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李萬(wàn)根
主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)用什么藥

2023-07-22 22:30播放 :

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甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般不用藥，早期認(rèn)為甲狀結(jié)節(jié)可以用甲狀腺素，商品名叫優(yōu)甲樂(lè)；另外一種進(jìn)口的叫雷替斯，還有以前國(guó)產(chǎn)比較舊的一種藥叫甲狀腺素片或者叫甲狀腺片，現(xiàn)在一般不用。因經(jīng)過(guò)多年的觀察，發(fā)現(xiàn)用藥如果量小，對(duì)患者無(wú)效，必須大量才能抑制住，才能使結(jié)節(jié)變小。如果用藥大，往往就會(huì)引起藥物的副作用，比如吃了以后心跳會(huì)加快或者導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松等。因此現(xiàn)在一般不再用藥物治療甲狀腺結(jié)節(jié)。

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甲狀腺結(jié)節(jié)用什么藥好

"甲狀腺結(jié)節(jié)用什么藥好？要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)，來(lái)決定到底用什么藥。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)可以分為好多情況，比如有甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌，這些都屬于甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)于甲狀腺單純囊腫，如果囊腫不是很大，不壓迫食管、本身氣管、喉反神經(jīng)，一般都不需要做任何處理。如果是腫瘤的原因，要結(jié)合腫瘤是良性還是惡性，如果是良性，沒(méi)有壓迫癥狀，其實(shí)也是可以觀察。只要是不影響本身的甲狀腺激素水平就可以觀察。對(duì)于甲狀腺癌的情況，建議可以在做手術(shù)的情況下，如果存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以服用碘-131來(lái)消除潛在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(33902)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好

一般情況來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)不需要吃藥，比如甲狀腺腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，常規(guī)是不需要吃藥的，因?yàn)槌运幰院笠膊荒軐⒔Y(jié)節(jié)消除。如果甲狀腺有結(jié)節(jié)的同時(shí)，合并有甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退癥的時(shí)候，就需要口服藥物來(lái)進(jìn)行治療，治療的目的是控制甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺減退的癥狀。如果有甲狀腺亢進(jìn)，需要口服他巴唑、丙硫氧嘧啶，并且需要定期的復(fù)查甲狀腺素水平；如果有甲狀腺功能減退的時(shí)候，需要口服甲狀腺素片，通常根據(jù)T3、T4的水平來(lái)決定藥物的劑量，以及2-3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查T3、T4的水平來(lái)調(diào)整劑量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(70206)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥有效

"多種甲狀腺疾病都會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，可以使用復(fù)方碘口服液進(jìn)行治療，也可以配合服用丙硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶來(lái)進(jìn)行治療，可以抑制甲狀腺激素的分泌，緩解臨床癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)指的就是甲狀腺組織里出現(xiàn)了腫塊，是局部的甲狀腺組織異常增生形成的，有些是良性的，也有些是惡性的，針對(duì)不同的病因，治療的方法也不一樣。如果是良性結(jié)節(jié)，早期一般沒(méi)有明顯的癥狀，可以不用進(jìn)行干預(yù)和治療，定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了。如果結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)了壓迫癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)，可以使用抗甲狀腺的藥物和放射性碘等進(jìn)行治療，嚴(yán)重者也需要考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/07/07收聽(tīng)(98474)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥最有效

"如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的情況，需要吃什么樣的藥效果最好，需要先了解結(jié)節(jié)的具體類型。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變，增長(zhǎng)速度不明顯，也沒(méi)有明顯的不適癥狀，就不需要口服藥物，定期復(fù)查彩超，或者甲狀腺功能檢查就可以。如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的問(wèn)題，可以考慮口服丙硫氧嘧啶，也可以考慮使用碘131治療，或者手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺活檢考慮為惡性病變，還需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，然后可以給予化療藥物治療，同時(shí)可以給予甲狀腺素片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/17收聽(tīng)(41420)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥

甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物應(yīng)用，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以及甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的病因來(lái)決定，比如橋本病并發(fā)...

楊文奎│海南省中醫(yī)院

2023/12/20播放(80740)

甲狀腺結(jié)節(jié)用什么藥比較好

"甲狀腺結(jié)節(jié)藥物治療主要就是TSH抑制治療，通過(guò)反饋的一個(gè)機(jī)制，把TSH降低，減少結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)的速度。常用藥就是左甲狀腺素鈉片，病人只需要服用小劑量就可以達(dá)到抑制的作用。其實(shí)針對(duì)一些良性的，比較小的結(jié)節(jié)，是不建議說(shuō)長(zhǎng)期使用，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用左甲狀腺素鈉片的話，還要考慮一些藥物的副作用，包括引起一些心房顫動(dòng)或者是老年人的話，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以的話用這個(gè)藥也是要權(quán)衡病人各方面的條件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

鄺嘉敏│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2023/09/03收聽(tīng)(36360)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥

