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白璐
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

腎內(nèi)科

慢性腎臟病如何分期

2023-09-12 11:04播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性腎臟病的分期主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率的數(shù)值計(jì)算，即腎小球?yàn)V過率＞90ml/min時(shí)的腎臟病患者，為慢性腎臟病1期。腎小球?yàn)V過率在60-89ml/min的腎臟病患者，為慢性腎臟病2期。腎小球?yàn)V過率在30-59ml/min的慢性腎臟病患者，為慢性腎臟病3期。腎小球?yàn)V過率在15-29ml/min的慢性腎臟病患者為CKD4期，即腎衰竭期。腎小球?yàn)V過率＜15ml/min的慢性腎臟病患者，為CKD5期，即終末期腎病。

依據(jù)慢性腎臟病的分期，進(jìn)行具體的治療和用藥，對(duì)患者進(jìn)行更好的腎臟保護(hù)。若慢性腎臟病到達(dá)CKD5期，即終末期腎病，此時(shí)應(yīng)考慮腎臟的替代治療，即透析治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植，從而進(jìn)行慢性腎臟病的綜合治療。

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徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/25播放(61258)

慢性腎臟病分期

"慢性腎臟病的定義是指尿中出現(xiàn)異常、血中出現(xiàn)異常或者腎臟病理出現(xiàn)異常，時(shí)間是大于等于三個(gè)月，或者內(nèi)生肌酐清除率小于60mL\/min，大于等于三個(gè)月。慢性腎臟病根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同，分為1-5期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率大于90mL\/min的時(shí)候，稱為慢性腎臟病1期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率在60-90mL\/min的時(shí)候，稱為慢性腎臟病2期。慢性腎臟病3期的內(nèi)生肌酐清除率在30-60mL\/min，而當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率降到15-30mL\/min的時(shí)候，成為慢性腎臟病的4期，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于15mL\/min的時(shí)候，就到了慢性腎臟病的5期，內(nèi)生肌酐清除率，是區(qū)分慢性腎臟病分期的一個(gè)重要指標(biāo)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/30收聽(96454)

慢性腎臟病分期

根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)把慢性腎臟病分為5期。腎功能的檢查主要是根據(jù)血肌酐以及年齡、體重來計(jì)算腎小球?yàn)V過率...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/01/03播放(97492)

慢性腎臟病如何分期

"目前國際上慢性腎臟病主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期。分別表示G1期、G2期、G3期、G4期、G5期。當(dāng)腎小球?yàn)V過率≥90時(shí)分為G1期。當(dāng)腎小球?yàn)V過率為60-90，被分為G2期。腎小球?yàn)V過率在45-59之間為G3a期。當(dāng)腎小球?yàn)V過率在30-44時(shí)，分為G3b期。腎小球?yàn)V過率在15-29時(shí)被分為G4期。當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于15時(shí)，分為G5期。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱可可│婁底市中心醫(yī)院

2023/11/13收聽(61090)

慢性腎臟病分期

慢性腎臟病分期如下：

1、一期：腎小球?yàn)V過率大于90ml/min，肌酐清除率未受影...

張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/21播放(50026)

慢性腎臟病分期

"慢性腎臟病的分期，根據(jù)腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐等水平，我們將慢性腎臟病分為五期。一期是指腎小球?yàn)V過率大于90ml\/min，二期是腎小球?yàn)V過率為60-89ml\/min，三期是腎小球?yàn)V過率為30-59ml\/min，四期是腎小球?yàn)V過率下降至15-29ml\/min，五期是腎小球?yàn)V過率小于15ml\/min。根據(jù)慢性腎臟病的分期，早期的患者，我們建議積極配合醫(yī)生的治療，平時(shí)注意并延緩慢性腎臟病損害的加重。到了后期，我們主要是積極的治療相應(yīng)的并發(fā)癥。如果到了終末期尿毒癥，建議患者做好腎臟替代治療前的相關(guān)準(zhǔn)備，并行透析治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/02/22收聽(36760)

慢性腎臟病的分期

"慢性腎臟病是指腎臟的化驗(yàn)檢查、尿常規(guī)或者肌酐或者腎臟形態(tài)學(xué)檢查發(fā)生改變，病程≥3個(gè)月臨床上即可以診斷為慢性腎臟病。慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率不同，可以分為五期：一期：腎小球?yàn)V過率大于等于90ml\/min。二期：腎小球?yàn)V過率在60-89ml\/min。三期：腎小球?yàn)V過率在30-59ml\/min。四期：腎小球?yàn)V過率在15-29ml\/min。五期：腎小球的濾過率小于15ml\/min。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2023/04/09收聽(56646)

慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)

