海南省人民醫(yī)院
急診外科
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急性腸梗阻是由于腸管內(nèi)容物受到障礙后不能正常通過導致的疾病。引起腸梗阻的原因很多，像炎癥、腫瘤等。急性腸梗阻常見于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管病變，可以分為動力性、血運性、不完全性、絞窄性腸梗阻。
腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排氣、排便，腹脹、腹痛，甚至可以出現(xiàn)嘔吐，需要及時去外科就診，首先檢查腹部平片，檢查腸管是不是擴張、積氣，甚至可以做CT檢查明確腸梗阻的原因，采取相應的治療措施，比如手術(shù)等。
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"急性腸梗阻的處理必須是緊急處理。引起腸梗阻的原因常見的是：第一、腸系膜栓塞引起的腸梗阻；第二、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻；第三、腸套疊引起的腸梗阻等以及腫瘤、便秘、腹腔內(nèi)其他臟器壓迫腸管引起的急性完全性的腸梗阻。已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的腹痛、腹脹，出現(xiàn)了惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)了水電解質(zhì)紊亂的情況。這些腸梗阻都必須緊急處理，首先必須急性胃腸減壓，抽出腸內(nèi)的氣體，同時可以采用灌腸處理，促進胃腸道下部的氣體和糞便的排出。如果這些保守治療辦法還是不行，就必須緊急的開腹手術(shù)，解除腸梗阻的原因，緩解腹痛、腹脹的情況，做到以上這些基本上就可以了，必須同時注意保持水電的平衡。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/01收聽(51696)
急性腸梗阻是臨床上較常見的急腹癥，它的發(fā)病率很高，常見發(fā)病原因有以下幾類：1、消... 張云杰│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/01/28播放(69308)
急性腸梗阻是臨床上較常見的急腹癥，它的發(fā)病率很高，常見發(fā)病原因有以下幾類：
1、消...
張云杰│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/01/28播放(69308)
"急性腸梗阻是由于腸管里面的內(nèi)容物通過受到阻礙以后，不能正常通過，導致的疾病稱之為腸梗阻。引起腸梗阻的原因很多，像炎癥性的、腫瘤性的等等都可以引起。像急性的腸梗阻里面，腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等等都是急性腸梗阻。還有腸系膜血管的病變，也可以引起腸梗阻。概括起來而言，腸梗阻的原因很多，有動力性的、血運性的，是不是完全性的腸梗阻、絞窄性的腸梗阻。一般來說腸梗阻，可能患者會出現(xiàn)肛門停止排泄、排便，出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，甚至可以出現(xiàn)嘔吐的情況，這時候往往要及時去醫(yī)院就醫(yī)。腸梗阻發(fā)生以后，要去外科就診，做腹部的平片看看腸管有沒有擴張、積氣。"
龍浩成│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/01收聽(84312)
"急性腸梗阻引起的原因非常多。一般的炎癥引起的腸壁水腫，異物引起的腸道的梗阻還有大便塊堵塞引起的梗阻，膽石癥石頭脫落引起的梗阻，腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊，都可以引起明顯的急性腸梗阻。再一個是麻痹性腸梗阻，如果腰椎損傷造成了神經(jīng)功能的缺失，造成了腸蠕動緩慢和不蠕動，也可以引起急性腸梗阻的情況。在一些不良刺激下，急性腸痙攣也是急性腸梗阻引起的原因。腸梗阻引起的原因比較多見，根據(jù)不同的原因醫(yī)治腸梗阻，根據(jù)它的位置，高位、低位、完全、不完全、動力性和麻痹性，腸梗阻的分類也因此而不同。"
2023/02/19收聽(62012)
" 腸梗阻是急性病，起病很快，形成梗阻的病因有急性的，有慢性的，急性的比如粘連性的腸梗阻，由于粘連帶的壓迫所導致，也是最常見的梗阻的病因。其他的，比如腸套疊腸扭轉(zhuǎn)或腸道內(nèi)有糞石、蛔蟲的堵塞等等情況，都屬于急性病因?！ ÷缘牟∫蚴侵改[瘤，腫瘤生長相對較慢，生長到一定程度，有堵塞管腔之后會導致腸梗阻的發(fā)生。還有較少見的，比如神經(jīng)抑制或金屬中毒造成的麻痹性腸梗、腸系膜有栓塞導致的血運性腸梗阻，都是病因之一。所以在腸梗阻的治療緊急處置之后，要明確梗阻的病因，必要時可以進行手術(shù)干預。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/22收聽(59314)
急性腸梗阻常見原因分三大類，具體情況如下：1、腸腔堵塞：老年人多為糞石堵塞，腸蠕... 邢棟│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(91232)
急性腸梗阻常見原因分三大類，具體情況如下：
1、腸腔堵塞：老年人多為糞石堵塞，腸蠕...
