北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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房速一般危險(xiǎn)性不大,一般情況下是在醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)測,也就叫holter,來發(fā)現(xiàn)病人是否有房速。當(dāng)戴了24小時(shí)心電圖之后,再回顧心電圖的過程當(dāng)中,會發(fā)現(xiàn)有些患者出現(xiàn)了心房跳動(dòng)增快,學(xué)名叫房速。
房速一般為陣發(fā)的,比如持續(xù)10秒、20秒,持續(xù)的房速在臨床上很罕見,房顫、房撲患者在臨床上相對多見,而且持續(xù)時(shí)間相對長,危險(xiǎn)性相對比較高。因此如果在holter中發(fā)現(xiàn)只是有陣發(fā)的房速,一般情況下風(fēng)險(xiǎn)都不大。
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"房速是一種心律失常,尤其是屬于快速性的心律失常,此類患者會突發(fā)心慌、氣短、胸悶的感覺,若進(jìn)行心電圖檢查,往往發(fā)現(xiàn)心跳較快,大多超過150次\/分鐘。對于此類患者的心率而言,屬于心跳極度過快,正常的心跳每分鐘應(yīng)該是60-100次,若超過110次則考慮為心動(dòng)過速。若患者持續(xù)性房速,將會導(dǎo)致心跳持續(xù)性的增快,而心跳持續(xù)性的增快,必然會導(dǎo)致心功能下降,甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。因此短陣房速危險(xiǎn)性到底有多大,主要取決于每一陣房速持續(xù)的時(shí)間以及房速發(fā)生的頻率的快與慢、高與低。如果房速發(fā)作較為頻繁,每次的持續(xù)時(shí)間較長,則患者出現(xiàn)心功能不全可能性較大,此類人群不應(yīng)該猶豫,要及時(shí)到當(dāng)?shù)厝壖椎柔t(yī)院的心內(nèi)科就診,進(jìn)行電生理檢查及射頻消融手術(shù),以去除導(dǎo)致房顫的誘因以及病因。很多人會認(rèn)為自己是與人吵架或者情緒激動(dòng)才導(dǎo)致的房速,因此只要放平心態(tài)就可以根治,這其實(shí)是錯(cuò)誤的做法。情緒激動(dòng)以及其他原因往往都是誘因,真正的原因是因?yàn)樾呐K出現(xiàn)了異位起搏點(diǎn),當(dāng)異位起搏點(diǎn)興奮以后會導(dǎo)致多發(fā)的房早,連續(xù)三次房早連起來是一次短陣房速,因此對于房速的患者,應(yīng)該積極到醫(yī)院尋求心內(nèi)科醫(yī)生的診治。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(66614)
"房速是一種比較嚴(yán)重的心律失常,是由于心房的異位起搏點(diǎn)連續(xù)快速的發(fā)放沖動(dòng),而引起的一種室上性的心動(dòng)過速。由于房速的心室率比較快多數(shù)在160左右,對心臟的射血和功能影響比較大。房速發(fā)作時(shí)間比較長,會引起心臟射血減少導(dǎo)致血壓下降,甚至可以導(dǎo)致休克,反復(fù)發(fā)作還會引起心肌病的發(fā)生,出現(xiàn)房速以后要盡快用抗心律失常藥物,以終止房性心動(dòng)過速的發(fā)作??梢宰鲂呐K彩超查看有沒有器質(zhì)性心臟病,器質(zhì)性心臟病需要對原發(fā)病進(jìn)行治療,才可以達(dá)到治愈的目的。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/26收聽(32450)
對于存在房性心動(dòng)過速的患者,目前來講在臨床當(dāng)中,相對比較首選的藥物就是第三類抗心律失常藥物。它的代表性藥物主要是胺碘酮,可以先通過靜推胺碘酮的方式,然后再結(jié)合靜點(diǎn)胺碘酮,有助于更好的轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律。必要的時(shí)候建議患者也可以結(jié)合口服β受體阻斷劑,比如可以結(jié)合口服比索洛爾或者是美托洛爾類的藥物,同時(shí)進(jìn)一步查找導(dǎo)致房性心動(dòng)過速的原因是什么,針對其原發(fā)疾病治療,才可以更好的控制好心率。如果目前考慮是甲亢所導(dǎo)致,建議患者還要結(jié)合口服甲巰咪唑,如果是低鉀血癥所導(dǎo)致,還要結(jié)合口服氯化鉀緩釋片,或者是直接靜點(diǎn)氯化鉀。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/28收聽(21918)
房速是指心率屬于房性心律,心率的次數(shù)超過100次/分節(jié)律,叫房性心動(dòng)過速,如果心率沒有超過10... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(49759)
房速是指心率屬于房性心律,心率的次數(shù)超過100次/分節(jié)律,叫房性心動(dòng)過速,如果心率沒有超過10...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(49759)
所謂的房速稱之為房性心動(dòng)過速,正常心率應(yīng)該是在竇房結(jié)發(fā)出,稱之為竇性心律,而且心跳應(yīng)該是在60... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/29播放(45625)
所謂的房速稱之為房性心動(dòng)過速,正常心率應(yīng)該是在竇房結(jié)發(fā)出,稱之為竇性心律,而且心跳應(yīng)該是在60...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/29播放(45625)
