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陳龍鳳
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

消化科

膽囊炎嚴(yán)重嗎

2023-12-02 22:48播放 :

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膽囊炎嚴(yán)重與否要根據(jù)臨床表現(xiàn)，和相關(guān)檢查決定。如果病人沒(méi)有任何不舒服，就是體檢發(fā)現(xiàn)膽囊壁略微毛糙，就不認(rèn)為這是一個(gè)病，但是對(duì)病人，可能就很恐慌。人就相當(dāng)于一架機(jī)器，可能工作40-50年，膽囊壁略微有毛糙，也就是機(jī)器稍微有磨損不需要處理，所以也不存在自愈不自愈的問(wèn)題。如果病人有上腹部的疼痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒，甚至休克，這種必須治，而且能夠治好。用抗菌素，而且加強(qiáng)支持治療，病人能治好，而且沒(méi)有后遺癥。

如果病人膽囊炎發(fā)燒伴有休克，這種人不能自愈，必須來(lái)醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，否則膽囊炎也會(huì)危及生命。

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膽囊炎嚴(yán)重嗎

"膽囊炎本身是不嚴(yán)重的，但是有些慢性膽囊炎沒(méi)有癥狀，即靜止性膽囊炎?；蛘唠m然有癥狀，隱隱約約的疼痛，有胃脹不舒服而就診，其實(shí)本身沒(méi)有那么重，但是有些特殊的情況，比如說(shuō)Mirizzi綜合征。我們知道好多膽囊炎都合并膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石的石頭部位長(zhǎng)得不好，石頭卡在膽囊頸部，這種情況很容易造成膽汁往往流不通暢，膽汁都淤積在膽囊里面，膽囊腫大，這種情況疼痛非常明顯。另外如果膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部的話，很容易頸部往膽管的方向壓迫，造成Mirizzi綜合征，就是兩層墻，強(qiáng)行壓成一層墻，這種情況相對(duì)就比較危險(xiǎn)，怕膽囊穿孔出現(xiàn)，需要高度警惕。但是這種情況在臨床不一定碰到，是少數(shù)?？偠灾?，如果膽囊炎癥的癥狀不是特別明顯，可以門(mén)診去定期隨訪；如果疼痛比較明顯，還是不能大意，以防膽囊穿孔、腹膜炎、繼發(fā)性感染休克等情況，本身是一個(gè)良性的疾病，把自己的生命搭上，就得不償失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(63194)

膽囊炎嚴(yán)重嗎？

"膽囊炎嚴(yán)重程度跟膽囊炎的分類(lèi)是有關(guān)的，比如急性膽囊炎，有發(fā)燒、寒顫情況，尤其是合并有結(jié)石的情況。膽囊炎結(jié)石一旦梗阻在膽總管，膽囊炎都要加重，后果比較嚴(yán)重。這種情況下有可能炎癥控制不住，進(jìn)一步惡化，可能會(huì)形成化膿性膽囊炎、膽管炎，臨床癥狀比較重，甚至?xí)┛?。假設(shè)是一種慢性膽囊炎，僅僅輕微疼痛，預(yù)后一般不會(huì)影響生命。只能造成飲食方面影響，比如稍微吃一些油膩的，油脂類(lèi)的，可能感覺(jué)到消化不動(dòng)，比如吃了飯以后，右上腹脹悶不適，甚至有一種胃脹滿的感覺(jué)，預(yù)后的相對(duì)程度好一些，不像急性化膿性膽囊炎，預(yù)后非常差。一旦影像學(xué)確診，臨床血象高，要轉(zhuǎn)外科手術(shù)，不能內(nèi)科保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

李合國(guó)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(64784)

膽囊炎嚴(yán)重嗎

膽囊炎并不嚴(yán)重，但是，需要看膽囊炎是急性膽囊炎，還是慢性膽囊炎，以及患者是否合并有膽囊結(jié)石的癥狀。如果患者是急性膽囊炎，多為進(jìn)食油膩食物之后，突發(fā)的右上腹以及后背部、右肩部的脹痛不適。對(duì)于此類(lèi)患者，應(yīng)清淡飲食，靜脈輸注抗生素，積極予以抗炎治療1周左右。如果患者是慢性膽囊炎，平時(shí)多有右上腹的脹痛或者隱痛不適，特別在進(jìn)食油膩食物，如雞蛋、牛奶、肉類(lèi)等油脂含量稍高的食物之后，出現(xiàn)脹痛加重的情況，但是，疼痛多可耐受。對(duì)于此類(lèi)患者，可以建議口服頭孢克肟加消炎利膽片的組合，積極治療7-10天左右，期間患者應(yīng)清淡飲食，避免勞累，多休息。另外，患者需要注意不能飲酒，不能暴飲暴食，以避免進(jìn)一步發(fā)生胰腺炎的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/11/10收聽(tīng)(33480)

膽囊炎嚴(yán)重嗎

膽囊炎總的來(lái)說(shuō)，并不是十分嚴(yán)重的疾病，膽囊炎分為兩種，一個(gè)叫慢性膽囊炎，一個(gè)叫急性膽囊炎。慢性...

陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/06播放(29002)

膽囊炎嚴(yán)重嗎

膽囊炎主要分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，具體如下：

1、如果是慢性膽囊炎改變，要定期...

張曉蘭│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/06/18播放(54234)

膽囊炎嚴(yán)重嗎

膽囊炎主要是由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的，也有膽囊息肉導(dǎo)致的膽囊，也有非結(jié)石性膽囊炎。但非結(jié)石性膽囊炎比較少見(jiàn)，其嚴(yán)重程度比結(jié)石性膽囊炎更高。膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽囊炎不是特別嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)積極的消炎、抗感染等治療基本可以控制炎癥。如果是年老體弱、多病、抵抗力比較低下，或者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的病人，有時(shí)炎癥會(huì)比較嚴(yán)重。膽囊炎嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔，會(huì)導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，從而導(dǎo)致感染性休克。一旦出現(xiàn)以上情況時(shí)病情是非常危重的，可以危及病人生命，但隨著抗生素的升級(jí)，此情況已經(jīng)比較少見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(49860)

為什么有膽囊炎

膽囊炎與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

1、膽囊結(jié)石：反復(fù)排石可以引起膽囊水腫，有時(shí)影響膽汁排...

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/03播放(54102)

什么是膽囊炎

膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，多由細(xì)菌感染、膽汁淤積和成分改變而引起的膽囊疾病，常與膽囊結(jié)...

納濤│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/20播放(75718)

膽囊炎是怎么引起的

膽囊炎是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病，引起膽囊炎的原因很多，其中膽囊結(jié)石是其最常見(jiàn)的原因。膽囊結(jié)石由于運(yùn)動(dòng)...

余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/06/30播放(88420)

膽囊炎是怎么引起的

"膽囊炎是消化系統(tǒng)里面比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛，如果是醫(yī)生查體可以發(fā)現(xiàn)是右腹直肌以及肋弓下緣的焦點(diǎn)的壓痛。引起它的原因有很多，最常見(jiàn)的就是細(xì)菌感染，還有一些可能是由于膽道的梗阻高壓力而導(dǎo)致的，當(dāng)然還有一些化學(xué)因素導(dǎo)致的。不管是哪些因素導(dǎo)致了急性膽囊炎，快速的抗炎治療是必須的，針對(duì)某一些病人，可能膽囊炎會(huì)合并膽囊的擴(kuò)張，非常的明顯，這個(gè)時(shí)候甚至要運(yùn)用手術(shù)等治療策略。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

陳志平│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(49498)

膽囊炎是怎么引起的

"膽囊炎的病因比較多，比較常見(jiàn)的有梗阻，平時(shí)患者有膽結(jié)石就很容易反復(fù)發(fā)作膽囊炎。因?yàn)楫?dāng)結(jié)石梗阻膽管以后，會(huì)誘發(fā)感染，誘發(fā)膽囊炎。比較常見(jiàn)的原因像膽道蛔蟲(chóng)癥，由于膽道有蛔蟲(chóng)也會(huì)誘發(fā)膽囊炎。如果是膽道壁的缺血也會(huì)誘發(fā)膽囊炎。另外，膽囊炎誘發(fā)原因還有很多是飲食原因，像暴飲暴食、一次進(jìn)食過(guò)多的油膩食物、大量的飲酒等都有可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李春穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(29410)

膽囊炎是怎么引起的？

膽囊是一個(gè)消化的輔助器官，如果里面有結(jié)石，有時(shí)候膽囊結(jié)石由于患者的運(yùn)動(dòng)或者飲食刺激，可能會(huì)阻塞到膽囊管，引起膽囊膽絞痛發(fā)作，也會(huì)引起膽囊炎的發(fā)生。膽囊炎有時(shí)可能會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，通常情況下還是一些輕微的癥狀。它的發(fā)生原因最常見(jiàn)的還是膽囊結(jié)石，由于結(jié)石的刺激反復(fù)發(fā)作就會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎的發(fā)生，也有一些原因比如膽道蛔蟲(chóng)或者是全身的細(xì)菌感染，包括糖尿病、老年人的血管病變，也可以影響到膽囊的運(yùn)動(dòng)功能，或者是膽囊的代謝功能，引起膽囊炎的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/03/27收聽(tīng)(85060)

什么是膽囊炎

"膽囊炎是臨床非常常見(jiàn)的疾病。膽囊炎顧名思義主要是膽囊炎癥引起的相關(guān)癥狀。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，最常見(jiàn)的病因是膽囊結(jié)石所引起的。其它類(lèi)型的膽囊炎，特別老年人有些機(jī)體狀況差，在大創(chuàng)傷或手術(shù)或者燒傷以后，會(huì)引起膽囊的缺血，進(jìn)而引起膽囊炎的發(fā)作。還有一部分病人屬于腸道的感染，細(xì)菌通過(guò)腸道進(jìn)入到膽，隨著血液進(jìn)入到膽囊，也會(huì)引起膽囊炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

