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白晶
主任醫(yī)師

濟南市婦幼保健院

產(chǎn)科

懷孕可以吃黃體酮膠囊嗎

2023-05-05 09:32播放 :

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懷孕可以服用黃體酮膠囊，黃體酮膠囊主要用于治療早孕期先兆流產(chǎn)。

早孕期出現(xiàn)腹痛、流血時，通常會查孕酮含量，如果孕酮含量較低，會開黃體酮膠囊服用，補充黃體酮，提高體內(nèi)孕酮的水平，以期達到保胎的作用。通過提高身體中孕酮水平，使胚胎生存環(huán)境孕激素含量提高，利于胚胎存活，所以懷孕期間可以服用黃體酮。

如果黃體酮含量，在正常情況下，無需服用黃體酮膠囊。所以并不是懷孕期間，均需要服用黃體酮膠囊，或者懷孕流血、肚子疼時，一定要服用黃體酮。因為要根據(jù)黃體酮含量，即孕酮含量，可以通過抽取靜脈血測。如果孕酮的含量正常，即不用服用黃體酮膠囊。

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"懷孕初期如果出現(xiàn)陰道流血，同時伴有腹痛的癥狀，化驗提示孕酮值比較低，可以用黃體酮保胎。補充懷孕初期體內(nèi)的孕激素，治療先兆流產(chǎn)。黃體酮能夠解除子宮的痙攣，能夠緩解腹痛的癥狀，具有保胎的作用，并且可以減少陰道的流血。黃體酮對黃體分泌不足，或者缺乏引起的先兆流產(chǎn)有用。但關鍵需要清楚孕婦是否缺乏黃體酮，通過化驗檢查確診。當黃體酮值低的時候，才需要補充黃體酮進行保胎。但是服用黃體酮后，會有相應的副作用。藥物服用時間最好遠隔進餐時間，因為食物可能影響到藥物吸收，藥物療效最好是餐前一小時或者餐后兩小時服用，空腹狀態(tài)下服用對藥物的吸收最好。"

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"懷孕以后如果沒有陰道流血、腹痛等特殊情況，可以不用吃黃體酮膠囊。當確定懷孕以后，可以到醫(yī)院采血驗血HCG和孕酮，如果孕酮值較低，需要補充少量黃體酮膠囊；如果孕酮在正常范圍，不用吃黃體酮膠囊。當妊娠期間出現(xiàn)陰道少量流血、腹痛時，需要補充黃體酮膠囊，因為黃體酮可以抑制子宮對前列腺素等的敏感性。黃體酮膠囊是早孕期間的一種保胎藥，有口服的，也可以有陰道上藥吸收的劑型。"

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胡菲菲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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懷孕吃黃體酮膠囊有什么危害

"黃體酮膠囊是孕激素類藥物，可以補充孕酮。如果由于孕酮低造成的先兆流產(chǎn)，可以用黃體酮膠囊進行保胎，對胎兒沒有什么危害。雖然黃體酮沒有什么危害，但是如果懷孕以后孕酮正常，沒必要服用黃體酮膠囊。即使孕酮偏低，服用黃體酮膠囊不能超過12周，懷孕早期孕酮數(shù)值變化波動比較大，如果是稍微偏低，絨毛膜促性腺激素正常，沒必要用黃體酮保胎。在用黃體酮保胎期間可能會出現(xiàn)一些藥物的不良反應癥狀，比如可能會出現(xiàn)乏力、頭暈、乳房脹痛甚至還可能會出現(xiàn)惡心等，所以一定要在醫(yī)生的指導下服用這個藥物。在懷孕期間注意休息，保持心情舒暢，平時多吃新鮮蔬菜水果，多吃瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶等，少吃多餐，保持大便通暢。"

