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王慧蓮
副主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)院

風(fēng)濕病科

痛風(fēng)石溶解時會痛嗎

2023-08-15 17:59播放 :

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痛風(fēng)石溶解即尿酸鹽的溶解，大部分痛風(fēng)患者在降低尿酸、痛風(fēng)發(fā)作或者尿酸鹽溶解過程中會出現(xiàn)疼痛。

因為尿酸鹽溶解的機制是白細胞吞噬尿酸鹽，此時可以導(dǎo)致大量的白細胞趨附并死亡，而這個過程中可以釋放炎性因子，從而引起炎癥反應(yīng)，患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。還有部分原因是痛風(fēng)石長期存在的情況下會引起骨質(zhì)的破壞，如果在尿酸鹽的溶解過程中刺激到骨質(zhì)的傷口，也會引起劇烈疼痛。

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張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/24播放(90158)

如何溶解痛風(fēng)石

患者出現(xiàn)痛風(fēng)石可以通過藥物溶解，而藥物溶解痛風(fēng)石的主要方法是降低患者血中尿酸水平，使關(guān)節(jié)周圍的...

郭永平│上海市第六人民醫(yī)院

2023/10/01播放(55572)

如何溶解痛風(fēng)石

"痛風(fēng)石主要見于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，它形成的原因是由于初次發(fā)作痛風(fēng)后沒有治療，使體內(nèi)長期處于一種高尿酸水平狀態(tài)，一般大約在十年以后會出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶析出，然后逐漸沉積在關(guān)節(jié)皮膚的表面，形成的一種慢性、類肉芽腫樣反應(yīng)，它是慢性期通風(fēng)的一種特征性表現(xiàn)。通常通過積極的降低血尿酸的水平，可以促進痛風(fēng)石的溶解。一般建議將尿酸水平控制在300ummol/L以下，尿酸水平越低，越能加快痛風(fēng)石的溶解。但是如果痛風(fēng)石形成的時間太長，周圍出現(xiàn)了纖維組織的包裹，那么痛風(fēng)石可能不太容易溶解，這個時候就需要借助手術(shù)切除痛風(fēng)石進行治療。"

語音時長01:20''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/21收聽(19390)

痛風(fēng)石能溶解嗎

有些痛風(fēng)石是可以溶解的，一般是剛形成或者體積比較小的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石本質(zhì)是由于尿酸鹽析出形成結(jié)晶，而逐漸形成結(jié)節(jié)樣改變，則稱為痛風(fēng)石。當(dāng)體內(nèi)的血尿酸水平低于360μmol/L，尿酸鹽結(jié)晶可以逐漸地溶解，通過血尿酸形式從體內(nèi)排出，痛風(fēng)石可以逐漸的變小。為了促進痛風(fēng)石更快的溶解，建議把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比較大的痛風(fēng)石和纖維組織已經(jīng)包裹，這種情況很難溶解，有時候需要通過外科手術(shù)的方式切除。一旦出現(xiàn)痛風(fēng)石，標(biāo)志著轉(zhuǎn)變?yōu)槁酝达L(fēng)，可能會合并腎臟損害，患者需要積極的控制血尿酸水平，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語音時長01:19''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/20收聽(78246)

痛風(fēng)石溶解為什么會出現(xiàn)疼痛

痛風(fēng)石溶解造成的痛風(fēng)復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)重新紅腫熱痛，一般叫轉(zhuǎn)移性或者游走性的痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)作必須...

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/28播放(43515)

溶解痛風(fēng)石方法

痛風(fēng)石是臨床非常常見的癥狀，但如果能夠早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，能夠在第一次痛風(fēng)發(fā)作時能夠積極治療，并...

楊科朋│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/22播放(51386)

痛風(fēng)石溶解的方法

痛風(fēng)石溶解的方法就是把血尿酸水平控制在300μ mol/L以下，這樣就能夠使痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解，使痛風(fēng)石縮小、消失，但是必須要把血尿酸長期控制在300μ mol/L以下，才能達到這個效果。而且有些患者的痛風(fēng)石，即便長期使血尿酸控制達標(biāo)，可能也沒有辦法溶解，這主要是由于患者痛風(fēng)石的時間過長、體積過大，而且已經(jīng)出現(xiàn)纖維化包饒。對于這種比較大的痛風(fēng)石，如果已經(jīng)影響患者關(guān)節(jié)功能，或者嚴(yán)重影響外觀，可以考慮行手術(shù)摘除術(shù)。痛風(fēng)石的出現(xiàn)，一般提示已經(jīng)進入了慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎時期，患者需要注意觀察腎臟的變化，比如監(jiān)測尿常規(guī)，完善腎功以及泌尿系B超檢查。

