北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦科
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來月經(jīng)肯定是從陰道出來，如果除外正常月經(jīng)，陰道出血考慮多個原因。從解剖上講，陰道的血來自子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜如果出問題，會出現(xiàn)不規(guī)則出血。
此外宮頸也可能會出血，器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、宮頸息肉、宮頸糜爛，甚至有些老年婦女陰道黏膜很薄，炎癥形成出血點，甚至陰道炎也會引起出血。
還有部分陰道出血是內(nèi)分泌疾病，指的是婦科內(nèi)分泌疾病，就是功能性出血。如果在月經(jīng)間期出血，可能是排卵期出血，往往正常。如果內(nèi)分泌不調(diào)，有不排卵月經(jīng)，或者雌孕激素分泌有問題，或者伴有甲狀腺功能異常，也可能會出現(xiàn)不規(guī)則出血，導(dǎo)致陰道出血。
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一般來說，陰道出血的原因分為三大類，第一類是內(nèi)分泌的疾病，第二類是非內(nèi)分泌的疾病，第三類是比較... 林翠蘭│中山市博愛醫(yī)院 2023/08/22播放(53922)
一般來說，陰道出血的原因分為三大類，第一類是內(nèi)分泌的疾病，第二類是非內(nèi)分泌的疾病，第三類是比較...
林翠蘭│中山市博愛醫(yī)院
2023/08/22播放(53922)
"陰道出血在婦產(chǎn)科門診是經(jīng)常見到的疾病，它的原因是比較多的，對于陰道出血通常都要排除器質(zhì)性的疾病，比如陰道的外傷、疾病，宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變，還有卵巢病變，都有可能引起陰道不規(guī)則出血。如果出現(xiàn)器質(zhì)性病變，還是建議積極的給予治療和干預(yù)。還有一種情況就是內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂也分幾種情況，一種就是受到外界因素的刺激，造成的一個短暫內(nèi)分泌紊亂，通過自身的調(diào)節(jié)可以自行轉(zhuǎn)變成規(guī)律月經(jīng)。還有一種情況就是慢性長期的內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征，還有圍絕經(jīng)期的陰道不規(guī)則出血，或者是子宮內(nèi)膜癌前病變，都有可能造成月經(jīng)的不規(guī)則出血。所以出現(xiàn)了不在月經(jīng)期出現(xiàn)的陰道出血，要及時的去醫(yī)院，讓專業(yè)的大夫進行判斷陰道的出血是不是正?，F(xiàn)象，有沒有必要給予積極的治療。"
莊虔瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/07收聽(63224)
引起陰道出血的原因較多，具體如下：1、內(nèi)分泌功能紊亂：如排卵性功血、無排卵性功血... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/09播放(58532)
引起陰道出血的原因較多，具體如下：
1、內(nèi)分泌功能紊亂：如排卵性功血、無排卵性功血...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/09播放(58532)
"陰道出血的原因比較多，主要是分為很多不同的階段，有以下幾種情況：第一、如果是不規(guī)則的陰道出血，出血量有時多有時少，并沒有明顯的規(guī)律，可能是存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌或者是內(nèi)分泌失調(diào)等疾病；第二、如果是在同房后陰道出現(xiàn)出血，出血的顏色是鮮紅色，每個人的出血量是不相同的，主要會存在嚴(yán)重的宮頸糜爛或者是宮頸息肉、宮頸炎，甚至宮頸癌等疾?。坏谌?、如果是停經(jīng)后的陰道出血，主要存在于年輕女性的身上，可能是出現(xiàn)流產(chǎn)或者是宮外孕的情況；第四、是絕經(jīng)后的陰道出血，主要是年紀(jì)比較大的女性身上常見，可能是患上老年性的陰道炎，這種流血量是比較少的，也有可能是子宮內(nèi)膜癌或者宮頸癌，這時出血量與正常月經(jīng)量相當(dāng)或者是大量出血。"
單梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/11/24收聽(63714)
陰道出血原因較為復(fù)雜，具體如下：1、需要排除血液系統(tǒng)疾病，排除其它全身疾病引起的... 王曉麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/08播放(71062)
陰道出血原因較為復(fù)雜，具體如下：
1、需要排除血液系統(tǒng)疾病，排除其它全身疾病引起的...
