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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么調(diào)理

2023-11-09 23:50播放 :

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我國(guó)平均絕經(jīng)的年齡在50歲左右，如果在45歲的時(shí)候出現(xiàn)月經(jīng)沒(méi)有來(lái)潮，此時(shí)不用過(guò)于緊張，應(yīng)放松心情。在女性45歲的時(shí)候，如果已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)，從西醫(yī)理論上屬于正?，F(xiàn)象。首先需要注意，剛開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律時(shí)需要警惕妊娠的可能。在除外妊娠后再保證規(guī)律飲食、平衡膳食，包括多攝入纖維素，同時(shí)要攝入足夠的碳水化合物及蛋白質(zhì)。由于絕經(jīng)后的女性骨質(zhì)、鈣質(zhì)會(huì)快速流失，在此階段應(yīng)盡量開(kāi)始補(bǔ)充含鈣較豐富的食物，如蝦皮等。

除此之外，還應(yīng)增加日照，更加有利于體內(nèi)維生素D的合成，能夠更加充分地促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。另外，還應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，包括婦科檢查，如超聲、宮頸防癌檢查等。若上述的檢查項(xiàng)目沒(méi)有任何問(wèn)題，只需要調(diào)整日常的作息，做到規(guī)范、規(guī)律的飲食，杜絕吸煙、酗酒以及長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不良等不良生活習(xí)慣，大多數(shù)的情況下女性均可平穩(wěn)度過(guò)圍絕經(jīng)期。

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45歲月經(jīng)不來(lái)要檢查血、尿HCG，除外妊娠的可能，也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，有時(shí)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能下降等內(nèi)分泌功能紊亂性疾病會(huì)有上述表現(xiàn)。尤其是卵巢功能下降，表現(xiàn)為血卵泡刺激素（FSH）升高，超過(guò)40mu/ml。這種情況就會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)，不會(huì)再來(lái)月經(jīng)，45歲絕經(jīng)屬于正常年齡，不用特殊干預(yù)。平時(shí)可以多吃豆制品，多喝豆?jié){，豆制品含有植物雌激素，對(duì)卵巢功能、子宮內(nèi)膜功能有一定保護(hù)作用。如果更年期癥狀過(guò)于明顯，可以給予相應(yīng)的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(80542)

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

"女性的絕經(jīng)年齡通常在45歲-55歲之間。45歲屬于絕經(jīng)的過(guò)渡期，也就是更年期，這時(shí)由于卵巢功能減退，雌孕激素分泌量減少，子宮內(nèi)膜變薄，進(jìn)而引起月經(jīng)周期的延長(zhǎng)、經(jīng)量的減少，甚至月經(jīng)停止。因此女性45歲出現(xiàn)絕經(jīng)，大多是一種正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度焦慮。部分女性可進(jìn)行B超的檢查，以明確子宮內(nèi)膜的厚度。若子宮內(nèi)膜偏厚，應(yīng)給予黃體酮口服一周，使內(nèi)膜規(guī)則脫落而出血，隨后繼續(xù)觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(25910)

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

"一般女性是45-50歲左右開(kāi)始進(jìn)入圍絕經(jīng)的狀態(tài)。如果45歲開(kāi)始不來(lái)月經(jīng)，首先要做相關(guān)的檢查，比如婦科B超，還有性激素檢查，看激素的水平情況到圍絕經(jīng)的狀態(tài)，還是病理性閉經(jīng)。了解進(jìn)一步的檢查，如果是正常的圍絕經(jīng)，收經(jīng)的狀態(tài)，可以不做任何處理，但是如果了解激素水平以及子宮內(nèi)膜的情況，發(fā)現(xiàn)異?；蛘咂渌膯?wèn)題，可以進(jìn)一步做處理，比如可以用藥物來(lái)治療，使其來(lái)月經(jīng)，或者檢查有沒(méi)有肌瘤或者子宮內(nèi)膜的病變情況，進(jìn)一步了解才能夠進(jìn)一步做治療。所以45歲不來(lái)月經(jīng)，首先要了解性激素的情況，以內(nèi)膜的情況，才能夠進(jìn)一步做處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

謝姣│廣州市海珠區(qū)婦幼保健院

2023/02/10收聽(tīng)(78160)

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

45歲月經(jīng)不來(lái)有可能是懷孕了，如果有月經(jīng)來(lái)潮，也沒(méi)有采取避孕措施，有性生活先要做妊娠試驗(yàn)，檢測(cè)血HCG或者尿液HCG以及超聲，可以明確是否懷孕或者子宮內(nèi)膜的厚度、宮內(nèi)是否存在孕囊。如果排除妊娠，就有可能是月經(jīng)不調(diào)所導(dǎo)致，還需要做相關(guān)的檢查超聲或者性激素檢測(cè)，也要了解是否存在卵巢功能低下，出現(xiàn)閉經(jīng)或者絕經(jīng)的表現(xiàn)，最主要的也要排除器質(zhì)性的病變，在排除器質(zhì)性病變后，再考慮功能異常所導(dǎo)致暫時(shí)閉經(jīng)或者絕經(jīng)現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(95350)