語音時長01:25''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"懷孕初期如果有先兆流產(chǎn)的跡象，可以口服黃體酮膠囊。先兆流產(chǎn)的主要癥狀包括下腹墜脹不適或者伴有陰道流血、陰道分泌物呈褐色等等。導致先兆流產(chǎn)的主要原因，一方面和胚胎本身的發(fā)育異常有關系，另外一方面和孕婦體內(nèi)孕激素水平邊偏低有一定的關系。所以，補充孕激素是治療先兆流產(chǎn)的一種比較有效的辦法。無論是口服藥物還是肌注黃體酮注射液，都可以達到補充孕激素的作用，用藥的時間以癥狀消失后一周停藥為最好，在此期間要適當?shù)淖⒁庑菹?，放松心態(tài)。"

語音時長01:11''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

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"在懷孕早期，如果病情需要是可以吃黃體酮膠囊的。但是這個需要與否是由醫(yī)生進行判斷。一般吃黃體酮膠囊往往是三類情況：一、因為黃體功能不足導致的先兆流產(chǎn)；二、既往有過反復自然流產(chǎn)的情況；三、通過輔助生殖技術(shù)懷孕的情況。對于普通孕婦來說不需要使用黃體酮膠囊，還有一部分女性在懷孕早期要求進行抽血查孕酮的檢測，這個孕酮的檢測往往是不準確的，因為在體內(nèi)孕激素的釋放是呈脈沖性的，所以檢測的數(shù)據(jù)在一天當中會有很大程度的波動。我們不可以通過孕酮的檢測數(shù)據(jù)，來判斷是否需要使用黃體酮膠囊。"

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"在臨床中黃體酮治療的疾病不同，所使用的方法也是不一樣的。黃體酮最常用于以下三種情況：第一、調(diào)整月經(jīng)周期。黃體酮一般配合補佳樂來調(diào)整月經(jīng)周期，具體使用方法為補佳樂，從月經(jīng)的第1-5天開始服用，共服用21天，后7天加用黃體酮，黃體酮每天服用2次，1次100mg。第二、黃體酮用來保胎。用來保胎時，一般選擇患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、黃體功能不全時，從排卵之后開始服用，每天服用1-3次，每次服用100mg。第三、黃體酮用來治療子宮內(nèi)膜的異常增生。這種增生只限于單純增生，而不是復雜性的增生、不典型的增生。一般是患者從排卵之后開始服用，連續(xù)服用至少12-14天，每天2次，1次100mg。"

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黃體酮膠囊是婦產(chǎn)科臨床工作當中一種常用的補充孕酮類藥物，在懷孕以后，理論角度上來說是可以使用黃體酮膠囊，但是要注意把握使用黃體酮膠囊的指征。雖然使用黃體酮膠囊在一定程度上能夠外源性的補充孕酮，緩解先兆流產(chǎn)，避免自然流產(chǎn)，但是對于普通的孕婦來說，如果沒有異常的臨床表現(xiàn)，不需要使用黃體酮膠囊來進行治療。只有孕囊有保胎價值，而且出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，才需要使用黃體酮膠囊。對于沒有保胎價值的孕囊，例如已經(jīng)診斷為胚胎停育時，再使用黃體酮膠囊也是沒有效果。所以，懷孕可以使用黃體酮膠囊，但是要區(qū)分不同的情況，避免濫用黃體酮膠囊，以免對母體或胎兒造成影響。

語音時長01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

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懷孕孕酮低可以吃黃體酮膠囊嗎

"懷孕后如果出現(xiàn)在懷孕，早期孕酮低，可以吃黃體酮膠囊來對癥調(diào)理，補充孕酮可以通過口服藥物或者通過肌肉注射。孕酮低的患者臨床會表現(xiàn)為懷孕早期流血、腹痛，嚴重的孕酮低會出現(xiàn)難免流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)。通過藥物保胎對癥治療，保胎的同時一定絕對臥床休息，復查用藥后看孕酮上升情況以及血HCG隔日翻倍情況。正常發(fā)育的胚胎會出現(xiàn)HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升，這樣的胚胎是正常的胚胎。如果出現(xiàn)孕酮低一定要積極治療，否則會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況影響胚胎發(fā)育，所以懷孕孕酮低可以吃黃體酮膠囊。"

