山東省立第三醫(yī)院
心肺康復(fù)科
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老年人血壓高屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，具體分為生理性因素和病理性因素。部分65歲以上的老人存在動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期動(dòng)脈彈性下降，可能造成血壓高，這屬于最常見(jiàn)的生理性因素。此類(lèi)血壓高多數(shù)以收縮壓高為主，舒張壓一般正?；蜉p度下降，脈壓差較大。還有一部分為病理性因素，如糖尿病、心衰或慢性腎功能不全，導(dǎo)致繼發(fā)性血壓升高。因此，只要老年人發(fā)現(xiàn)血壓高，首先要到心內(nèi)科就診，進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、腦CT、檢查腎功能，看腎動(dòng)脈有無(wú)狹窄，這些都可以幫助明確老年人高血壓原因，進(jìn)行對(duì)癥處理。
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"對(duì)于老年人突然血壓增高，要考慮到的因素有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如急性腦卒中，包括腦梗塞、腦出血、腦栓塞等疾病，或者是惡性的急進(jìn)性高血壓，例如患者出現(xiàn)了急性腎功能不全都會(huì)出現(xiàn)突然血壓增高的情況。如果患者出現(xiàn)了急性的心力衰竭，如急性左心衰、急性全心衰、急性心肌梗死時(shí)，老年人也會(huì)出現(xiàn)突發(fā)血壓增高的情況。對(duì)于突發(fā)情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、睡眠不足，或者劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)應(yīng)急事件時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致老年人血壓突發(fā)增高的情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/16收聽(tīng)(30578)
隨著年齡的增大血壓會(huì)逐漸升高，而且隨著年齡增大血管逐漸硬化，同時(shí)由于老年人常常合并有糖尿病、高脂血癥等高血壓的發(fā)病因素，所以老年人容易出現(xiàn)高血壓。老年人的血壓常常以收縮壓升高為主，多表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，脈壓差增大容易出現(xiàn)體位性低血壓。對(duì)于老年人的高血壓治療上以收縮壓達(dá)標(biāo)為主，不要過(guò)度的降低血壓，老年人的降壓目標(biāo)值在150/90mmHg以下，如果能夠耐受可以降得更低，但是要避免過(guò)度的降低血壓，特別是不要使血壓降得過(guò)快、過(guò)低，在能夠耐受降壓治療的前提之下，逐步的使血壓達(dá)標(biāo)。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/10收聽(tīng)(73258)
老年人血壓升高可能的機(jī)制有以下幾個(gè)方面：1、鈉離子攝入過(guò)多。2、鈣離子失衡。3、交感神經(jīng)興奮。4、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的異常激活。5、遺傳因素。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病可以導(dǎo)致血壓的升高，例如原發(fā)性醛固酮增多、嗜鉻細(xì)胞瘤等。7、腎血管狹窄、腎炎也會(huì)引起血壓升高。還有其他的因素可以引起老年人的血壓升高，也就是老年人血壓升高要找病因，通過(guò)病因分析具體是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，再針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2023/10/22收聽(tīng)(90102)
"老人突然血壓高可能是由于情緒波動(dòng)或劇烈活動(dòng)引起，也可能是天氣突然變冷導(dǎo)致血管痙攣引起，過(guò)于勞累、休息不好、熬夜也會(huì)引起血壓的突然升高，突然更換降壓藥物或者患者隨意減藥、停藥也會(huì)引發(fā)血壓升高。還要特別注意疾病的情況，出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥如腦出血、腦梗塞等，要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療以免耽誤病情。老年人平時(shí)要注意保持良好的心態(tài)情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)募訙p衣物，注意休息不要熬夜，不要過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)。"
朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10收聽(tīng)(82178)
老人高血壓有其特點(diǎn)，具體調(diào)理方法如下：1、在平時(shí)生活中要注意低鹽、低脂飲食； 鄒振宇│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/31播放(90538)
老人高血壓有其特點(diǎn)，具體調(diào)理方法如下：
1、在平時(shí)生活中要注意低鹽、低脂飲食；
鄒振宇│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/31播放(90538)
我想這個(gè)話(huà)題，也就說(shuō)老年人的高血壓怎么辦。老年人高血壓是應(yīng)該治療的，在高血壓指南的變遷中，我們... 雷夢(mèng)覺(jué)│江西省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(95162)
我想這個(gè)話(huà)題，也就說(shuō)老年人的高血壓怎么辦。老年人高血壓是應(yīng)該治療的，在高血壓指南的變遷中，我們...
