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    中心靜脈壓的正常值
    
            
    
                 2023-08-01 14:50播放 : 

                
    
                    
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    中心靜脈壓的正常值因醫(yī)院不同，數(shù)據(jù)不一，一般是4-12cmH2O，也有認(rèn)為5-10cmH2O，兩個(gè)范圍均準(zhǔn)確。需要注意單位是cmH2O，不是mmHg。
    中心靜脈壓可以反映右心房壓力，幫助判斷血容量負(fù)荷是否超標(biāo)或者不足。同時(shí)心衰患者，以及不能經(jīng)口攝入需要進(jìn)行補(bǔ)液的人群進(jìn)行液體管理，中心靜脈壓也是較為重要的參考證據(jù)，處于正常范圍內(nèi)提示無(wú)容量負(fù)荷過(guò)重和不足。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是中心靜脈壓
    
    
    "中心靜脈壓，就是人體深靜脈所測(cè)量出來(lái)的壓力，正常情況下中心靜脈壓是在8-12cmH2O，低于8cmH2O提示患者血容量不足，超過(guò)12cmH2O，提示患者可能出現(xiàn)靜脈循環(huán)當(dāng)中的淤血癥狀，一般可以通過(guò)深靜脈置管來(lái)測(cè)量中心靜脈壓。如果發(fā)現(xiàn)患者血容量不足的情況，一般中心靜脈壓都是小于8cmH2O，如果患者的中心靜脈壓在12-18cmH2O，一般提示患者的體循環(huán)出現(xiàn)淤血癥狀，也就是患者目前存在有心功能不全、心力衰竭情況，如果測(cè)量中心靜脈壓發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過(guò)18cmH2O，一般提示患者目前心功能不全、心力衰竭癥狀非常嚴(yán)重，甚至患者可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克情況，也就是會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血容量，也就是動(dòng)脈血液當(dāng)中的血液非常少，所以會(huì)引起患者出現(xiàn)休克。而靜脈當(dāng)中很多血液無(wú)法進(jìn)入到人體的動(dòng)脈血管當(dāng)中，這主要原因是患者患有非常嚴(yán)重的心臟病，比如急性心肌梗死、心肌病、重癥的心肌炎等等，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(16193)
    
    
    

    








    
    
    中心靜脈壓測(cè)量方法
    
    
    "中心靜脈壓測(cè)定是使患者處于平臥位，在大靜脈中進(jìn)行測(cè)量。一般可以做頸靜脈主要是頸內(nèi)靜脈穿刺，或鎖骨下靜脈、股靜脈，在腿上穿刺。如果在腿上穿刺的時(shí)候，測(cè)定中心靜脈壓的時(shí)候就要考慮負(fù)壓對(duì)它造成的影響，如果有腹水的患者測(cè)量的值就會(huì)偏高。如果從鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈穿刺的時(shí)候，受影響就比較小，但是股靜脈穿刺會(huì)比頭頸部的這些血管穿刺容易些，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥也更好處理。中心靜脈壓測(cè)量是從大靜脈進(jìn)入之后，拿L型管測(cè)中心靜脈壓，如果沒(méi)有L型管，可以用輸液管就是輸液器，一端接到可以測(cè)壓的中心靜脈壓鞘管上，另一端暴露在空氣中，整個(gè)管中在測(cè)量的時(shí)候充滿鹽水，游離在外面的這一側(cè)把針頭去掉，使管子和大氣直接相同，這種時(shí)候管中的生理鹽水就會(huì)順著輸液管進(jìn)入到血液當(dāng)中，把它垂直于身體的這種高度，垂直的高度量液體的高度，這個(gè)液體的高度所顯示的就是中心靜脈壓多少cmH2O的中心靜脈壓值。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/04/04收聽(tīng)(37312)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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