房速是房性心動(dòng)過速的簡稱,目前房速從機(jī)制上主要分為折返性、自律性,以及折返和自律均有的房速。房... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/13播放(79804)
房速是房性心動(dòng)過速的簡稱,目前房速從機(jī)制上主要分為折返性、自律性,以及折返和自律均有的房速。房...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/13播放(79804)
"短陣房速不需要治療,很多原因可以引起房速,比如高血壓、冠心病、心肌炎、肺心病都可以引起房速。短暫性的房速通常在去除病因以后自行恢復(fù),如高血壓的病人在降壓不利,比如吃藥不及時(shí),吃的藥不合適,配伍不合適,時(shí)間不合適,那么血壓降得不好,會出現(xiàn)心慌,在做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候可能就會出現(xiàn)心律失常。最常見最多見的就是短陣房速,這種短陣房速很短,可能是有幾個(gè),3個(gè)、4個(gè)、5個(gè),一般不會超過30秒,這種情況下如果把血壓控制住,不需要針對房速進(jìn)行治療。另外肺心病可以出現(xiàn)紊亂性的房速,如果把肺心病、肺動(dòng)脈高壓控制住,房速自然而然就好了。出現(xiàn)短陣房速時(shí)不需要治療,把原發(fā)病控制住,房速自然而然就沒了。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2023/05/03收聽(62568)
房速(房性心動(dòng)過速)的危害,常見有以下幾種:1、多數(shù)房性心動(dòng)過速病人會出現(xiàn)心慌、... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/07/26播放(72154)
房速(房性心動(dòng)過速)的危害,常見有以下幾種:
1、多數(shù)房性心動(dòng)過速病人會出現(xiàn)心慌、...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/07/26播放(72154)
房速(房性心動(dòng)過速)的病因,常見有以下幾種:1、心臟疾?。喝绮∪撕喜⒂行牧λソ?、... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/13播放(97106)
房速(房性心動(dòng)過速)的病因,常見有以下幾種:
1、心臟疾?。喝绮∪撕喜⒂行牧λソ?、...
2023/04/13播放(97106)
"房速是房性心動(dòng)過速的簡稱,依據(jù)起搏部位的不同,可將房速分為自律性房性心動(dòng)過速、折返性房性心動(dòng)過速和紊亂性房性心動(dòng)過速。導(dǎo)致房速的病因有器質(zhì)性心臟病、感染、房內(nèi)折返性、洋地黃中毒等,心電圖檢查是診斷和區(qū)別房速的重要檢查方式,治療方式如下:1、自律性房性心動(dòng)過速,如患者是由洋地黃中毒導(dǎo)致的房速則需要立即停止服用洋地黃,而對于非服用洋地黃的患者,可予以洋地黃、奎尼丁、丙吡胺等藥物治療;2、折返性房性心動(dòng)過速,這類患者藥物治療效果不佳,可予以食管心房調(diào)搏或安置心臟起搏器來控制心率;3、紊亂性房性心動(dòng)過速,由于心房起搏位點(diǎn)較多,需要積極治療原發(fā)病,積極補(bǔ)充鉀離子和鎂離子,適當(dāng)予以維拉帕米或胺碘酮降低心率。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/21收聽(28148)
乙狀結(jié)腸是結(jié)腸息肉比較高發(fā)的位置,不能單純看息肉多大來判斷該息肉是否危險(xiǎn)。一般從經(jīng)驗(yàn)來說,2c... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(29584)
乙狀結(jié)腸是結(jié)腸息肉比較高發(fā)的位置,不能單純看息肉多大來判斷該息肉是否危險(xiǎn)。一般從經(jīng)驗(yàn)來說,2c...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(29584)
肝囊腫一般并不會引起太大的風(fēng)險(xiǎn)性,肝囊腫屬于良性病變,一般不會出現(xiàn)惡變的情況,只需要定期復(fù)查隨... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/05播放(46306)
肝囊腫一般并不會引起太大的風(fēng)險(xiǎn)性,肝囊腫屬于良性病變,一般不會出現(xiàn)惡變的情況,只需要定期復(fù)查隨...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/05播放(46306)
房性心動(dòng)過速是否能自愈,需根據(jù)不同情況而定。對于功能性疾病導(dǎo)致的房性心動(dòng)過速,如過度熬夜、勞累... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/02/09播放(91790)
房性心動(dòng)過速是否能自愈,需根據(jù)不同情況而定。對于功能性疾病導(dǎo)致的房性心動(dòng)過速,如過度熬夜、勞累...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/02/09播放(91790)
房速通常指房性心動(dòng)過速,其 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/13播放(71898)
2023/04/13播放(71898)
房速(房性心動(dòng)過速)是否能治愈,主要與發(fā)病機(jī)制有關(guān)。房性心動(dòng)過速從電生理角度,分為以下幾種:<... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/05/26播放(50002)
房速(房性心動(dòng)過速)是否能治愈,主要與發(fā)病機(jī)制有關(guān)。房性心動(dòng)過速從電生理角度,分為以下幾種:<...
