華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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手腕為活動頻繁、受力常見的部位,亦為腱鞘炎容易發(fā)作的部位。腱鞘炎治療的主要方式,具體如下:
1、減少手腕活動:患者的手腕要充分休息,減少手腕的頻繁活動。不可負(fù)重,避免抱小孩等動作,不能讓肌肉僵持的時間過長,可以佩戴護(hù)腕;
2、熱敷:主要采用溫?zé)崴?,或采用鹽袋、熱水袋外敷,以及烤燈的方式。加快組織循環(huán),從而加快炎癥的釋放;
3、藥物治療:對嚴(yán)重的腱鞘炎,影響患者的生活、工作,可以使用藥物,包括口服的止痛藥物和外擦的止痛藥膏。在嚴(yán)重情況下,可以使用封閉治療;
4、手術(shù)治療:對于反復(fù)復(fù)發(fā)、癥狀不緩解的腱鞘炎,患者需要看??漆t(yī)生,評判腱鞘炎的嚴(yán)重程度。部分嚴(yán)重的腱鞘炎,出現(xiàn)嚴(yán)重的卡壓,可能有手術(shù)的適應(yīng)證。
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"手脖子產(chǎn)生腱鞘炎,也就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,想要系統(tǒng)對這種疾病做治療,首先一定要避免腕關(guān)節(jié)以及拇指的運動,尤其是手腕的橈側(cè)尺側(cè)屈伸和拇指的用力伸指,這些動作都是不能被允許的,否則會引發(fā)腱鞘炎的加重。同時可以配合微波理療以及外用非甾體抗炎藥物,比如扶他林軟膏,會促進(jìn)腱鞘內(nèi)肌腱的水腫消退。如果效果不佳,還可以考慮做腱鞘內(nèi)的封閉治療,絕大多數(shù)患者做封閉治療效果較好,如果經(jīng)過無創(chuàng)的保守治療或者封閉治療效果不佳之后,可以考慮做手術(shù)治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/02/04收聽(98354)
腱鞘炎導(dǎo)致脖子疼,一般要好好休息,局部可以適當(dāng)?shù)闹苿樱瑴p少手腕和手指頻繁劇烈的活動,也要減少拿... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(25407)
腱鞘炎導(dǎo)致脖子疼,一般要好好休息,局部可以適當(dāng)?shù)闹苿樱瑴p少手腕和手指頻繁劇烈的活動,也要減少拿...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(25407)
"由于手指手腕長期快速用力活動,使肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦產(chǎn)生水腫,就會形成腱鞘炎。當(dāng)手指發(fā)生腱鞘炎時,首先要減少手指關(guān)節(jié)的活動,使肌腱與腱鞘不再相互摩擦,從而就會阻止繼續(xù)發(fā)生水腫。除此以外,局部還要敷用扶他林軟膏,可以起到消炎消腫的作用。也可以在腱鞘內(nèi)注射激素類藥物,例如醋酸潑尼松龍,可以促進(jìn)水腫的消退,注射時一定要準(zhǔn)確,避免注入皮下或血管內(nèi)。如果非手術(shù)治療無效,就需要行手術(shù)治療,手術(shù)非常簡單,在局麻下就可以進(jìn)行,手術(shù)切除增生水腫的腱鞘,術(shù)后效果良好。"
宋華│錦州市中心醫(yī)院
2023/01/29收聽(17462)