雷夢(mèng)覺(jué)│江西省人民醫(yī)院
2023/10/06播放(95162)
老年人血壓高在臨床上非常常見(jiàn)，本身高血壓就是一個(gè)臨床常見(jiàn)病。據(jù)全國(guó)的不完全統(tǒng)計(jì)，高血壓的發(fā)病率... 李建明│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū) 2023/11/10播放(93154)
老年人血壓高在臨床上非常常見(jiàn)，本身高血壓就是一個(gè)臨床常見(jiàn)病。據(jù)全國(guó)的不完全統(tǒng)計(jì)，高血壓的發(fā)病率...
李建明│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2023/11/10播放(93154)
"老年人高血壓患者可以在平時(shí)用低鹽、低脂飲食，少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，例如芹菜、白菜、菠菜、油菜、卷心菜、蘋(píng)果、香蕉、橘子、西瓜、草莓等食物，這些新鮮的蔬菜和水果中富含多種維生素和微量元素，均有助于降低血壓。除了食物，在積極改變生活方式的同時(shí)，需要及早加用降壓藥物，臨床上常用的降壓藥物有以下五類(lèi)：1、利尿劑，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑；2、β受體阻滯劑例，各種洛爾等；3、ACEI類(lèi)藥物例，如各種卡托普利；4、ARB類(lèi)藥物，如各種沙坦、氯沙坦等；5、鈣離子拮抗劑例，如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、氨氯地平等。患者根據(jù)自己的血壓水平、臨床癥狀以及合并的基礎(chǔ)疾病，合理選擇降壓藥物，從而使血壓更好的達(dá)標(biāo)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/11收聽(tīng)(64992)
血壓的升高和年齡成正比，即隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)升高。根據(jù)中國(guó)高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，血壓只... 謝勇│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/28播放(90634)
血壓的升高和年齡成正比，即隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)升高。根據(jù)中國(guó)高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，血壓只...
謝勇│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/28播放(90634)
老人的血壓高的治療和普通人血壓高的治療是一致的，血壓高了肯定是要生活和藥物治療都同步的。當(dāng)然老... 胡杰│江西省人民醫(yī)院 2023/09/22播放(76270)
老人的血壓高的治療和普通人血壓高的治療是一致的，血壓高了肯定是要生活和藥物治療都同步的。當(dāng)然老...
胡杰│江西省人民醫(yī)院
2023/09/22播放(76270)
"血壓超過(guò)140\/90mmHg就是高血壓，高血壓主要損傷心臟、腎臟等重要器官。根據(jù)不同的血壓數(shù)據(jù)給予不同的治療，盡量控制在140\/90mmHg左右，如果舒張壓在90-100mmHg，收縮壓在140-150mmHg，血壓數(shù)據(jù)對(duì)老年人比較輕微，平時(shí)可以不用吃藥，通過(guò)控制飲食方法降血壓，比如少吃腌制食品，每天食鹽攝入量不要超過(guò)5克，少吃油膩食物。如果收縮壓超過(guò)150mmHg，舒張壓超過(guò)90mmHg，需要藥物治療，可以吃美托洛爾或卡托普利，每日一次就可以，如果收縮壓超過(guò)180mmHg，就不適合口服藥治療，要及時(shí)住院治療，否則會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。"
2023/11/16收聽(tīng)(37766)
老人突然血壓升高，可能與以下幾種情況有關(guān)：1、由于情緒波動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)引起，尤其生... 周公民│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(59084)
老人突然血壓升高，可能與以下幾種情況有關(guān)：
1、由于情緒波動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)引起，尤其生...