2023/05/26播放(50002)
"竇性心動(dòng)過速和房性心動(dòng)過速是有明顯的區(qū)別的,是因?yàn)閭鲗?dǎo)的沖動(dòng)發(fā)出節(jié)律位置不同而引起的患者出現(xiàn)心動(dòng)過速。通常竇性心動(dòng)過速是指患者出現(xiàn)心臟節(jié)律的改變,出現(xiàn)心動(dòng)過速的情況,但是傳出心臟沖動(dòng)的起搏點(diǎn)是竇房結(jié),因此稱竇性心動(dòng)過速。房性心動(dòng)過速也稱房速,根據(jù)機(jī)制,患者是屬于心房產(chǎn)出的異位沖動(dòng)引發(fā)心動(dòng)過速引起的。原發(fā)病是慢性自律性房性心動(dòng)過速為遺傳而導(dǎo)致的。折返性心動(dòng)過速為器質(zhì)性心臟病而導(dǎo)致的,混亂性房性心動(dòng)過速,成人為慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、洋地黃中毒,兒童可以因?yàn)閭鲗?dǎo)和發(fā)育不良而引發(fā)的,這些情況都會引發(fā)房性心動(dòng)過速。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/20收聽(92448)
房速和室上速的嚴(yán)重程度需要通過以下方式判斷:一、發(fā)作時(shí)間:1、室上... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/11播放(52398)
房速和室上速的嚴(yán)重程度需要通過以下方式判斷:
一、發(fā)作時(shí)間:
1、室上...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/11播放(52398)
房速是否需要治療,需要根據(jù)房速的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度來判斷。如果是偶然發(fā)生的房速,房速的發(fā)作頻率很低并且持續(xù)時(shí)間很短,可以不做特殊的治療。但如果房速的發(fā)作比較頻繁是需要積極進(jìn)行治療的,因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的房速可能導(dǎo)致心房的擴(kuò)大和進(jìn)展為房顫。房速的治療需要尋找病因,比如甲狀腺功能亢進(jìn)引起的房速是可以通過治療甲亢而得到糾正的,有一些房性的心動(dòng)過速可以通過抗心律失常藥物來得到治療,或者使用射頻消融的手術(shù)方法進(jìn)行治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/17收聽(23230)
房速和房顫都屬于房性心律失常,但兩者的發(fā)生機(jī)制完全不同,治療方案也不同。房速是起源于心房的心動(dòng)過速,而房顫是起源于肺動(dòng)脈的顫動(dòng)波引起的心房不規(guī)律收縮。房速的心電圖表現(xiàn)心室率相對勻齊,而房顫的患者心室率是絕對不齊的。房速和房顫都可以選用口服抗心律失常的藥物,或者射頻消融的手術(shù)方法進(jìn)行治療,但房顫的患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,如果符合指征應(yīng)該使用長期的抗凝藥物治療。
2023/05/28收聽(60434)
"房速也就是房性心動(dòng)過速,是心房折返機(jī)制導(dǎo)致心動(dòng)過速的發(fā)作。目前有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法,房速的射頻消融術(shù)的手術(shù)治療方法,現(xiàn)在成功率比較高,在一些不是很復(fù)雜的房速患者,可能有80%-90%射頻消融手術(shù)治療的成功率。經(jīng)過射頻消融手術(shù)治療,如果想治愈,成功了就是治愈了。藥物治療一般比較難治愈,基本是藥物控制,也有很多患者使用藥物能夠控制它的發(fā)作,但是停藥之后可能又會再發(fā),藥物治愈的可能性比較低。所以目前如果能治愈,通過手術(shù)射頻消融的方法,可以有很大的概率被治愈,這就是房速治愈的情況。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/16收聽(81738)
上海東方醫(yī)院 張建強(qiáng)
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珠海人民醫(yī)院 姜小飛
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北京宣武醫(yī)院 邢華
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三亞中醫(yī)院 何喜民
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