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譚云洪
主任技師

湖南省胸科醫(yī)院

檢驗(yàn)科

結(jié)核是什么病菌引起的

2023-07-09 07:34播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌引起，為一種慢性傳染病。結(jié)核菌理論上可以侵入人體各器官，除了頭發(fā)和指甲少見以外，基本都可見到，但主要累及肺部。常見癥狀是咳嗽、咳痰，可伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀，懷疑結(jié)核后應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，主要通過咳嗽、打噴嚏或者大聲說話，把含有結(jié)核菌的飛沫散布于空氣中。健康人吸入含有結(jié)核菌的氣溶膠或者飛沫后就可能受到感染，但是感染以后不一定發(fā)病，其發(fā)病受到結(jié)核菌毒力大小及身體免疫力影響。當(dāng)結(jié)核菌毒力強(qiáng)，而身體免疫力低的時(shí)候就容易發(fā)生結(jié)核病。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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結(jié)核病菌感染的患者在明確診斷以后需要進(jìn)行規(guī)律、有效的抗結(jié)核治療，根據(jù)感染部位不同以及病情輕重不一，其使用藥物的療程可能會(huì)有所不同。若單純菌陰肺結(jié)核初次患者，通常使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行規(guī)律抗結(jié)核治療6個(gè)月。若病情恢復(fù)好，通常在6個(gè)月以后可以治愈、停藥。但若患者肺部出現(xiàn)空洞或者合并有Ⅱ型糖尿病時(shí)，其抗癆治療的療程需要達(dá)到12個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。患者若出現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核或者有氣管結(jié)核，其抗結(jié)核的治療時(shí)間起碼需要12個(gè)月。因此患者通常使用的藥物都是以一線口服抗結(jié)核藥物為主，但是治療的療程需要根據(jù)患者病情以及服用藥物以后的緩解情況定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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抗結(jié)核病菌藥有

抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，異煙肼是有效的殺菌劑，它的療效較好，毒性也較少，是結(jié)核治療的首選藥物，常見的不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎。利福平是一種廣譜殺菌藥，最常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激以及肝功能損傷。乙胺丁醇的副作用比較少，最常見的不良反應(yīng)就是視神經(jīng)的損害，但這也是最嚴(yán)重的一個(gè)不良反應(yīng)。在用藥過程當(dāng)中可能出現(xiàn)視覺的疲勞、視力的下降，因此在用藥期間需要監(jiān)測(cè)視力。吡嗪酰胺也是抗結(jié)核治療的重要的藥物，它的副作用包括尿酸增高、關(guān)節(jié)痛等。如果出現(xiàn)尿酸增高的情況，需要多喝水、定期復(fù)查、少吃豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"關(guān)節(jié)結(jié)核的意思是由于存在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)結(jié)核病菌感染，導(dǎo)致局部異常癥狀表現(xiàn)或者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變的問題。結(jié)核桿菌主要經(jīng)過呼吸道或者消化道侵入人體，后期隨著淋巴或者血液可以傳播進(jìn)入骨骼或者關(guān)節(jié)，從而引起局部的異常病變產(chǎn)生關(guān)節(jié)結(jié)核病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞產(chǎn)生寒性膿腫、疼痛、腫脹以及周圍肌肉的痙攣，甚至?xí)a(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的運(yùn)動(dòng)功能障礙。通常發(fā)病會(huì)比較緩慢，主要是由于人體抵抗力降低的原因?qū)е碌倪@種現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^X光拍片配合結(jié)核菌試驗(yàn)以及肺結(jié)核病史進(jìn)行診斷，要采取使用抗結(jié)核藥物來(lái)治療，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，必要時(shí)手術(shù)治療。"

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病菌感染發(fā)燒怎么治療

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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