邢棟│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/03播放(91232)
急性腸梗阻相對于慢性腸梗阻而言，起病較急，一般需要急診處理。比如疝氣是可復性疝，活動時疝脫出，... 朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/02播放(72438)
急性腸梗阻相對于慢性腸梗阻而言，起病較急，一般需要急診處理。比如疝氣是可復性疝，活動時疝脫出，...
朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/02播放(72438)
急性腸梗阻的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，需根據(jù)患者病情、身體狀況、疾病嚴重程度選擇，具體情... 邢棟│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(50474)
急性腸梗阻的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，需根據(jù)患者病情、身體狀況、疾病嚴重程度選擇，具體情...
2023/05/24播放(50474)
"急性腸梗阻發(fā)生時，應及時到醫(yī)院接受專業(yè)的治療，急性腸梗阻治療包括保守治療和手術(shù)治療。腸梗阻的保守治療包括插胃管胃腸減壓，使用抑制胃酸分泌的藥物，使用抑制消化液分泌的藥物，通過靜脈輸液給予靜脈營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，同時要給予抗生素進行抗感染的治療。保守治療時，要密切觀察病人的生命體征和癥狀的改善，如果保守治療72小時無法改善，就需要積極的手術(shù)治療。此外，如果保守期間病人出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，說明有腸管缺血、壞死的可能，應及時手術(shù)，解決梗阻。此外，當腹脹明顯的時候，會產(chǎn)生腹內(nèi)壓增高，影響到生命，也是需要積極的手術(shù)治療。腸梗阻的手術(shù)主要是解除梗阻，恢復腸道的通暢。"
陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/01/17收聽(88906)
急性腸梗阻起病急，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐和停止排氣、排便，患者嘔吐時會吐出大量液體，導致體... 范大光│山西省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(70334)
急性腸梗阻起病急，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐和停止排氣、排便，患者嘔吐時會吐出大量液體，導致體...
范大光│山西省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(70334)
"急性腸梗阻，顧名思義就是急性的，腸梗阻本身就是一種比較惡性的疾病，因為急性腸梗阻在臨床上都是要通報危機值的，說明這個病是比較急、比較嚴重的情況。一旦發(fā)生急性腸梗阻，必須緊急處理，如果不緊急處理，它的并發(fā)癥是比較多的，比較容易常見的是腸穿孔、腸破裂、腸出血，還有血管的栓塞，出現(xiàn)血管的破裂，引起急性腹膜炎，引起腹腔內(nèi)的感染，可以引起感染性的休克。還要考慮引起急性腸梗阻的病因，如果是腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管栓塞引起的急性腸梗阻，病情就會更重，在處理急性腸梗阻的同時，必須緊急處理它的原發(fā)疾病，如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜栓塞。如果是便秘引起腸梗阻，處理起來相對要比較容易一些，如果是腫瘤引起腸梗阻，要一并處理腫瘤才能達到治愈的目的。"
2023/12/18收聽(10366)
"腸梗阻是由于腸道內(nèi)容物的蠕動，或者通過受限以及障礙而導致的，病人會有明顯的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹，停止自肛門排氣、排便。對于完全性的腸梗阻，尤其是閉袢性腸梗阻，容易并發(fā)腸管絞窄，甚至出現(xiàn)壞死，嚴重的情況下出現(xiàn)感染性休克，是有生命危險的。腸梗阻很容易并發(fā)離子紊亂和酸堿失衡，最常見的就是低鉀、低鈉、低氯血癥以及代謝性酸中毒。所以，腸梗阻的病人也容易出現(xiàn)脫水失液性休克。對于梗阻的病人，應該積極進行抗感染治療，調(diào)整內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，祛除梗阻因素，必要時選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/10/21收聽(90548)