語音時長01:11''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/04收聽(81426)

溶解痛風(fēng)石有什么辦法

"溶解痛風(fēng)石最關(guān)鍵的治療辦法是降尿酸治療，降尿酸的方法有兩種：一種是促進尿酸排泄；另一種是抑制尿酸生成。其在臨床當(dāng)中根據(jù)情況，都可以選擇。治療目標(biāo)是使血尿酸長期維持300μmol\/L以內(nèi)，因為在37℃，pH值為7.4的時候，血漿尿酸飽和度也就是尿酸鹽最高溶解度為380μmol\/L，超過380μmol\/L時則容易形成結(jié)晶，沉積在機體組織中，還可以沉積在關(guān)節(jié)，也可以沉積在腎臟。有痛風(fēng)石的形成是因為尿酸太高，血尿酸進入飽和的狀態(tài)，尿酸鹽沉積在組織內(nèi)所導(dǎo)致，所以為了使痛風(fēng)石得到溶解，必須進行降尿酸治療。目的就是使尿酸維持在300μmol\/L以內(nèi)，以減少尿酸的飽和度，溶解尿酸鹽結(jié)晶。"

語音時長01:14''

黃艷│浙江醫(yī)院

2023/06/22收聽(22116)

什么藥可以溶解痛風(fēng)石？

"有痛風(fēng)石的時候，主要是降尿酸的治療，可以幫助痛風(fēng)石的溶解。主要是將尿酸降到6mg/dL以下，這樣就可以使痛風(fēng)石很好的溶解。目前用藥主要一個是減少尿酸合成的藥物，就是別嘌醇。還有一個是促進尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆，這兩個藥要聯(lián)合應(yīng)用。如果有經(jīng)濟條件的話，也可以單用非布司他，每天120mg，這樣就減少藥物的副作用，對痛風(fēng)結(jié)石溶解效果好。"

語音時長01:09''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/09/17收聽(10948)

什么藥可以溶解痛風(fēng)石

什么藥可以溶解痛風(fēng)石？就是降尿酸的藥，只有尿酸的濃度降到一定的程度的時候，比如300mmol/L的時候，尿酸鹽結(jié)晶才會溶解，所以才會溶解痛風(fēng)石。目前主要的藥物有別嘌醇、苯溴馬隆，當(dāng)然還有近幾年的新藥，非布司他，主要就是這三種。苯溴馬隆的特點就是便宜，也比較好服用，但是副作用就是可能造成肝功能、腎功能損害，而且有腎結(jié)石的病人是禁用的。別嘌醇是比較便宜的，而且用了很多年的老藥，它的副作用就是可以引起肝功能、腎功能損害，最嚴(yán)重的就是過敏，一旦過敏，造成全身脫一層皮的嚴(yán)重的過敏，所以在服用別嘌醇的時候先吃1片，觀察2-3天沒什么反應(yīng)，再繼續(xù)吃。非布司他是最近幾年的一個新藥，降尿酸比較快，相對來說副作用也比較小，所以可以根據(jù)自己的狀況，來選擇以上三種藥物。

語音時長01:39''

李天紅│南充市中心醫(yī)院

2023/09/17收聽(75058)

什么藥可以溶解痛風(fēng)石

通常治療痛風(fēng)結(jié)石、痛風(fēng)結(jié)節(jié)的紅、腫、熱、痛癥狀時，藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/18播放(31573)

溶解痛風(fēng)石有什么辦法

"消除痛風(fēng)石，要做的就是降低血尿酸，只要尿酸控制在正常范圍內(nèi)，并長期的保持才有可能使痛風(fēng)石逐漸溶解消退，因為痛風(fēng)石的形成與高尿酸有關(guān)。當(dāng)尿酸在身體中達到一定濃度，超過溶解的上限時，尿酸鹽會以結(jié)晶的形式析出，沉積在手部、足部等皮下組織形成痛風(fēng)石，需要使用藥物來進行治療?？梢赃M一步檢查血尿酸，以及24小時尿酸，明確具體尿酸增高的類型，例如尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的藥物，例如別嘌醇來進行治療。如果是尿酸排泄障礙型，可以使用促進尿酸排泄的藥物，例如苯溴馬隆來進行治療。同時，還要嚴(yán)格的控制飲食，不要喝酒，不要吃含嘌呤過高的食物，適當(dāng)多飲水，促進尿酸的排泄。對于單個部位的痛風(fēng)石，還可以通過外科手術(shù)的方式進行切除。"

