當(dāng)臨床上遇到乳腺膿腫,可能有很多醫(yī)生的建議是進(jìn)行穿刺,也有很多醫(yī)生會(huì)建議切開排膿,什么情況下我們應(yīng)該進(jìn)行穿刺,什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行排膿手術(shù),當(dāng)然需要根據(jù)膿腫的性狀、范圍和大小決定。有些單純的乳腺膿腫病變范圍比較小,可以通過局部穿刺好轉(zhuǎn)。
一般臨床上不建議通過穿刺處理膿腫,因?yàn)槟撃[治療首先應(yīng)該是充分切開、引流,這樣才能幫助乳腺膿腫早日康復(fù)。當(dāng)然,如果哺乳期的患者出現(xiàn)局限積膿伴有感染,需要進(jìn)行全身的處理。全身積極使用抗生素,積極排乳,積極地促進(jìn)乳管的通暢,及時(shí)的排空乳汁比進(jìn)行穿刺更重要。
當(dāng)然,如果已經(jīng)形成膿腫,首先需要對(duì)哺乳期患者進(jìn)行退奶處理,再進(jìn)行手術(shù)排膿。排膿的方法可以有很多種,可以單切口,可以雙切口,其目的仍是為了充分的引流,讓患者的膿液及時(shí)的排出,促進(jìn)患者的早日康復(fù)。我們經(jīng)常會(huì)在哺乳期發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)高熱、乳腺包塊,伴有疼痛,這時(shí)首先給病人進(jìn)行彩超檢查。如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)出現(xiàn)膿腫形成、液化,積極地處理,予以穿刺或者排膿,都能夠早期診斷和治療。