語音時長01:09''

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懷孕能吃黃體酮膠囊嗎

"黃體酮膠囊屬于是孕激素，具有保胎的作用。如果在懷孕早期，有孕酮降低、先兆流產(chǎn)的時候，可以服用黃體酮膠囊來保胎，用這種藥物之前，首先應該抽血化驗孕酮的數(shù)值，如果確定孕酮數(shù)值降低，有流產(chǎn)跡象的時候，才建議服用黃體酮膠囊。如果沒有流產(chǎn)的跡象，一般情況是不建議隨便用藥物的。在懷孕早期的時候，隨便的用藥物會容易增加胎兒畸形的風險。在用藥物治療期間，應該嚴格按說明書按劑量服用，否則的話，不但起不到治療的，還會起到相反的作用。"

語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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懷孕能吃黃體酮膠囊嗎

"懷孕之后是可以吃黃體酮膠囊的，黃體酮有保胎的作用。在懷孕早期孕酮是非常重要的一種性激素，如果孕酮偏低，發(fā)生先兆流產(chǎn)還有胚胎停育的概率會增加。對于有先兆流產(chǎn)的孕婦一般可以吃黃體酮來保胎，黃體酮在孕早期吃比較好，因為這個階段是發(fā)生流產(chǎn)的高峰期，到了3個月之后就不需要再吃了。只有少數(shù)之前發(fā)生過多次反復流產(chǎn)的孕婦，可以在孕中期再適當吃點黃體酮，也具有保胎的作用。黃體酮有不同的制劑，孕婦可以根據(jù)自己的條件進行選擇，在醫(yī)生的指導下使用。"

語音時長01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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孕婦可以吃黃體酮膠囊嗎

"孕婦可以使用黃體酮膠囊，黃體酮膠囊的主要成分就是孕激素。如果患者在懷孕早期有黃體功能不全的情況，或者是懷孕之后出現(xiàn)腹痛、陰道流血，檢查孕酮水平比較低，這種情況下可以加用黃體酮膠囊。其具體的使用方法是一天使用2-3次，一次使用100mg，具體使用的劑量要根據(jù)患者檢查的孕酮的水平而定。但是使用黃體酮膠囊，很多患者可能會出現(xiàn)頭暈不適。黃體酮膠囊口服時吸收并不是很好，藥物濃度并不是很穩(wěn)定。所以當患者出現(xiàn)副作用，或者是用藥之后效果不好的情況下，可以換成地屈孕酮口服或者是肌注黃體酮。"

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"月經(jīng)量少是否可以使用黃體酮膠囊，需要根據(jù)月經(jīng)量少的原因進行分析和判斷，具體如下：1、可以吃：如果女性月經(jīng)量少是由于孕激素不足引起，口服黃體酮膠囊可以改善月經(jīng)量少的癥狀。另外，有一部分女性月經(jīng)量減少是由于宮腔粘連，或者子宮內(nèi)膜炎等情況引起，這種情況口服黃體酮膠囊不會增加月經(jīng)量。2、不可以吃：如果月經(jīng)量少是由于雌激素水平低下，導致子宮內(nèi)膜增生比較差，此時使用黃體酮膠囊不能夠改善月經(jīng)量少的情況，需要給予一定量的雌激素促進子宮內(nèi)膜增殖，然后再用孕激素轉(zhuǎn)化為分泌期，撤退出血，使月經(jīng)量增多。黃體酮膠囊屬于孕激素，孕激素對于子宮內(nèi)膜的作用，主要是在雌激素作用的基礎上，導致子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄冢缓蟠圃屑に厮较陆?，使子宮內(nèi)膜脫落出血，引起月經(jīng)來潮，所以當女性出現(xiàn)月經(jīng)量少時，需要根據(jù)具體的癥狀以及原因，分析和判斷需要使用何種藥物，或者方法來進行治療。"

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