語音時長01:18''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/11/13收聽(67042)

溶解痛風(fēng)石的藥物有哪些

溶解痛風(fēng)石的藥物包括以下幾種：

1、降尿酸藥物：包括促進尿酸排出的藥物，

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/16播放(52892)

什么藥可以溶解痛風(fēng)石

"溶解痛風(fēng)石要達到的第一目標(biāo)是把血尿酸降到300umol/L以下，維持在這個水平以內(nèi)，痛風(fēng)石才有可能溶解。通常來講，降尿酸的藥物分為幾種，一種是抑制尿酸產(chǎn)生的，比如別嘌呤醇、非布司他；一種是促進尿酸排出的，比如苯溴馬隆。這類藥物的具體使用，要根據(jù)體質(zhì)狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。有的藥物還要定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，比如別嘌呤醇，患者如果出現(xiàn)過敏的話，可能會有一些大的危害，甚至可以危及生命，所以不能隨便吃。"

語音時長01:03''

李芳│廣東省中醫(yī)院

2023/09/27收聽(35634)

痛風(fēng)石溶解的方法

針對痛風(fēng)結(jié)節(jié)如何溶解，臨床治療有以下幾個方面：

1、臨床上可以堿化尿液，堿化尿液可...

徐英英│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/10/13播放(50730)

痛風(fēng)石能溶解掉嗎

痛風(fēng)石的出現(xiàn)對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而言，為較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。若痛風(fēng)石較小，短期內(nèi)經(jīng)過積極降尿酸控制，...

高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/07播放(99000)

痛風(fēng)石用白醋可以溶解嗎

"一般來說痛風(fēng)石是不能用白醋溶解的。建議不要相信這些流言，也不要相信一些偏方和秘方，這些都是沒有科學(xué)依據(jù)的。痛風(fēng)石是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥以及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。如果患有痛風(fēng)石，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進行規(guī)格降尿酸治療。常用的降尿酸藥物主要由抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇、非布司他以及促進尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆、立加利仙等。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用碳酸氫鈉片堿化尿液，從而能夠更好地促進尿酸排泄。如果局部疼痛明顯，可以應(yīng)用扶他林外涂緩解癥狀。建議不要相信一些宣傳效果很好的治療痛風(fēng)產(chǎn)品，以免上當(dāng)受騙，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。"

語音時長01:25''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/10收聽(71436)

痛風(fēng)石用白醋可以溶解嗎？

"痛風(fēng)石首先要明確概念，痛風(fēng)石的病理實際上是一個肉芽腫，痛風(fēng)石的形成也是一個動態(tài)的過程，它包括持續(xù)低水平的細胞聚集，促炎癥的活化、成熟以及單核巨噬細胞的轉(zhuǎn)換。痛風(fēng)石的治療需要口服藥物溶石，如果藥物不能溶解的大結(jié)石，需要手術(shù)剔除。白醋肯定是不可以溶解的，也沒有任何科學(xué)依據(jù)證明白醋可以把痛風(fēng)石給溶解掉。如果有痛風(fēng)的病人，要及時到醫(yī)院看病，以防止痛風(fēng)引起來的一系列的病變，造成最后不可逆的問題，醫(yī)生會根據(jù)情況，給你一個科學(xué)的治療方案。"

語音時長01:54''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/01/05收聽(58542)

痛風(fēng)石用白醋可以溶解嗎

白醋無法溶解痛風(fēng)石，且由于臨床中并無藥物可有效溶解痛風(fēng)石，因此多不對其進行干預(yù)。部分中藥在專業(yè)...

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2023/06/27播放(54558)

痛風(fēng)石最快多久能溶解

　　痛風(fēng)石溶解的具體時間需要依據(jù)患者病情、痛風(fēng)石的大小及個人體質(zhì)進行判斷，存在個體差異。一般情況下，痛風(fēng)石一旦形成，如果不能給予及時有效的治療，不僅不會自行消...

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2023/11/03閱讀(3488)

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