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    乳腺膿腫如何排膿

    2023-09-09 20:51播放 :

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    當(dāng)臨床上遇到乳腺膿腫,可能有很多醫(yī)生的建議是進(jìn)行穿刺,也有很多醫(yī)生會(huì)建議切開排膿,什么情況下我們應(yīng)該進(jìn)行穿刺,什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行排膿手術(shù),當(dāng)然需要根據(jù)膿腫的性狀、范圍和大小決定。有些單純的乳腺膿腫病變范圍比較小,可以通過局部穿刺好轉(zhuǎn)。

    一般臨床上不建議通過穿刺處理膿腫,因?yàn)槟撃[治療首先應(yīng)該是充分切開、引流,這樣才能幫助乳腺膿腫早日康復(fù)。當(dāng)然,如果哺乳期的患者出現(xiàn)局限積膿伴有感染,需要進(jìn)行全身的處理。全身積極使用抗生素,積極排乳,積極地促進(jìn)乳管的通暢,及時(shí)的排空乳汁比進(jìn)行穿刺更重要。

    當(dāng)然,如果已經(jīng)形成膿腫,首先需要對(duì)哺乳期患者進(jìn)行退奶處理,再進(jìn)行手術(shù)排膿。排膿的方法可以有很多種,可以單切口,可以雙切口,其目的仍是為了充分的引流,讓患者的膿液及時(shí)的排出,促進(jìn)患者的早日康復(fù)。我們經(jīng)常會(huì)在哺乳期發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)高熱、乳腺包塊,伴有疼痛,這時(shí)首先給病人進(jìn)行彩超檢查。如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)出現(xiàn)膿腫形成、液化,積極地處理,予以穿刺或者排膿,都能夠早期診斷和治療。

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    "乳腺如果出現(xiàn)膿腫,一般情況下不會(huì)自行排膿,特別是乳管較深或者較細(xì),需要及時(shí)治療,以免皮膚破潰或者出現(xiàn)化膿。如果出現(xiàn)了乳腺膿腫需要注意和重視,盡快評(píng)估,并且對(duì)癥支持治療,以免引起不適。特別是哺乳期,很可能造成寶寶哺乳困難,影響寶寶健康。盡快先評(píng)估再治療,盡快去乳腺??苹蚱胀饪仆晟茩z查,做B超以及血常規(guī),必要時(shí)還需做穿刺檢查,根據(jù)結(jié)果再選擇合適的治療方案,以綜合治療為主。如果屬于生理性的積極調(diào)整,如果屬于激素化膿引起的,盡快找專業(yè)的開奶師,通過幾次開奶將積乳排空就可以。同時(shí)還需保持乳頭清潔、干燥,乳管通暢,不要積乳。必要時(shí)膿腫形成較多,還需要在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿或者直接手術(shù)取膿,之后定期復(fù)查和觀察。乳腺囊腫患者需要改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食物,防止肥胖,盡量避免使用含有雌激素的藥物。禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物。"

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    高天空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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