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    甲狀腺癌遠處轉移的癥狀

    2023-10-14 09:28播放 :

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    甲狀腺癌遠處轉移的癥狀需看腫瘤具體轉移到的位置,具體癥狀如下:

    1、肺轉移:可能沒有任何臨床癥狀,如果肺轉移灶靠近胸膜的位置,患者可能出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀;

    2、肝轉移:可出現(xiàn)食欲減退、吃不了油膩的東西、肝功能損傷;

    3、骨轉移:可出現(xiàn)相應部位的疼痛;

    4、腦轉移:可出現(xiàn)頭暈、頭疼、嘔吐、視力減退、聽力減退、走路不穩(wěn)等特征性中樞神經表現(xiàn)。

    總之,甲狀腺癌遠處轉移癥狀,需根據具體的轉移部位而判斷患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

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    如何確定甲狀腺癌是否轉移?

    甲狀腺癌是一個比較容易發(fā)生局部轉移和遠處轉移的腫瘤。一旦確診甲狀腺是甲狀腺癌以后,肯定要做一些檢查是不是有遠處轉移。最常用的辦法、手段就是B超檢查,跟做甲狀腺B超一樣,在做甲狀腺B超的同時,會做一個淋巴結的B超檢查。淋巴結就是對B超的敏感度很高,那么就可以用超聲來看看有沒有遠處轉移。第一個,要關注有沒有甲狀腺附近的就是說頸部6區(qū)的就是氣管、食管溝的淋巴結轉移、第二個,要關注有沒有頸側方的淋巴結轉移,比如胸鎖乳突肌的深面,頸竅的附近,還有胸鎖乳突肌后方這些地方頸側方,頸側的淋巴結有沒有轉移。如果頸側淋巴結有轉移,意味著這個病變就不是一個非常早期的。它可能就是一個很容易發(fā)生遠處轉移的病變。如果發(fā)生了這樣的情況,治療就要更積極,措施更積極才行,不能用一些保守的措施。但是在臨床上經常會遇到甲狀腺癌,一旦確診以后B超會報告說未發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大或者未發(fā)現(xiàn)腫大的異常淋巴結,那這種情況不能保證說,就沒絕對沒有淋巴結轉移。在臨床上手術當中經常為了避免漏掉了淋巴結轉移這些情況,常常在甲狀腺癌切除以后要做同側,至少同側的氣管食管溝和上縱膈的淋巴結的清掃,特別是氣管食管溝。因為氣管食管溝的淋巴結,我們認為是甲狀腺癌最容易發(fā)生的首站轉移的淋巴結,醫(yī)學上又叫前哨淋巴結,所以在這一般要做區(qū)域的淋巴結清掃,把淋巴結切下來,連脂肪都一直切下來。然后送到病理科,由病理科的專家把這里頭的淋巴結一個個給找出來,然后做切片,看看是不是里頭有淋巴結的轉移。如果淋巴結里頭發(fā)現(xiàn)有乳頭狀瘤細胞或者是甲狀腺的組織的細胞,就意味著腫瘤細胞發(fā)生了轉移。經常會發(fā)現(xiàn)B超沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移,病理最后證實淋巴結轉移這種,在甲狀腺癌里頭大概有30%-40%,也就是術前沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移,實際上已有已經有30%-40%已經發(fā)生轉移了,所以這個腫瘤是比較麻煩的,是不是已經發(fā)生轉移了不是那么準確。所以往往要靠把淋巴結切掉以后送病理來確診,大概就是淋巴結轉移的檢查手段。就是說B超檢查、CT檢查、核磁檢查,還有術中切除以后送病理檢查。最后一個是最準確的。

    語音時長03:47''

    劉良發(fā)首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/09/19收聽(58072)

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