周公民│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(59084)
"老年人容易合并有多種臨床疾病，并發(fā)癥較多，因此其高血壓的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、收縮壓增高，舒張壓下降，也就是高壓高、低壓低，它的脈壓差增大。第二、血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓。第三、血壓的晝夜節(jié)律異常，假性高血壓相對(duì)比較多見(jiàn)。老年人高血壓患者的血壓目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是降至150/90mmHg以下，如果能夠耐受，也可以降到140/90mmHg以下。對(duì)于80歲以上的高齡的老年人降壓目標(biāo)值，適當(dāng)?shù)姆艑捤?，可以放?50/90mmHg。老年人高血壓降壓的治療，首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)降低收縮壓，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度的降低血壓，在能夠耐受降壓的前提條件下，逐步的降壓達(dá)標(biāo)，避免過(guò)快的降壓?？梢赃x用的藥物主要包括鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶等藥物。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/10/13收聽(tīng)(82568)
"老年人血壓高之后，主要通過(guò)兩個(gè)方面進(jìn)行血壓的管理：一、生活方式的干預(yù)；二、必要的時(shí)候給予口服降壓藥的治療。其中生活方式的干預(yù)建議低鹽低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)、不要熬夜、堅(jiān)持血壓的監(jiān)測(cè)等等，對(duì)于血壓高的患者，降壓藥物的治療是比較能快速看到效果，也是降壓主流的治療方法。目前用于降壓的降壓藥物種類(lèi)很多，包括五大類(lèi)：利尿劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等等。針對(duì)于老年的高血壓，以上五大類(lèi)藥物都可以用。首選可以選擇鈣離子拮抗劑，代表藥物后面帶有地平兩字，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等。在鈣離子拮抗劑的應(yīng)用基礎(chǔ)上，可以加用沙坦類(lèi)的藥物。如果血壓控制不好，也可以加用利尿類(lèi)的降壓藥物。如果伴有心率的增快，可以加用β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等等。因此老年人的血壓高，首先要做好血壓的監(jiān)測(cè)、記錄，然后到醫(yī)院去就診，讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)處方降壓藥物。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/06收聽(tīng)(97470)
老人的高血壓同樣需要積極控制，目前就老人的高血壓，還是使用常用的標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg、... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(48655)
老人的高血壓同樣需要積極控制，目前就老人的高血壓，還是使用常用的標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg、...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/28播放(48655)
"老年人高血壓的治療原則包括以下兩個(gè)方面：一、建議患者平時(shí)低鹽、低脂飲食，少吃富含鈉鹽及膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，例如芹菜、白菜、菠菜、油菜、卷心菜、蘋(píng)果、香蕉、橘子、西瓜、草莓等食物。這些新鮮的蔬菜和水果中富含多種維生素和微量元素，均有助于降低血壓。二、在積極改變生活方式的同時(shí)，需要及早加用降壓藥物。臨床上常用的降壓藥物有以下\/5類(lèi)：1、利尿劑，例如雙氫克尿噻、呋塞米、螺內(nèi)酯等。2、β受體阻滯劑例，如倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。3、ACEI類(lèi)藥物例，如依那普利、貝那普利、培哚普利等。4、ARB類(lèi)藥物，如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。5、鈣離子拮抗劑例，如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、氨氯地平等。患者根據(jù)自己的血壓水平、臨床癥狀以及合并的基礎(chǔ)疾病，合理選擇降壓藥物，從而使血壓更好的達(dá)標(biāo)。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/02/02收聽(tīng)(78860)
對(duì)于老人血壓高，可以肯定的是需要積極的治療。在眾多的臨床研究證實(shí)，降壓治療可以使老年人卒中和心... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/10播放(45997)
對(duì)于老人血壓高，可以肯定的是需要積極的治療。在眾多的臨床研究證實(shí)，降壓治療可以使老年人卒中和心...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/10播放(45997)
老年人血壓高出現(xiàn)頭暈，一般提示血壓控制較差，此時(shí)需要針對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行以下處理：...
老年人血壓高出現(xiàn)頭暈，一般提示血壓控制較差，此時(shí)需要針對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行以下處理：
鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/21播放(92942)
現(xiàn)在老年人高血壓較多，良好的生活方式對(duì)血壓控制至關(guān)重要。高血壓老年人飲食要注意以下幾個(gè)方面：<... 白忠雄│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/18播放(71668)
現(xiàn)在老年人高血壓較多，良好的生活方式對(duì)血壓控制至關(guān)重要。高血壓老年人飲食要注意以下幾個(gè)方面：<...
白忠雄│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/18播放(71668)
"老年人容易合并有多種臨床疾病，并發(fā)癥較多，因此其高血壓的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、收縮壓增高、舒張壓下降，也就是高壓高、低壓低，脈壓差增大。第二、血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓。第三、血壓的晝夜節(jié)律異常，假性高血壓相對(duì)比較多見(jiàn)。老年人高血壓患者的血壓目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是降至150\/90mmHg以下，如果能夠耐受，也可以降到140\/90mmHg以下。對(duì)于80歲以上的高齡老年人，降壓目標(biāo)值適當(dāng)?shù)姆艑捤?，可以放?50\/90mmHg。老年人高血壓降壓的治療，首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)降低收縮壓，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度的降低血壓，在能夠耐受降壓的前提條件下，逐步的降壓達(dá)標(biāo)，避免過(guò)快的降壓。可以選用的藥物，主要包括鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶等藥物。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/07收聽(tīng)(46230)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
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301醫(yī)院 任藝虹
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武大中南醫(yī)院 趙芳
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臨汾市中心醫(yī)院 范甲卯
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