劉江凱│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(32280)

膽囊炎是怎么引起的

"膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎又分急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎主要是膽囊結(jié)石引起的。結(jié)石引起以后長(zhǎng)期刺激膽囊壁，加上細(xì)菌感染引起的炎癥或者結(jié)石梗阻到膽囊頸部或者膽囊管，特別膽囊頸部是引起急性結(jié)石性膽囊炎的非常常見(jiàn)的病因。急性非結(jié)石性膽囊炎，大部分見(jiàn)于老年患者，在大手術(shù)或者很?chē)?yán)重的創(chuàng)傷或者燒傷術(shù)后出現(xiàn)，和機(jī)體抵抗力的下降特別是創(chuàng)傷以后引起膽囊的缺血是有關(guān)系的。慢性膽囊炎，大部分是由急性膽囊炎遷延不愈而來(lái)。特別是腸道的感染，腸道細(xì)菌隨著腸壁或者血液進(jìn)入膽囊、膽汁排泄不暢、膽汁的淤積，都會(huì)引起膽囊炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

劉江凱│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(29862)

膽囊炎在哪里

膽囊位于右上腹部，右側(cè)肋骨的下面，膽囊炎往往會(huì)伴有右上腹的疼痛，所以膽囊炎如果發(fā)作，可以出現(xiàn)右上腹的疼痛，右側(cè)肋骨下面感覺(jué)到疼痛不適。對(duì)于膽囊炎，除了右上腹可以感覺(jué)疼痛不適外，如果嚴(yán)重，可以伴有右肩背部的疼痛，也可以出現(xiàn)消化道癥狀，比如惡心、嘔吐。如果出現(xiàn)右上腹的疼痛，應(yīng)當(dāng)考慮是不是有膽囊炎發(fā)作，尤其是有膽囊結(jié)石的患者，應(yīng)當(dāng)警惕引起膽囊炎，所以膽囊炎發(fā)生的部位是右上腹部。也有極少數(shù)一部分人是鏡像人，體內(nèi)的臟器和絕大多數(shù)人是相反的，通過(guò)做彩超可以明確，對(duì)于絕大多數(shù)的膽囊炎，發(fā)生于右上腹部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(70120)

如何確定膽囊炎

確定膽囊炎可以通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查綜合判定，具體如下：

1、病史：既往是...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/16播放(83534)

膽囊炎需要注意什么

"在急性膽囊炎發(fā)作的期間，一定要注意飲食的控制，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一、多喝水，低脂飲食，嚴(yán)格地控制高脂肪、高膽固醇食物的攝入。第二、多吃些膳食纖維高的食物，吃些新鮮的蔬菜和水果。第三、合理的飲食，避免暴飲暴食，三餐一定要規(guī)律，早餐一定要吃。第四、少吃油炸、燒烤類(lèi)的食物，生冷和不易消化的食物也不要吃。第五、適當(dāng)?shù)腻憻?，勞逸結(jié)合，不要熬夜、抽煙、喝酒，從這些方面預(yù)防膽囊炎的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(82000)

膽囊炎怎么引起的

膽囊炎主要的病因包括兩大類(lèi)：第一類(lèi)是由膽囊本身的因素，另一類(lèi)是非膽囊的因素。

陳君千│廣東省中醫(yī)院

2023/02/08播放(83936)

膽囊炎由什么引起

膽囊炎是常見(jiàn)疾病，其原因如下：

1、不吃早餐：不吃早餐和膽囊炎密切相關(guān)。因?yàn)椴怀栽?..

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2024/01/15播放(33395)

膽囊炎怎么引起的

"急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞，或者是細(xì)菌的入侵引起的膽囊炎的癥狀。典型的臨床表現(xiàn)以右上腹陣發(fā)性的絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。其發(fā)生原因有很多，比如說(shuō)機(jī)械性的梗阻。一般急性膽囊炎患者，90%以上都有結(jié)石的嵌頓與膽囊頸或者是膽囊管導(dǎo)致的膽汁潴留引起來(lái)的，同時(shí)有細(xì)菌的感染。因?yàn)橐鸺毙阅懩已椎募?xì)菌70%為大腸桿菌，同時(shí)還有一些其他的原因，主要見(jiàn)于創(chuàng)傷、胰液的返流。因?yàn)閯?chuàng)傷包括外科手術(shù)和灼傷，它是導(dǎo)致急性膽囊炎的一個(gè)病因。此外胰管和膽管有共同的通道出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，胰液返流入膽囊也可以引起誘發(fā)膽囊炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

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