王曉麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/08播放(71062)
陰道出血，都知道月經(jīng)是從陰道來，所以陰道出血最常見一個，除了月經(jīng)，同時還有宮頸息肉、陰道炎癥、... 秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/10播放(71692)
陰道出血，都知道月經(jīng)是從陰道來，所以陰道出血最常見一個，除了月經(jīng)，同時還有宮頸息肉、陰道炎癥、...
秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/10播放(71692)
"臨床上引起陰道出血的原因比較多，最常見的有以下幾種原因：內(nèi)分泌失調(diào)可以引起陰道不規(guī)則出血；老年性陰道炎可以引起陰道出血；還有宮頸息肉可以引起陰道出血，尤其是接觸性出血。另外，宮頸的慢性炎癥可以引起陰道出血；還有就是宮頸的上皮病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜結(jié)核，還有黏膜下子宮肌瘤，都可以引起陰道不規(guī)則出血。先兆流產(chǎn)也可以引起陰道不規(guī)則出血。發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，一定查明原因，然后才可以進一步的治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(30002)
"卵巢內(nèi)分泌失調(diào)，與妊娠有關(guān)的子宮出血、炎癥，如外陰潰瘍、陰道炎、急性宮頸炎、宮頸息肉等都會引起陰道出血。還有卵巢腫瘤、子宮肉瘤、損傷、異物和外源性性激素也會引起陰道出血。還與全身疾病有關(guān)。因此女性發(fā)現(xiàn)有陰道出血的情況，要及時檢查，平時要預(yù)防婦科疾病，主要是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，飲食要清淡，避免吃辛辣，刺激油膩的食物。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/11/29收聽(40792)
"孕早期陰道出血的原因。生理性出血：受孕后有的婦女會在當(dāng)月仍有少量的出血，一般無其他的癥狀，這是孕卵著床的一種生理反應(yīng)，這種情況是不需要治療的，只要保持外陰的清潔即可。先兆流產(chǎn)：當(dāng)?shù)酌撃こ鲅翘ケP和子宮壁分離并刺激子宮，會使子宮收縮子宮頸擴張血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹部的疼痛，流血量由少到多，顏色是由暗到紅，腹痛有隱痛，逐漸到劇烈的疼痛。宮外孕：當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度，會使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血的，這種出血是留在腹腔內(nèi)的，經(jīng)陰道流出的血液并不多。葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)的2-3個月，流產(chǎn)多為斷斷續(xù)續(xù)，少量出血，但也有可能是大量反復(fù)的出血。孕早期如果過于勞累，工作壓力大，也有可能引起陰道的少量出血，應(yīng)該及時到醫(yī)院去做檢查。"
2023/01/30收聽(97770)
"在孕早期出現(xiàn)陰道流血，做超聲檢查如果提示胎芽和胎心都存在，可能就存在著先兆流產(chǎn)的情況，可以根據(jù)化驗的結(jié)果看，如果存在黃體功能不全，可以給予保胎治療。如果在懷孕初期進行超聲檢查發(fā)現(xiàn)沒有胎心了，就診斷為胚胎停育，胚胎停育的時候也會出現(xiàn)陰道的少量流血，如果確診是胚胎停育，要及時的清宮，避免造成宮腔的感染。在懷孕的早期出現(xiàn)陰道流血，還要除外宮頸息肉的情況，需要進行內(nèi)診看宮頸是否長息肉樣的贅生物，必要的時候可以進行贅生物的摘除。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/29收聽(35244)