"手部的腱鞘炎常常好發(fā)于手掌一側(cè)的指根部位,叫狹窄性腱鞘炎,還好發(fā)于手腕靠拇指一側(cè)的橈骨莖突的部位,叫橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。這兩類腱鞘炎都是由勞損、反復(fù)活動引起的。得了腱鞘炎之后首先應(yīng)該減少手指和手腕的活動,讓相關(guān)受累的肌腱和腱鞘獲得充分的休息,充分休息之后,炎癥反應(yīng)會逐漸減輕,甚至是完全消失。在徹底休息的同時,可以在局部進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,包括貼抗炎鎮(zhèn)痛的膏藥,比如氟比洛芬軟膏、洛索洛芬鈉軟膏,或者是涂抹扶他林,也可以口服抗炎止痛藥,控制炎癥反應(yīng)。如果經(jīng)過上述保守治療,腱鞘炎的癥狀沒有減輕,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行局部的封閉治療,封閉的用藥也是抗炎藥,包括得寶松或者是曲安奈德,局部用藥一般效果都比較好。另外還要注意的是腱鞘炎與著涼有關(guān)系,盡量平時生活上少接觸涼水,尤其是對于老年人和懷孕生小孩之后的年輕女性,都要注意避免著涼水。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/18收聽(66452)
手得了腱鞘炎,要找專業(yè)的醫(yī)生判斷是否患腱鞘炎或者是其他問題,明確是腱鞘炎后的治療方案如下: 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/10播放(42076)
手得了腱鞘炎,要找專業(yè)的醫(yī)生判斷是否患腱鞘炎或者是其他問題,明確是腱鞘炎后的治療方案如下:
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/10播放(42076)
手腱鞘炎是非常常見的骨科病癥,主要原因就是勞損所引起,常見的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/04播放(36839)
手腱鞘炎是非常常見的骨科病癥,主要原因就是勞損所引起,常見的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/04播放(36839)
"鼠標(biāo)手和腱鞘炎分屬兩種不同的疾病,鼠標(biāo)手一般是由于長時間的使用鼠標(biāo),使手腕豌豆骨區(qū)域長時間受到壓迫、擠壓,而導(dǎo)致該區(qū)域的無菌性炎癥和豌豆骨處的滑囊炎,主要表現(xiàn)為豌豆骨區(qū)域的紅、腫、熱、痛。腱鞘炎多發(fā)生在拇指屈肌腱,也可見于其他手指的屈肌腱處,是由于手指頻繁的屈伸,肌腱和腱鞘相互摩擦,從而導(dǎo)致水腫、疼痛,最終導(dǎo)致手指的屈伸不利。對于這兩種疾病的治療方案基本相似,要祛除誘因、微波理療、活血化瘀藥物治療,可以外用非甾體抗炎藥物,必要的時候可以做局部的封閉治療。"
2023/07/19收聽(60392)
腱鞘炎本身很少影響骨結(jié)構(gòu),不會引起腕骨突出,首先需了解突出是否為骨性結(jié)構(gòu)或者脫位,明確腕骨突出... 周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/19播放(94090)
腱鞘炎本身很少影響骨結(jié)構(gòu),不會引起腕骨突出,首先需了解突出是否為骨性結(jié)構(gòu)或者脫位,明確腕骨突出...
周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/19播放(94090)
手上有腱鞘炎的治療方法主要包括保守治療或者手術(shù)治療,具體情況如下:1、保守治療:... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/08播放(39956)
手上有腱鞘炎的治療方法主要包括保守治療或者手術(shù)治療,具體情況如下:
1、保守治療:...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/08播放(39956)
腱鞘炎早期會出現(xiàn)局部疼痛,即手腕活動的時候或者是翹大拇指都會導(dǎo)致局部疼痛。最常見的是橈骨莖突腱... 趙明│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/07播放(64270)
腱鞘炎早期會出現(xiàn)局部疼痛,即手腕活動的時候或者是翹大拇指都會導(dǎo)致局部疼痛。最常見的是橈骨莖突腱...
