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右手小指疼痛的原因較多，具體如下：

1、小指的炎癥：由于外傷或身體抵抗力下降出現(xiàn)感染，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，如皮膚感染或者甲溝感染，出現(xiàn)甲溝炎，當(dāng)嚴(yán)重感染時，可能會出現(xiàn)整個手指的腫脹，稱為指頭炎。除感染性疾病外，還有一些無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛，如滑膜炎，由于水腫、勞損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的滑膜水腫或者肌腱炎，出現(xiàn)了腱鞘的卡壓，手指的活動受限，出現(xiàn)僵硬，也容易出現(xiàn)腫脹和疼痛；

2、局部病變：以生長血管球瘤和囊腫為主。血管球瘤常見于甲床下和甲旁，是非常明顯的局部觸碰以后的劇烈性疼痛，往往長期存在，遇到冷水疼痛會敏感和加重。另外，關(guān)節(jié)囊腫可以出現(xiàn)局部性疼痛，關(guān)節(jié)活動的時候，擠壓囊腫出現(xiàn)，并且有局灶性的突起；

3、小指周圍組織腫脹：如滑膜炎、腱鞘炎以及肌腱炎；

4、全身性疾病：如痛風(fēng)性疾病，會在關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。一些糖尿病患者，由于血糖控制不好，在后期出現(xiàn)周圍神經(jīng)循環(huán)損傷的并發(fā)癥，末梢神經(jīng)炎以及末梢神經(jīng)的損害，也容易出現(xiàn)小指的疼痛。如果小指的疼痛伴有一種麻痛，往往與神經(jīng)損傷有關(guān)，注意考慮尺神經(jīng)損害、尺神經(jīng)炎的情況。

所以，右手小手指疼痛需要綜合其他癥狀進(jìn)行判斷、分析，可能還需要借助一些輔助檢查，才能作出準(zhǔn)確的判斷和分析。