"性交后陰道出血，如果偶爾發(fā)生一次，可能是性生活動作比較粗暴，女方陰道分泌物比較少，由于摩擦比較大導(dǎo)致的陰道黏膜出血。這樣就應(yīng)該注意，性生活之前多做性前戲，等到女性性興奮，陰道分泌物較多的時候性生活，就不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。如果經(jīng)常發(fā)生性交后陰道出血，考慮是接觸性出血，多考慮宮頸炎癥或者腫瘤，需要及時看醫(yī)生，做局部檢查，然后給予相應(yīng)的治療措施。如果做檢查對宮頸有疑問，可以取局部病理活檢，以便早期發(fā)現(xiàn)或者排除宮頸腫瘤。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/12收聽(79960)
"造成陰道出血的原因很多，可能是子宮內(nèi)膜息肉引起的異常子宮出血，也可能是因為內(nèi)分泌紊亂、宮頸糜爛、宮頸息肉，或者是女性懷孕造成的先兆流產(chǎn)，引起的陰道出血等原因。所以陰道出血建議及時到醫(yī)院進行檢查，可以行彩超檢查，了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況；行婦科檢查，了解有無宮頸糜爛、宮頸息肉；可以行血HCG檢查，了解是否是因為懷孕造成的先兆流產(chǎn)，引起的陰道出血，根據(jù)檢查結(jié)果對癥給予有效的治療。如果是宮頸息肉，可以行宮頸息肉摘除術(shù)。如果是子宮內(nèi)膜息肉，行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)。如果是懷孕引起的陰道出血，而且想保留孩子，要及時進行保胎治療等等。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/05/24收聽(97998)
"女性出現(xiàn)陰道出血，通常有以下幾種原因引起。首先，考慮為月經(jīng)期出血。月經(jīng)血是子宮內(nèi)膜的周期性剝脫是女性月經(jīng)周期中的主要表現(xiàn)，是正常的生理現(xiàn)象，在月經(jīng)期注意保暖。其次，為非月經(jīng)期出血。表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，考慮是內(nèi)分泌失調(diào)，激素分泌紊亂引起，排卵期出血發(fā)生在月經(jīng)期的中間時間，量少2-3天結(jié)束。另外，性生活后發(fā)生陰道出血考慮宮頸疾病引起，建議做宮頸的TCT、HPV篩查，必需的時候做陰道鏡檢查。最后，絕經(jīng)后的女性發(fā)生不明原因的陰道流血時應(yīng)做彩超檢查排除子宮內(nèi)膜癌，必要的時候做宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時冶療。"
2023/05/18收聽(77510)
"排卵期陰道出血：一方面是由于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起的；另一方面是由于盆腔內(nèi)少量積血，被輸卵管運送到宮腔內(nèi)排出而引起的。女性卵泡成熟后，從卵巢中排出到盆腔內(nèi)，卵巢的破潰口也會有少量的血液流出，存積在盆腔內(nèi)，隨著輸卵管傘端將卵子拾取到輸卵管中，盆腔內(nèi)的少量積血也會隨之運送到輸卵管中，隨著輸卵管的蠕動，逐漸的運送到宮腔內(nèi)，再排出體外。另外，排卵期間，體內(nèi)的雌激素水平是短暫下降的，子宮內(nèi)膜失去了激素的支持，就有可能發(fā)生部分不規(guī)則的脫落，引起少量的陰道出血。排卵期的出血一般不會持續(xù)太長時間，2-3天就會結(jié)束，并且出血量不會很大，這是一種正常的生理現(xiàn)象。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/06/15收聽(20264)
"性生活之后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)該引起重視，性交出血需要進行婦科檢查，從外到內(nèi)要進行詳細的檢查，看外陰有沒有破損，陰道有沒有裂傷，最主要的是要看宮頸外觀怎么樣，有沒有息肉，有沒有糜爛。要進行宮頸癌的篩查，30歲以上建議做TCT和HPV雙篩，而對于30歲以下的女性，可以單純進行TCT的檢查。因為性交后出血是宮頸癌前病變比較典型的癥狀，所以應(yīng)該引起重視。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(17090)
生育期的女性出現(xiàn)陰道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病變、器質(zhì)性病變等，具體如下：...
