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    支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核哪個(gè)嚴(yán)重
    
            
    
                 2023-05-25 17:34播放 : 

                
    
                    
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    支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核是不同的呼吸系統(tǒng)疾病，都有輕癥類(lèi)型，也有嚴(yán)重類(lèi)型，所以?xún)烧邲](méi)有辦法比較，需要分別對(duì)兩者進(jìn)行分析，具體情況分析如下：
    1、支氣管擴(kuò)張：是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，患者支氣管局部發(fā)生擴(kuò)張、膨大，危害主要是反復(fù)的呼吸道感染，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱等癥狀。如果患者的支氣管擴(kuò)張發(fā)展至重癥，即支氣管擴(kuò)張范圍比較廣泛，可以看見(jiàn)兩肺大面積的支氣管擴(kuò)張，不僅會(huì)造成患者反復(fù)感染，還會(huì)嚴(yán)重影響肺功能，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、呼吸衰竭，久而久之可能會(huì)出現(xiàn)右心功能衰竭，此為支氣管擴(kuò)張比較嚴(yán)重的類(lèi)型。如果患者的支氣管擴(kuò)張比較局限，危害通常不會(huì)太大，主要是反復(fù)感染，對(duì)肺功能的影響比較??；
    2、肺結(jié)核：是結(jié)核菌感染性疾病，也是傳染性疾病，導(dǎo)致患者感染的病原體是結(jié)核桿菌。肺結(jié)核也有相對(duì)輕的類(lèi)型和比較嚴(yán)重的類(lèi)型，分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及肺外結(jié)核等不同類(lèi)型。在繼發(fā)性肺結(jié)核中，慢性纖維空洞性肺結(jié)核以及干酪樣肺炎屬于比較嚴(yán)重的情況。
    無(wú)論是肺結(jié)核還是支氣管擴(kuò)張，都不屬于惡性疾病，都屬于良性疾病，通常經(jīng)過(guò)積極處理，治愈幾率仍比較高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核區(qū)別
    
    
    "支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：一、致病原因，導(dǎo)致肺結(jié)核的原因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌的感染，結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因有很多，首先來(lái)自于感染性的因素，比如細(xì)菌、病毒、真菌等感染，造成肺組織慢性進(jìn)行性的損傷，最后可以出現(xiàn)繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張。肺結(jié)核病人是可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)的，常見(jiàn)的因素包括先天性原因、免疫缺陷性疾病、氣道異物吸入等，都可能會(huì)造成支氣管擴(kuò)張。二、臨床特點(diǎn)，肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、消瘦、低熱、身體乏力、盜汗、食欲減退、呼吸困難。支氣管擴(kuò)張是慢性發(fā)病，此病發(fā)病初期無(wú)顯著的癥狀，但隨著時(shí)間推移，患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳血、咳痰等癥狀。若沒(méi)有及時(shí)處理，可誘發(fā)肺氣腫等并發(fā)癥，從而出現(xiàn)呼吸困難、心肺功能衰竭等癥狀，可伴隨消瘦、身體無(wú)力等感染癥狀。三、影像學(xué)表現(xiàn)，胸片顯示病灶密度不均勻，變化緩慢，可形成播散性病變和空洞，各種類(lèi)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)不同，支氣管擴(kuò)張可以表現(xiàn)為肺組織紋理增粗，典型者可看到卷發(fā)樣改變，尤其是高分辨CT可以做出較準(zhǔn)確的判斷。四、治療，肺結(jié)核的治療最主要的是進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。支氣管擴(kuò)張的治療應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的處理，包括抗感染，提高身體免疫力等，必要時(shí)需要手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/03/20收聽(tīng)(35104)
    
    
    

    










    
    
    什么是支氣管擴(kuò)張？
    
    
    "支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性、化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。也就是說(shuō)肺氣管由于各種原因?qū)е铝似茐模湫偷陌Y狀有慢性咳嗽，咳痰和反復(fù)的咳血。它主要的病因有以下這些。這些患者很多是小時(shí)候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)的原因，比如肺結(jié)核、患了百日咳、肺炎，可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。2、先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的遺傳性疾病叫囊性纖維化，國(guó)外的人比較容易患，中國(guó)人患病率比較低，還有一些先天性疾病，比如馬凡綜合征，可以引起支氣管擴(kuò)張。3、纖毛異常，氣道里存在著很多纖毛，只有纖毛的不斷擺動(dòng)才能使粘液及時(shí)的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纖毛不動(dòng)征，比如卡塔隔內(nèi)綜合征，它也會(huì)容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張反復(fù)的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一種或多種免疫球蛋白的缺陷，引起支氣管擴(kuò)張，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后導(dǎo)致感染，不容易被清除，使肺部反復(fù)發(fā)生的感染。這樣的免疫缺陷病應(yīng)該去定期的、及時(shí)的補(bǔ)充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、異物的吸入，在兒童比較多見(jiàn)，吸入異物以后堵塞了氣管，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。所以支氣管擴(kuò)張主要是由于以上這五個(gè)原因最常見(jiàn)。支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的就是反復(fù)的感染引起來(lái)的咳嗽、咳痰和反復(fù)的咳血，尤其是咳吐黃濃痰特別多，最多的時(shí)候可以有每天100到400毫升，而且容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染，比如銅綠假單胞菌感染，厭氧菌的感染等。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，最重要的就是平時(shí)要注意預(yù)防感染，患了感染以后要及時(shí)到醫(yī)院去治療，以便減少肺組織的破壞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/01/24收聽(tīng)(66260)
    
    
    

    






    
    
    什么是支氣管擴(kuò)張
    
    
    "什么是支氣管擴(kuò)張？顧名思義就是氣管受到各種疾病，受損以后產(chǎn)生了不可逆的擴(kuò)張、迂曲、變形。比較常見(jiàn)的可能是幼兒的時(shí)候得過(guò)麻疹，直接干預(yù)損傷發(fā)育中的氣管或者大小支氣管都可能受損，然后導(dǎo)致了支氣管病態(tài)的擴(kuò)張。還有就是結(jié)核以后的毀損牽拉，它的表現(xiàn)主要是反復(fù)的咳嗽、咳痰，癥狀比較明顯的可能出現(xiàn)大量的泡沫膿痰。還有一個(gè)特點(diǎn)就是有些病變累及到支氣管動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)咯血，如果是小的毛細(xì)血管，可能是痰中帶血，如果是累及到比較大的血管，可能出現(xiàn)大咯血，這可能是致命的。支氣管擴(kuò)張的治療一般都是抗感染，因?yàn)樗厍谥夤?，引流就不太好，?xì)菌特別容易增生在局部擴(kuò)張的血管里，我們注意的就是長(zhǎng)期吃一些擴(kuò)管排痰藥，把這些痰清除出去。如果痰量變多或者痰量變黃的時(shí)候，我們要及時(shí)的用抗生素，一個(gè)要用得早，再一個(gè)用的時(shí)間要相對(duì)的長(zhǎng)一些，這樣會(huì)防止反復(fù)的急性加重使血管壁受累，如果腐蝕到血管就有危險(xiǎn)。當(dāng)然，如果反復(fù)出現(xiàn)咯血的話，現(xiàn)在也有比較好的治療方案，除了普通的藥物以外，還有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，直接把相應(yīng)的支氣管動(dòng)脈栓堵住，這樣就不會(huì)有大量的咯血出現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/10/25收聽(tīng)(94986)
    
    
    

    








    
    
    
        
    
            
                
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    支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    
            
    
            
    
                
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
                
    2023/06/05播放(45301)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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