"急性腸梗阻多采用保守治療，也就是禁食，就是不能吃東西，然后輸抗生素和給予大量補液治療。根據(jù)惡心嘔吐的情況，如果惡心嘔吐比較明顯，要插胃管治療；如果惡心嘔吐不是特別明顯，可以酌情考慮不用插胃管。在治療時可以用生長抑素，抑制胃腸道的分泌，減輕胃腸道負擔，促進胃腸道功能恢復。常規(guī)治療效果明顯的情況下，三天左右腹痛即可緩解。如果超過三天，腹痛還不能緩解，甚至腹痛加重，腹部出現(xiàn)腸型，腹腔穿刺能抽到淡血性，甚至是血性的液體，則說明有腸絞窄的可能性，此時可能需要急診手術(shù)。如果是腫瘤引起的腸梗阻，往往治療起來效果不好，且腹部CT能夠發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有占位，并且近端的腸管明顯擴張，此時也需要急診行手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/06收聽(32590)
"急性腸梗阻的病人，會有明顯的腹痛、惡心、嘔吐，自肛門停止排氣以及排便，同時，病人還會有發(fā)熱。根據(jù)發(fā)生原因的不同，病人的癥狀也有差異。最常見的是機械性腸梗阻，通常是有開腹手術(shù)治療史或者腹腔感染的經(jīng)過。查體腹部膨隆，可以發(fā)現(xiàn)胃腸型以及蠕動波，叩診呈鼓音。在腸梗阻的病人并發(fā)腹腔大量積液的時候，叩診移動性濁音是陽性的，并且病人還會伴有貧血的表現(xiàn)。腹穿可以發(fā)現(xiàn)血性的液體，說明有腸管壞死或者卡壓，這種情況下還會有腹膜炎體征，包括壓痛、反跳痛以及肌緊張，需要緊急進行剖腹探查手術(shù)，解除梗阻的原因。"
2023/11/10收聽(81840)
"急性腸梗阻，腸梗阻的癥狀一般都是痛、吐、脹、閉。痛是指的肚子痛，脹痛，吐是指的是惡心嘔吐，脹是肚子脹。閉是肛門停止排氣排便。治療上來說，根據(jù)梗阻的性質(zhì)、部位、原因，采用不同的治療方式。一般保守治療是下胃管、靜脈補液、抑酸、通便這些治療。明確腸梗阻的病因，腫瘤導致腸梗阻一般需要進行手術(shù)治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/10/16收聽(49474)
"急性腸梗阻可以引起嚴重的并發(fā)癥，可以出現(xiàn)腸穿孔，腸破裂，腸出血，甚至可以引起腸系膜血管的栓塞，可以引起腸道壞死，可以引起嚴重的腹膜炎，甚至可以引起感染性休克。因此急性腸梗阻還是比較嚴重的，必須緊急處理。同時還要看引起急性腸梗阻的原因是什么，如果是腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊，腸系膜栓塞引起的急性腸梗阻，病情更為嚴重，必須緊急處理，不能拖，一拖就會出現(xiàn)嚴重的癥狀。急性腸梗阻還可以引起失水的情況，引起水電解質(zhì)紊亂的情況，比較厲害的可以危及患者的生命，因此一旦出現(xiàn)急性腸梗阻必須緊急處理。"
2023/06/08收聽(63942)
"腸梗阻的治療主要以內(nèi)科治療為主，包括胃腸減壓、灌腸、禁水、營養(yǎng)支持、補一些液體，包括用消炎藥這些治療。如果腹脹癥狀較嚴重，包括惡心、嘔吐、胃脹等，可以適當應用生長抑素，抑制消化液的分泌，從而緩解癥狀，達到治療的目的。洗腸的目的也是刺激腸蠕動，及早恢復腸功能，解除梗阻癥狀。一般如果內(nèi)科治療無效，是需要手術(shù)治療的，腸梗阻的手術(shù)時機選擇，這一點非常的關(guān)鍵。但如果內(nèi)科治療能解決梗阻癥狀，還是以內(nèi)科治療為主。梗阻解決之后應該做腸鏡、胃鏡檢查，明確是否有消化道的腫瘤。如果有消化道腫瘤，應及早的手術(shù)治療。如果沒有消化道的腫瘤，一般考慮為糞塊或者是腸粘連引起的腸梗阻，這個情況是需要平時注意飲食的。"
陳俊華│錦州市中心醫(yī)院
2023/08/30收聽(92770)
急性腸梗阻是臨床上比較常見的急腹癥，原因很多，比如有急性機械性梗阻，有的病人由腫瘤進展到一定程... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/28播放(35016)
急性腸梗阻是臨床上比較常見的急腹癥，原因很多，比如有急性機械性梗阻，有的病人由腫瘤進展到一定程...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/28播放(35016)
"急性腸梗阻是十分嚴重的急腹癥，急性腸梗阻發(fā)生時，腸管完全堵塞，梗阻以上部位，腸內(nèi)容物急劇堆積，造成全身的電解質(zhì)紊亂。腸內(nèi)容物的堆積會造成腸壁嚴重的擴張，會導致腸壁缺血、壞死、穿孔，導致彌漫性腹膜炎、感染性休克。此外，腸管的擴張可導致腹腔內(nèi)壓力的升高，膈肌上抬，導致呼吸困難，還可以導致回心血量減少，血壓下降。因此，急性腸梗阻的發(fā)展病情非?？欤瑖乐氐亩唐趦?nèi)可能導致死亡，因此需要及時就醫(yī)。"
2023/05/22收聽(41398)
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻，急性腸梗阻常見癥狀如下：1、進行性腸... 尹高平│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(92332)
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻，急性腸梗阻常見癥狀如下：
1、進行性腸...
尹高平│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(92332)
北京世紀壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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