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/03/20播放(28946)

45歲不來(lái)月經(jīng)正常嗎

"45歲屬于早絕經(jīng)，但也是正常的生理現(xiàn)象，主要是由于個(gè)體差異、遺傳因素、地理環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)水平不同等原因造成。正常女性絕經(jīng)年齡在50歲左右，絕經(jīng)時(shí)間有早有晚，晚的人可55歲以后才絕經(jīng)，但40歲之前絕經(jīng)不正常，異?？稍\斷為卵巢早衰。45歲屬于早絕經(jīng)，是正常的生理現(xiàn)象。每個(gè)人卵巢中卵泡多少是天生的，當(dāng)卵泡排完就完成使命，卵巢功能自然下降，不分泌雌孕激素，月經(jīng)就會(huì)停止。但是絕經(jīng)早，并有潮熱、出汗、失眠、情緒波動(dòng)等，可以通過(guò)中藥西藥給予治療，中藥可以服用坤寶丸、坤泰膠囊，西藥可以補(bǔ)充雌孕激素。但一定要做全面體檢，尤其是乳腺檢查、B超檢查了解子宮內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢情況，并要做宮頸癌篩查、TCT和HPV化驗(yàn)。沒(méi)有高血壓、糖尿病、血栓病即可行激素替代治療，但一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?；颊邞?yīng)注意，因絕經(jīng)早雌激素水平下降，影響鈣質(zhì)在骨骼中的沉積，所以容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在可以通過(guò)骨密度測(cè)定來(lái)早期發(fā)現(xiàn)，確診骨質(zhì)疏松?；颊咝桀A(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，預(yù)防心腦血管疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/09收聽(tīng)(37488)

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

45歲月經(jīng)不來(lái)要看情況，45歲一般來(lái)講，有的人更年期如果提前，也是很正常的現(xiàn)象，這種情況是沒(méi)辦...

李永貴│湖南省腦科醫(yī)院

2023/02/18播放(88176)

45歲月經(jīng)不來(lái)該怎么辦

"45歲不來(lái)月經(jīng)可能是由于卵巢功能衰竭或懷孕導(dǎo)致的，須行血HCG或尿妊娠實(shí)驗(yàn)以明確是否懷孕，如排除懷孕是由卵巢功能衰竭導(dǎo)致，正常女性40歲以后卵巢功能出現(xiàn)明顯的減退。女性絕經(jīng)的時(shí)間受到女性身體的營(yíng)養(yǎng)程度、遺傳因素、環(huán)境因素等各方面的影響。部分女性在45歲左右會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)。可行陰式超聲檢查和性激素六項(xiàng)檢查，以明確卵巢功能及子宮內(nèi)膜厚度。如明確卵巢功能衰竭導(dǎo)致，此為正常的絕經(jīng)現(xiàn)象，患者如沒(méi)有明顯的圍絕經(jīng)期綜合征明顯，排除禁忌癥可以行激素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(18130)

45歲不來(lái)月經(jīng)了正常嗎

45歲偶爾不來(lái)月經(jīng)，經(jīng)過(guò)調(diào)理以后可以再來(lái)，屬于正常情況，45歲之后再也不來(lái)月經(jīng)，即絕經(jīng)，也在正...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

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45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

一般來(lái)說(shuō)，女性的絕經(jīng)年齡通常在45-55歲。45歲屬于絕經(jīng)過(guò)渡期，由于卵巢功能減退，雌孕激素分...

張淞文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/02播放(59534)

45歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

"女性通常在40-50歲之間，隨著卵巢儲(chǔ)備能力的下降、卵巢功能下降，分泌和合成雌激素水平的逐漸降低，就進(jìn)入到了更年期，就要絕經(jīng)了。45歲不來(lái)月經(jīng)，主要的考慮兩個(gè)方面的原因，首先要除外妊娠，除外妊娠以后，就考慮是絕經(jīng)的一個(gè)階段。在排除懷孕以后要檢查婦科的雌激素六項(xiàng)的水平，還要做超聲了解卵巢和子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)情況。如果明確診斷雌激素水平下降，就意味著已經(jīng)進(jìn)入到更年期。月經(jīng)來(lái)否不影響健康，但是過(guò)低的雌激素會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、鈣的流失、骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重合并心腦血管疾病，要給予適當(dāng)?shù)拇萍に貋?lái)補(bǔ)充體內(nèi)激素的水平，但是在服用激素之前一定要檢查乳腺的增生和子宮內(nèi)膜的情況，如果有乳腺的增生，雌激素的服用一定要慎重。同時(shí)要多吃含有大豆異黃酮的食物，因?yàn)榇蠖巩慄S酮就是天然的雌激素，對(duì)于子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，對(duì)于女性的自我保健，以及維系雌激素的水平有很大的幫助。這類的食物主要是豆類，包括大豆、黃豆、黑豆這樣的食物。必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予一定的激素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

