混濁，但是不容易破潰。另外，一般經(jīng)過1-2周以后皰液會(huì)自行干涸，形成小片黃色的結(jié)痂或者鱗屑，但是又會(huì)有新的膿皰反復(fù)發(fā)生，皮損逐漸由中央向周圍擴(kuò)展。慢性化之后局部可以角質(zhì)增厚，肥厚粗糙出現(xiàn)裂隙，引起不適和疼痛感。患者的全身情況一般不受影響，主要是局部的病情反復(fù)不愈合，影響日常的生活和工作，這就是掌跖膿皰病常見的癥狀。"

語音時(shí)長01:39''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/24收聽(99082)

掌跖膿皰病怎么治療

"掌跖膿皰病治療較為困難，疾病易反復(fù)，治療方式可以根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來選擇，具體如下：1、病情較輕：常規(guī)可以選擇口服清熱解毒的中藥聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷抗炎治療，局部可以外涂強(qiáng)效的激素乳膏，如鹵米松乳膏等，然后可以聯(lián)合窄譜紫外線照射治療，其具有抑制免疫反應(yīng)，抗炎等作用；2、病情較重：患者需要系統(tǒng)口服藥物來控制病情，經(jīng)常選用如阿維A，其具有抑制表皮過度增殖，調(diào)節(jié)免疫等作用，也可以選擇免疫制劑如環(huán)孢素口服來控制疾病。掌跖膿皰病是膿皰型銀屑病的一種，多發(fā)生在手掌、足趾的部位，嚴(yán)重的患者也可以伴有關(guān)節(jié)疼痛等。"

語音時(shí)長01:11''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/01收聽(54038)

掌跖膿皰病咋治

"掌跖膿皰病是膿皰性銀屑病的一種特殊局限型，掌跖膿皰病的治療要根據(jù)病情的輕重來選擇，可以有外用的治療，也可以有系統(tǒng)的治療。外用的治療最簡單的就是外用糖皮質(zhì)激素的治療，也可以配合上卡泊三醇的藥膏治療，其實(shí)一些中藥泡手、泡腳的治療也是不錯(cuò)的，比如馬齒莧、大青葉這樣清熱涼血的中藥。如果掌跖膿皰病比較重，也可以考慮口服藥物來治療，包括雷公藤、維A酸，都是經(jīng)常用到的。"

語音時(shí)長01:12''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/12收聽(81884)

掌跖膿皰病有自愈的方法嗎

"掌跖膿皰病目前沒有自愈的方法，或者用的什么方法徹底去根，因?yàn)檎契拍摪挷‖F(xiàn)在病因和發(fā)病機(jī)制沒有弄清楚，也就是還不知道病根是什么，所以去根的辦法現(xiàn)在也沒有。掌跖膿皰病表現(xiàn)就是在手掌的地方、足弓的部位或者手上、腳上以及其他地方出現(xiàn)膿皰、脫皮，反反復(fù)復(fù)的發(fā)生，有人認(rèn)為它是單獨(dú)的疾病，有人認(rèn)為它是膿皰型銀屑病的局限型，所以發(fā)病機(jī)制沒有弄很清楚。治療可以用抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如雷公藤多苷片或者膿皰型銀屑病治療，口服阿維a這類藥物，外用可以涂激素類的藥膏，像糠酸莫米松、鹵米松都可以去試。另外，還可以做紫外線的光療，像UVA紫外線光療是有效果的，可以消退，但是這個(gè)病容易反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，因?yàn)楹妥陨淼拿庖郀顟B(tài)有關(guān)系，所以注意規(guī)律飲食、作息，保持比較好的精神、情緒和自己比較好的免疫狀態(tài)，能夠減少這個(gè)病的復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:48''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/26收聽(95468)

汗皰疹和掌跖膿皰病的區(qū)別

汗皰疹屬于濕疹的一種特殊類型，主要特點(diǎn)是發(fā)生于手部、足部的水皰丘皰疹，掌跖膿皰病或者掌跖膿皰型...

袁景奕│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/19播放(76288)

掌跖膿皰病的治療方法

"掌跖膿皰病的治療方法需要進(jìn)行抗炎以及抗增殖、免疫調(diào)節(jié)的治療。本病可以在雙手掌或者雙足掌部位，尤其是手掌大小魚際部位以及足底部位出現(xiàn)密集分布的小膿皰，部分膿皰破潰可以形成膿痂。在臨床治療上可以選擇阿維A膠囊口服，起到抗炎、抗增殖的治療效果，同時(shí)也可以選擇白芍總苷片或者雷公藤多甙片配合應(yīng)用，外用藥物可以局部濕敷復(fù)方黃柏液涂劑，之后涂抹鹵米松軟膏或者丙酸氟替卡松乳膏，治療期間要避免使用辛辣、有刺激性食物，如生蔥、生蒜等等。"

語音時(shí)長01:10''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/28收聽(30678)

掌跖膿皰病的治療方法

"掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要是發(fā)生在手掌、腳底部位反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的水皰。對于掌跖膿皰病，由于病因不清，通常是對癥治療為主。局部治療方面，可以外用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素軟膏，比如鹵米松軟膏、氟米松軟膏、氯倍他索軟膏等治療，必要時(shí)可以進(jìn)行封包治療，另外可以配合使用維A酸乳膏治療。此外，手掌或者是腳底部的窄譜中波紫外線光療，或者是光動(dòng)力治療，對掌跖膿皰病也是有效果的。比較嚴(yán)重的可以采取系統(tǒng)性的服藥，常見的包括四環(huán)素、雷公藤、阿維A、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等，通常都有一定的效果，但是停藥以后有可能復(fù)發(fā)。所以總的來說，掌跖膿皰病的治療還是不令人滿意的，效果因人而異。"

語音時(shí)長01:53''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/18收聽(67368)

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