趙明│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/02/07播放(64270)
"媽媽手腱鞘炎通常是由于長時間勞損引起,常用的治療方法有:1、注意休息,減輕工作量,避免長時間保持一個姿勢,避免接觸涼水,可以局部熱敷、烤電,可以使用舒筋活血、行氣止痛的中藥,如伸筋草、雞血藤、桑枝、紅花等藥物煎湯熏洗。2、局部可以涂抹非甾體消炎止痛藥膏如雙氯芬酸鈉凝膠等,疼痛顯著者可以口服活血止疼中成藥或非甾體消炎止痛藥,腫脹明顯的可以口服消腫的藥物。3、可以采用手腕支具將患肢固定于功能位,3-4周左右癥狀緩解后拆除。"
趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/11收聽(60946)
"手腱鞘炎癥可以通過以下幾種方法治療:1、保守治療:包括局部持續(xù)熱敷、手指制動、局部超短波治療、微波治療,口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,外用復(fù)方南星止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏等,經(jīng)過綜合性的保守治療,能夠使手部腱鞘炎癥獲得明顯改善,甚至可以使輕度的腱鞘炎癥治愈。2、手術(shù)治療:如果手部腱鞘炎癥比較嚴(yán)重,癥狀反復(fù)發(fā)作或經(jīng)保守治療無效,此時需要考慮手術(shù)治療,通過手術(shù)徹底切除部分腱鞘組織,解除神經(jīng)壓迫,能夠恢復(fù)肌腱的正常活動,徹底改善臨床癥狀,使病人恢復(fù)正常生活、工作、運動。病人如果出現(xiàn)腱鞘炎癥,要及時到骨科門診就診,并及時處理,平時生活中應(yīng)避免手指頻繁的屈伸活動,預(yù)防腱鞘炎癥的發(fā)生,腱鞘炎癥比較嚴(yán)重者,也不要一味的保守治療,避免耽誤治療時機。"
2023/08/09收聽(25172)
"在門診很多患者是因為手指活動之后出現(xiàn)疼痛而前來就診,經(jīng)過查體包括必要的輔助檢查,判斷患者可能是得了腱鞘炎。腱鞘炎表現(xiàn)的就是局部的疼痛、腫脹、活動受限。針對腱鞘炎的治療是取決于癥狀。還是要分析判斷是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的腱鞘炎,比如有的患者是因為受涼出現(xiàn)的,可能平時讓注意保暖,平時還要注意熱水泡手。如果是受累造成的,在急性期要多休息、制動,甚至可以佩戴紙托限制活動。在對因治療的基礎(chǔ)之上,再對癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。腱鞘炎是無菌性炎癥,和嗓子發(fā)炎的炎癥是不一樣的,嗓子發(fā)炎的是有細(xì)菌感染可能要用頭孢、青霉素等抗生素。而腱鞘炎是無菌性的,一般是外用和口服非甾體的抗炎藥,首選是外用的藥物。如果說外用藥物效果不好,局部可以選擇封閉進(jìn)行治療,但封閉里面是有激素的,選擇起來一定要慎重,比如有糖尿病血糖控制不好,這類患者在注射封閉之后可能會出現(xiàn)皮膚的感染,因此要慎用。總體來說手足的腱鞘炎該怎么治療,一定還是要分析患者的病因以及癥狀,只有做到對因、對癥的綜合治療才能獲得良好的臨床效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/16收聽(44642)
"如果手得了腱鞘炎,可以進(jìn)行以下的治療:1、如果病人在早期或者癥狀比較輕,可以口服消炎、止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片,同時可以進(jìn)行局部的物理治療,比如微波理療或者遠(yuǎn)紅外線的理療。同時要進(jìn)行手指的休息,避免手指過多的做屈伸的運動。2、進(jìn)行封閉治療,如果經(jīng)過以上治療效果不佳,要進(jìn)行鞘內(nèi)封閉,利用利多卡因加醋酸潑尼松龍在腱鞘內(nèi)進(jìn)行注射,就可以使腱鞘炎的炎癥消退,從而使疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限的癥狀消失。3、手術(shù)的療法,如果腱鞘炎反復(fù)發(fā)作,要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)可以松解使腱鞘狹窄的環(huán)狀韌帶,就可以治愈腱鞘炎。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(83724)
"坐月子期間,手著涼了之后患有腱鞘炎,首先由于坐月子具有一定的特殊性,有一些藥物沒有辦法使用,否則會通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁,最終進(jìn)入到嬰幼兒體內(nèi),產(chǎn)生一些藥物的毒副作用,所以使用藥物治療相對受限。但是,仍然可以通過其他的治療方法得到比較好的治療,首先可以選擇嚴(yán)格的保守治療,在坐月子期間患有腱鞘炎的手指一定要減少運動,甚至就不運動,同時做微波理療,可以考慮外用非甾體抗炎藥物,進(jìn)入血循環(huán)的非常少,相對安全,可以使用。如果腱鞘炎相當(dāng)嚴(yán)重,保守治療無效的,可以考慮做局麻下的手術(shù)治療,只需要在做手術(shù)當(dāng)天避免對嬰幼兒哺乳,之后就可以正常。"
2023/04/30收聽(51534)
"腱鞘炎如果正處于慢性疼痛期,局部沒有出現(xiàn)皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的急性發(fā)作期表現(xiàn),可以利用熱水或者溫水來泡手。泡手有促進(jìn)局部血液循環(huán),加快局部炎癥吸收的作用,從而能夠緩解癥狀。另外,患者可以利用中藥材來煮水泡手,例如常用的有艾葉、田七、紅花、丹參等等,這些中藥材能夠起到溫經(jīng)通絡(luò)、止痛,或者活血化瘀、消腫止痛的作用,對于腱鞘炎有一定的治療效果。如果泡手治療效果不好,必須要結(jié)合外敷藥膏、口服非甾體類抗炎藥,或者利用小針刀、封閉療法等方法來治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/06收聽(60996)
手指容易得腱鞘炎,與手容易頻繁活動,容易勞累并出現(xiàn)勞損,以及在關(guān)節(jié)容易導(dǎo)致滑膜增生、增厚和占位... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(41571)
手指容易得腱鞘炎,與手容易頻繁活動,容易勞累并出現(xiàn)勞損,以及在關(guān)節(jié)容易導(dǎo)致滑膜增生、增厚和占位...