王少為│北京醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(97832)

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王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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余潔│江門市五邑中醫(yī)院

2023/10/18播放(76046)

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"女性正常月經(jīng)的建立和維持依賴于下丘腦垂體，卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)和下生殖道的通暢，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題，都有可能引起月經(jīng)的紊亂。正常月經(jīng)周期的女性，如果有性生活史，出現(xiàn)停經(jīng)，應(yīng)該首先考慮早孕的可能，能夠排除早孕之后，最有可能的就是下丘腦性的停經(jīng)。可能由于精神緊張，體重改變，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，或者是用藥引起的月經(jīng)紊亂。一般下丘腦性的月經(jīng)紊亂，需要使用性激素類藥物來(lái)治療，目前常用的是雌孕激素人工周期的療法，比如說(shuō)使用媽富隆連服21天在最后的7天，同時(shí)給予口服黃體酮，在黃體酮停藥后3-5天之內(nèi)，應(yīng)該出現(xiàn)月經(jīng)。這種療法應(yīng)該最少持續(xù)三個(gè)月以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(75736)

月經(jīng)不來(lái)怎么調(diào)理呢

月經(jīng)是受下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的調(diào)節(jié)，卵巢分泌雌孕激素，周期性調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增生、分泌、脫落而形成月經(jīng)。環(huán)境因素、情緒因素、疾病、藥物、營(yíng)養(yǎng)、寒冷刺激都可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)。月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)，需要排除懷孕因素?？梢越ㄗh檢查血絨毛膜促性腺激素、性激素六項(xiàng)、子宮附件B超、婦科內(nèi)診檢查等。子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征都可以導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)?？梢赃x擇宮腔鏡分解粘連，激素類藥物來(lái)調(diào)理月經(jīng)。平時(shí)需要注意保暖，不要熬夜，以清淡為主，避免辛辣刺激性的食物，避免受涼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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45歲女人月經(jīng)不來(lái)原因

"45歲的女性月經(jīng)不來(lái)的原因，通常有以下幾種情況：第一、45歲的女性處于卵巢功能消退時(shí)，所以有可能是卵巢功能紊亂引起的月經(jīng)不來(lái)，此時(shí)要注意是否有卵巢的腫瘤及子宮的病變。第二、45歲的女性也可能會(huì)造成卵巢功能的衰退，造成閉經(jīng)，所以45歲的月經(jīng)不來(lái)也要考慮是否是進(jìn)入絕經(jīng)期，出現(xiàn)閉經(jīng)的表現(xiàn)。第三、45歲的女性也有偶爾排卵的情況，所以月經(jīng)不來(lái)也要注意是否是懷孕，臨床上要給予血HCG的測(cè)定排除是否懷孕的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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"女性平均絕經(jīng)年齡是45-55歲，跨度還是比較大的，但是個(gè)體差異不同，絕經(jīng)年齡也是不一樣的。在臨床上我們國(guó)家的平均女性絕經(jīng)年齡是49歲半，如果在45歲已經(jīng)不來(lái)月經(jīng)，屬于正?，F(xiàn)象，也就是卵巢功能衰退，雌激素水平下降就不會(huì)再來(lái)月經(jīng)。不來(lái)月經(jīng)之后，有可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，比如出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、潮熱多汗、情緒不穩(wěn)定或者骨質(zhì)疏松、心血管疾病。給予飲食上的調(diào)理，比如多吃豆?jié){、蜂王漿、黑豆、花生醬、香椿、洋蔥，可以補(bǔ)充雌性激素。另外，也建議多曬太陽(yáng)，避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(63506)

45歲一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)怎么調(diào)理

"45歲女性由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素水平發(fā)生變化，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)紊亂。建議通過(guò)以下方式進(jìn)行調(diào)理：首先是情緒的調(diào)理，平時(shí)注意保持心情舒暢，多外出參加各種文娛活動(dòng)，有心理壓力多和家人溝通，避免過(guò)分焦慮及憂郁情緒，有利于月經(jīng)的正常來(lái)臨；其次是運(yùn)動(dòng)調(diào)理，平時(shí)可以通過(guò)散步、慢跑、瑜伽、游泳、打球等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行身體鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗力促進(jìn)全身血液循環(huán)，有利于月經(jīng)的順利排出；再次飲食調(diào)理，多吃富含維生素的蔬菜及水果，有利于促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，適當(dāng)補(bǔ)充豆類及豆制品，攝入足夠植物雌激素及蛋白質(zhì)，有利于延緩卵巢衰老對(duì)月經(jīng)紊亂有改善的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(38490)

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