生育期的女性出現(xiàn)陰道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病變、器質(zhì)性病變等，具體如下：
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/13播放(33346)
"陰道出血的原因有很多方面：1、子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎時，會導(dǎo)致陰道少許的出血或者陰道出血淋漓不盡等。2、宮頸糜爛。宮頸糜爛時會出現(xiàn)接觸性的出血或者同房出血。3、先兆流產(chǎn)或者宮外孕。先兆流產(chǎn)或者宮外孕時，往往會出現(xiàn)孕期的陰道出血，出血量或多或少，伴有或伴有下腹部的疼痛等。4、產(chǎn)后惡露不絕。由于生產(chǎn)過后子宮收縮不良，從而引起產(chǎn)后惡露不絕，引起陰道出血淋漓不盡。5、癌癥。比如子宮內(nèi)膜癌，往往會引起絕經(jīng)后的陰道出血，出血量或多或少。宮頸癌常常會引起同房后的出血或者接觸性的出血，出血量也可以多、可以少。"
頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/18收聽(61850)
"陰道出血的患者來醫(yī)院就診，需要排除懷孕。無論是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，首先要排除。如果是宮內(nèi)妊娠，此患者可能會有先兆流產(chǎn)的癥狀。如果是宮外孕，需要密切動態(tài)的觀察。如果是非妊娠期導(dǎo)致的陰道出血，我們可能考慮以下三個方面：第一個是青春期的異常子宮出血。第二個是育齡期的異常子宮出血；第三個是圍絕經(jīng)期陰道異常子宮出血。具體屬于哪一種情況，建議患者及時去醫(yī)院就診，查明原因，然后對癥處理，以免延誤病情。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/12收聽(88364)
造成孕早期陰道出血的原因很多種：1、要考慮生理性的出血，孕早期在胚胎著床時會有少量的血液流出，一般伴有月經(jīng)來之前的癥狀，如腹痛、腹部不適等。2、身體比較虛弱的女性，或者在孕早期同房時動作比較劇烈，會容易造成子宮收縮、少量出血，引起早期流產(chǎn)。3、當(dāng)胚胎不能正確的著床到子宮內(nèi)部時，會容易導(dǎo)致在輸卵管部位著床，造成輸卵管的破裂，出現(xiàn)不同程度的出血，少量或者多量，甚至伴有劇烈的腹痛。4、有婦科疾病，如葡萄胎、子宮肌瘤等，也會引起孕早期出血。如果懷孕早期出現(xiàn)出血癥狀，先不要私自用藥物治療，應(yīng)該去醫(yī)院做全方面檢查，并針對病因做治療護理。孕早期不要過度勞累，保持良好的心情，并防止流產(chǎn)。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(60560)
"老年性陰道炎，有可能會出現(xiàn)有陰道出血，往往會表現(xiàn)為血性分泌物或者同房后出血，最主要是由于在女性絕經(jīng)以后，就是一年不來月經(jīng)，稱為絕經(jīng)。在絕經(jīng)以后，由于卵巢的功能是衰退的，卵巢分泌的雌激素水平是非常低下的，老年性的陰道黏膜，會由于雌激素水平低下，變的逐漸菲薄，也就是越變越薄，并且這個時候保護機制是比較差的，因此很容易受到外來的病原體的感染，引起老年性陰道炎。老年性陰道炎，往往女性的外陰黏膜，可以看到是充血的、很薄的，稍微一碰就會有血性分泌物，這種情況下，是由于陰道的保護機制，隨著雌激素水平下降了，就逐漸越來越差，很容易造成嚴(yán)重的感染。而炎癥又會導(dǎo)致充血的狀態(tài)，如果在受到外力的刺激，比如同房這樣的摩擦等等的刺激下，就會導(dǎo)致陰道出血。治療方法可以在消炎的同時給予局部雌激素，幫助陰道黏膜，有一定的增厚，另外增強保護機制，就會減少出血了。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/04/09收聽(68470)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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