"甲狀腺結(jié)節(jié)，好發(fā)于中老年女性。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，要根據(jù)其性質(zhì)來(lái)決定具體是吃藥還是手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為兩種：惡性的甲狀腺癌以及良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。其確診是要去甲狀腺?？谱黾谞钕貰超、甲功八項(xiàng)以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢明確。如果是良性，甲功正常，一般0.5-1年定期復(fù)查一次甲功就可以。如果甲功異常，則根據(jù)結(jié)果，比如有甲減需要吃優(yōu)甲樂(lè)；有甲亢則需要吃賽治；如果是甲狀腺炎，則需要吃增強(qiáng)免疫的，比如匹多莫德等；如果是甲狀腺癌，一般是考慮手術(shù)治療。所以，具體是要吃什么藥，要根據(jù)結(jié)果來(lái)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(45308)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥呢

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥主要是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)來(lái)決定，不同的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不一樣，治療方法不一樣。甚至很多的甲狀腺結(jié)節(jié)是不用吃藥的，而且吃藥也不會(huì)好，有的結(jié)節(jié)需要吃藥，要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)決定。甲狀腺結(jié)節(jié)最多見(jiàn)的可以分成兩種，一種是良性的疾病，另一種是惡性的疾病。良性的疾病，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，根本就不需要吃藥，吃藥也沒(méi)有用，也治不了，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也不會(huì)發(fā)生變化，所以也不會(huì)影響到以后，只需要定期復(fù)查。還有是甲狀腺結(jié)節(jié)是高功能腺瘤，可能出現(xiàn)甲亢，這樣的情況需要吃一些抗甲狀腺的藥，還有比如說(shuō)是甲狀腺的橋本病，可能出現(xiàn)甲低，如果說(shuō)是甲狀腺功能低下的時(shí)候，吃甲狀腺素來(lái)補(bǔ)充身體的需要。如果說(shuō)是甲狀腺癌，單純吃藥不行了，需要做手術(shù)了，手術(shù)以后再來(lái)說(shuō)需要吃什么樣的藥，甚至要做同位素治療，或者是做其它的靶向治療，根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的處理。所以說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)有很多種類型，不同的類型吃不同的藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(81932)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥

"甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)統(tǒng)稱，分為良性和惡性，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都適合吃藥。如果是惡性結(jié)節(jié)，則需要手術(shù)治療；針對(duì)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果甲狀腺功能正常，則不需要吃藥，只要定期到醫(yī)院復(fù)查就可以；如果良性結(jié)節(jié)同時(shí)伴有甲狀腺功能有問(wèn)題，則需要根據(jù)醫(yī)師的建議來(lái)吃藥；如出現(xiàn)甲減現(xiàn)象，可以服用優(yōu)甲樂(lè)治療；如果有甲亢，則可以服用丙硫氧嘧啶或者甲巰咪唑進(jìn)行治療，同時(shí)也需要在飲食上注意盡量多吃清淡的食物，比如新鮮的蔬菜和水果以及富含營(yíng)養(yǎng)的瘦肉來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力。甲亢的病人需要注意不要吃含碘的食物，比如各種海產(chǎn)品及碘鹽，以免癥狀加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(76176)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，在西醫(yī)方面暫沒(méi)有療效明顯的藥物。體積較小或沒(méi)有癥狀且可確定為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)...

劉丹│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/14播放(66136)

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對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)而言，藥物治療效果不明顯，部分患者選擇中藥治療的方式，服藥后可以在短期內(nèi)縮小...

秦建武│河南省腫瘤醫(yī)院

2023/01/25播放(76762)

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"甲狀腺結(jié)節(jié)，首先明確甲狀腺性質(zhì)，無(wú)外乎兩種，一種是良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，另一種是惡性的甲狀腺癌，需要去甲狀腺專科做甲狀腺B超、甲狀腺功能八項(xiàng)，必要時(shí)需要做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的、甲功正常，則建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次就可以。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，甲功有問(wèn)題，如甲亢、甲減、橋本氏炎等，需要根據(jù)結(jié)果吃藥，如甲減吃優(yōu)甲樂(lè)、甲亢吃賽治，即抗甲狀腺的藥物，再進(jìn)行治療。如果是甲狀腺癌，需要手術(shù)，首先明確甲狀腺癌的性質(zhì)，比如乳頭狀癌。甲狀腺癌還要進(jìn)行全身評(píng)估，看遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移，以及局部的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，再綜合決定手術(shù)方案，之后口服優(yōu)甲樂(lè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(14746)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥呢

"甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見(jiàn)的一種疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)一般不能通過(guò)吃藥的方式得到治愈和緩解。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要和遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素，以及甲狀腺激素的紊亂相關(guān)。在結(jié)節(jié)較小時(shí)，為惡性的可能性較小，因此只需定期隨訪和復(fù)查即可，時(shí)間宜控制在半年以內(nèi)。如甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大、增長(zhǎng)迅速、鈣化明顯、周邊界限不清則有惡變的可能，需及時(shí)行甲狀腺核素掃描以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，送病理學(xué)檢查以明確其性質(zhì)。如為良性可密切隨訪，如為惡性則需及時(shí)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(25070)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥？

甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物應(yīng)用也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因來(lái)看。如果是在甲狀腺炎癥，比如橋本病出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，我們要看它他有沒(méi)有出現(xiàn)甲亢或者甲減的癥狀。藥物治療主要是針對(duì)甲亢或者甲減的治療，結(jié)節(jié)的甲狀腺腫理論上藥物治療是沒(méi)有效果的。如果結(jié)節(jié)比較多，可以用一些類似于消腫、促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收的藥物，或者用中藥來(lái)治療。甲狀腺癌主要是手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后相應(yīng)的服用一些甲狀腺素片，也就是優(yōu)甲樂(lè)這類的藥物，來(lái)抑制結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物應(yīng)用，需根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的病因來(lái)決定。比如橋本病并發(fā)甲狀...

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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得了甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺功能檢查，如果是一般的甲狀腺結(jié)節(jié)，并且沒(méi)有影響機(jī)體正?；顒?dòng)，可以留待觀察、定期進(jìn)行復(fù)查，也可以選擇服用中醫(yī)藥來(lái)輔助治療，調(diào)節(jié)身體的肝脾郁結(jié)。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí)，并有甲狀腺功能的亢進(jìn)或者減退，就需要口服藥物來(lái)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的平衡，甲亢就服他巴唑、甲減就服甲狀腺素片，兩種都需要定期復(fù)查甲狀腺的功能恢復(fù)情況。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由于體內(nèi)炎癥引起的，就需要服用頭孢他啶、青霉素、環(huán)丙沙星等抗生素消炎的藥物。如果屬于腫瘤類的結(jié)節(jié)，建議患者盡早去醫(yī)院檢查，嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)切除治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(95724)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好？

"一般我們認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)不需要吃特別的藥物，主要是看結(jié)節(jié)有沒(méi)有功能，如果是結(jié)節(jié)導(dǎo)致的甲亢，可以用藥物控制甲亢，同時(shí)治療結(jié)節(jié)，可以用放射性碘131或者手術(shù)的方法來(lái)治療導(dǎo)致甲亢的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)本身沒(méi)有功能，就主要是注意結(jié)節(jié)良惡性的問(wèn)題，良性的結(jié)節(jié)定期隨訪觀察，惡性的結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌可能要做手術(shù)，一般也不建議吃藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

劉礪│北京醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(38114)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好？

"目前對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)治療的藥物主要以中藥制品為主，因?yàn)槲麽t(yī)認(rèn)為如果甲狀腺結(jié)節(jié)是個(gè)良性結(jié)節(jié)，對(duì)人體幾乎沒(méi)有危害，除非結(jié)節(jié)比較大，壓迫了頸部的組織器官，否則對(duì)于西醫(yī)治療來(lái)講是不需要用藥治療的。中醫(yī)針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療主要是用一些散結(jié)、化瘀、活血的藥物，療效并不是100%的，是有一定的局限性的。因此，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物治療還是要根據(jù)個(gè)體化的體質(zhì)情況去選擇用藥。因?yàn)橹嗅t(yī)用藥是辨證治療，并不是辨病治療。雖然是甲狀腺結(jié)節(jié)，不同的體質(zhì)的人選擇的用藥是不完全一樣的。因此對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好這個(gè)問(wèn)題一定要去找?？拼蠓蛉?，根據(jù)自己的個(gè)體情況去治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

范樂(lè)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(95154)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥最好

甲狀腺結(jié)節(jié)是比較多見(jiàn)的疾病，尤其中年女性發(fā)生率非常高。如果是年輕男性，患單發(fā)結(jié)節(jié)時(shí)需高度警惕其...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/07播放(59814)

甲狀腺結(jié)節(jié)吃啥藥最好

"甲狀腺結(jié)節(jié)的病人主要是良性結(jié)節(jié)，是因?yàn)轶w內(nèi)碘代謝失衡導(dǎo)致的，包括對(duì)碘需求的增多或者消耗的過(guò)多。結(jié)節(jié)也容易繼發(fā)甲亢的形成，多發(fā)的結(jié)節(jié)，可以少量的補(bǔ)充甲狀腺素，因?yàn)樵诩谞钕偎匦枨笤龆嗟臅r(shí)候，如果體內(nèi)的供養(yǎng)不足，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的濾泡不斷的增生，而繼發(fā)結(jié)節(jié)的形成。同時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充含碘的食物，多吃一些海產(chǎn)品，像海帶以及深海的魚(yú)類以及蝦皮等，都可以從外源性的補(bǔ)充碘，并且也在一定程度上能夠補(bǔ)充礦物質(zhì)和微量元素，并且應(yīng)該定期的進(jìn)行彩超的檢查。如果結(jié)節(jié)逐漸增大，1-4cm，有明顯的癥狀，可以選擇射頻消融治療，而出現(xiàn)明顯的壓氣感的時(shí)候，或者懷疑有惡變或者繼發(fā)甲亢，也是進(jìn)行手術(shù)治療的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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