半月板損傷三級(jí)在一個(gè)月之后不疼，不能說(shuō)明半月板已經(jīng)恢復(fù)正常，更不能說(shuō)明半月板已經(jīng)愈合，只能說(shuō)明半月板局部的急性炎癥疼痛在減輕。半月板三級(jí)損傷是指半月板撕裂，包括縱向撕裂、水平面撕裂、根部撕裂等。在撕裂急性期，關(guān)節(jié)間隙常有明顯疼痛，走路時(shí)疼痛感也較明顯，經(jīng)過(guò)休息，使局部的損傷在形成瘢痕之后，疼痛會(huì)有一定的減輕。但是半月板愈合能力較差，半月板只有在靠近關(guān)節(jié)囊的小部分有血液供應(yīng)，能夠愈合。在不經(jīng)過(guò)修復(fù)的情況下，半月板撕裂自行愈合非常困難，即便癥狀消失，也不能說(shuō)明半月板已經(jīng)愈合。有可能是由于半月板撕裂范圍比較局限，沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性交鎖癥狀，可以通過(guò)核磁共振檢查對(duì)撕裂的嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。常見如下：
1、半月板全層撕裂：應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于靠近關(guān)節(jié)囊邊緣的半月板撕裂進(jìn)行縫合，可以獲得愈合，恢復(fù)到正常的半月板形態(tài)；
2、靠近關(guān)節(jié)內(nèi)游離緣撕裂：由于缺少血液供應(yīng)，愈合能力極差，修復(fù)之后的失敗率較高?？梢赃M(jìn)行半月板的部分切除、成形，半月板整體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定之后，癥狀才不會(huì)反復(fù)發(fā)作。而且半月板撕裂經(jīng)常卡在關(guān)節(jié)內(nèi)，容易導(dǎo)致軟骨不可逆的損傷，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎早期發(fā)生。
因此，對(duì)于半月板的三級(jí)損傷，在經(jīng)過(guò)核磁評(píng)估、診斷沒(méi)有問(wèn)題之后。即便癥狀減輕，也應(yīng)該盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)修復(fù)或半月板成形。