2023/04/21播放(41571)
"手脖子骨質(zhì)增生怎么辦,可以用鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,特別是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,同時還要注意休息。手脖子骨質(zhì)增生和手腕手指活動過多,特殊職業(yè)等有關(guān)系,這時可以用支具固定,至少要減少不良姿勢,或特殊的手腕增生活動過多的情況,同時隨著年齡增大,骨質(zhì)增生會加重,和骨量減少有關(guān)系。治療骨質(zhì)增生需要適當(dāng)?shù)难a鈣,應(yīng)用鈣爾奇等藥物,或者食用牛奶、小魚蝦等補鈣的食物,多曬太陽。手腕的骨質(zhì)增生,如果疼痛明顯緩解的情況下,還需要注意屈伸鍛煉、檢查清楚,如果有外傷或者特殊的粘連,引起增生比較大卡壓神經(jīng),或影響肌腱的活動,需要手術(shù)治療"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(95548)
"在臨床上,因為人體的手脖子是經(jīng)常需要持物,經(jīng)?;顒拥牟课?,所以很容易產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。發(fā)病原因有很多,比如手脖子部位受到急性外傷,或者有長期慢性勞累、勞損等原因,發(fā)生手脖子部位的肌肉、軟組織損傷,或者是出現(xiàn)腱鞘炎、腱鞘囊腫等情況,都會產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。在治療時,需要病人減少手脖子部位的活動量,要注意局部的保暖??梢越o予手脖子部位進(jìn)行熱敷處理,給予中藥熏洗或者配合紅外線治療儀治療、生物電治療、微波儀治療等辦法,以改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)肌肉內(nèi)的新陳代謝,就可以有效的改善疼痛現(xiàn)象。另外,還可以告訴病人口服跌打損傷的藥物或者活血類的藥物,都可以損傷的肌肉組織,盡快得到恢復(fù),就能夠減輕疼痛癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/14收聽(71132)
"手脖子疼痛,根據(jù)引起的原因不同,采用不同方法治療,具體如下:第一、外傷:如果是外傷引起的疼痛、腫脹和活動受限,可以對手腕關(guān)節(jié)持續(xù)制動、冷敷、患肢抬高,口服虎力散膠囊、草烏甲素片等藥物消腫止痛。第二、慢性疾病:如腕關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)滑膜炎引起的疼痛,需要進(jìn)行超短波治療、微波治療、遠(yuǎn)紅外線治療,并配合口服塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物,改善炎癥,緩解疼痛。如果發(fā)生內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷,如三角軟骨盤的退變性損傷,需要考慮腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,才能緩解疼痛癥狀。因此,早期診斷、早期治療對于癥狀的緩解十分重要,病人平時應(yīng)保護(hù)手腕關(guān)節(jié),避免產(chǎn)生以上幾種疾病。"
2023/02/16收聽(65332)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
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北京宣武醫(yī)院 楊立強
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北京東直門醫(yī)院 王建軍
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