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    老年人高鈣血癥怎么診斷

    2023-11-13 07:46播放 :

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    針對老年人群高鈣血癥的診斷,主要包括以下幾個方面:

    1、首先是檢查血液中的電解質(zhì),如果確實血鈣偏高,需要進行觀察,包括甲狀旁腺,因為甲狀旁腺是影響鈣磷代謝最主要的腺體,對于甲狀旁腺癌,也會引起高鈣血癥,所以先查甲狀旁腺;

    2、如果是甲狀旁腺無問題,并且只是血鈣的輕度升高,可能是與最近攝入的鈣質(zhì)比較多,或者補鈣之后沒有沉積到骨骼有關;

    3、腫瘤因素,因為腫瘤會分泌PPTH,也就是甲狀旁腺激素,就會引起血鈣升高。對于老年人出現(xiàn)高鈣血癥,更主要警惕腫瘤的發(fā)生,尤其是一些特殊腫瘤,比如肺癌,特殊的腺癌可以分泌類似PTH的物質(zhì),就會引起血鈣升高。

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    高鈣血癥的癥狀

    "高鈣血癥的臨床表現(xiàn)涉及多個系統(tǒng),癥狀也因人而異,變化比較多,最常見的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可以出現(xiàn)注意力不集中、共濟失調(diào)或者是嗜睡、抑郁、木僵,甚至是昏迷。還有心血管系統(tǒng),可以出現(xiàn)高血壓、心動過緩或者是其他類型的心律失常,也可以造成心臟驟停。胃腸道可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹疼、便秘等。泌尿系統(tǒng),高鈣血癥所致的癥狀,可出現(xiàn)多飲、多尿、脫水,還可以出現(xiàn)腎結(jié)石、腎鈣化、腎小管酸中毒、尿路感染、腎的鈣鹽沉積,導致腎功能衰竭。其他的由于高鈣血癥可造成肌無力、萎縮、麻痹,還有異位鈣化灶,可以致眼角膜病、紅眼綜合征。高鈣血癥病人的情況可以輕、可以重,是因人而異,還有跟血鈣升高的速度、程度以及病人對高血鈣的耐受能力有直接關系。當血鈣低于3mmol/L的時候,大多數(shù)病人可能沒有癥狀或癥狀比較輕,當血鈣中等程度升高的時候,多數(shù)患者就有了癥狀,某些老年人可能出現(xiàn)高鈣危象的臨床表現(xiàn)??傊?,對于高鈣血癥,要積極治療,找出病因,治療原發(fā)病。"

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    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/09/17收聽(13906)

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    "高鈣血癥的原因有很多,原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進癥,可以有散發(fā)性的甲亢,如腺瘤、增生腺癌,還有家族性的、多發(fā)性的內(nèi)分泌腺瘤病,還有惡性腫瘤,還有局部溶骨性的高鈣血癥、惡性腫瘤、體液性的高鈣血癥,還有異位的甲狀旁腺激素分泌等,都可以造成高鈣血癥。還有一些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肢端肥大癥、肉芽腫疾病、結(jié)節(jié)病、組織胞漿菌病,還有藥物誘導造成的高鈣血癥,如維生素D中毒、維生素A中毒,還有噻嗪類的利尿劑,還有碳酸鋰、雄激素和抗雌激素的制劑,還有生長激素,還有鋁中毒。還有其他的,如制動,尤其是在生長期的兒童,還有急性和慢性的腎功能衰竭,都可能造成高鈣血癥。還有家族性的低尿鈣的高鈣血癥、全胃腸外的營養(yǎng)、慢性活動性肝病等。這么多原因都可以造成高鈣血癥,高鈣血癥是內(nèi)分泌的比較常見的代謝紊亂病,輕的時候可能沒有癥狀,但是重的可危及生命。如果出現(xiàn)高鈣血癥,一定要到醫(yī)院看病,查明高鈣血癥的原因。"

    語音時長02:53''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/10/20收聽(76154)

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    2023/08/18播放(30262)

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