慢性腎臟病分期的標(biāo)準(zhǔn)，目前普遍采用的是KDIGO的分期標(biāo)準(zhǔn)，該分期將慢性腎臟病的易患因素、啟動(dòng)因素、影響腎臟病進(jìn)展和并發(fā)癥的因素、是否接受腎臟替代治療，以及其腎臟替代治療的方式等都納入了分期。早期腎臟損害，但是腎小球?yàn)V過率正常，在90mL/分以上，為慢性腎臟病1期。腎臟損害伴腎小球?yàn)V過率輕度下降，在60-89mL/分之間，為2期。腎小球?yàn)V過率中度下降，為30-59mL/分之間，為3期。腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降為15-29mL/分之間，為4期。腎衰竭也就是腎小球?yàn)V過率<15mL/分或需要透析，為5期。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/01收聽(48578)

慢性腎臟病的分期具體是什么

目前判斷病人腎功能通常沿用的慢性腎臟病的分期，即CKD分期，CKD分期通常分為5期，具體如下：...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/02播放(43545)

慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)

慢性腎臟病分為五期。病史超過三個(gè)月，患者有尿檢異常、影像學(xué)異常或者病理組織學(xué)異常，可以稱為慢性...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/28播放(25442)

CKD慢性腎臟病分期

"CKD慢性腎臟病的分期，主要是根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為CKD1-5期，CKD的分級(jí)系統(tǒng)目前還是沿襲著國外的分級(jí)系統(tǒng)，這個(gè)分級(jí)系統(tǒng)主要是應(yīng)用病人的腎小球?yàn)V過率來作為分級(jí)的依據(jù)，具體如下：1、如果腎小球?yàn)V過率＞90mL\/min，病人有血尿、蛋白尿，或者有腎臟的形態(tài)功能改變的時(shí)候，通常認(rèn)為是CKD1期。2、CKD2期要求腎小球?yàn)V過率在60-90mL\/min，這個(gè)時(shí)候也要求病人有血尿、蛋白尿或者有腎臟的形態(tài)和功能的改變。3、CKD3期要求腎小球?yàn)V過率在30-60mL\/min之間，這時(shí)不管病人有沒有腎臟的問題、腎功能的問題、腎臟形態(tài)的問題，都可以認(rèn)為是CKD3期。4、CKD4期要求腎小球?yàn)V過率在15-30ml\/min。5、CKD5期是以前對(duì)應(yīng)的尿毒癥期，要求病人的腎小球?yàn)V過率＜15ml\/min就可以。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(39010)

慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)

"目前主要是根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行慢性腎臟病的分期，可以分為1-5期。慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)是目前比較流行的腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)，主要的分期依據(jù)就是根據(jù)病人的腎小球的濾過率來進(jìn)行，具體如下：1、一般腎小球?yàn)V過率＞90mL\/min，病人有血尿、蛋白尿，或者有腎臟形態(tài)、功能的改變，可以認(rèn)為是慢性腎臟病1期。2、慢性腎臟病2期，要求病人小球?yàn)V過率在60-90mL\/min之間，這個(gè)時(shí)候也要求病人有血尿、蛋白尿，或者是腎臟形態(tài)、功能的改變。3、慢性腎臟病3期，要求病人小球?yàn)V過率在30-60mL\/min之間，這個(gè)時(shí)候不管病人有沒有腎臟病的其他表現(xiàn)，都可以認(rèn)定是慢性腎臟病3期。4、慢性腎臟病4期，要求腎小球?yàn)V過率在15-30mL\/min之間。5、慢性腎臟病5期，在病人腎小球?yàn)V過率＜15mL\/min的時(shí)候，就可以認(rèn)定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/06收聽(52824)

慢性腎臟病的分期是什么

"慢性腎臟病共分為五期，主要是根據(jù)eGFR，也就是腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期。所謂腎小球?yàn)V過率指的是腎臟排毒能力的指標(biāo)，臨床中慢性腎臟病共分為五期，分期越高提示腎功能越差。臨床中提到的尿毒癥指的就是Ⅴ期，透析的病人也屬于Ⅴ期，所以分期越高，腎功能越不好。Ⅰ期指的是腎小球?yàn)V過率≥90mL\/min\/1.73m^2，Ⅱ期腎小球?yàn)V過率在60-89mL\/min\/1.73m^2，Ⅲ期腎小球?yàn)V過率在30-59mL\/min\/1.73m^2，Ⅳ期腎小球?yàn)V過率15-29mL\/min\/1.73m^2，Ⅴ期的腎小球?yàn)V過率是<15mL\/min\/1.73m^2以下，或者是已經(jīng)進(jìn)入透析的病人都屬于Ⅴ期。如果臨床中診斷了慢性腎臟病，建議一定要做一下分期，主要是各個(gè)分期患者相應(yīng)的治療不一樣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/09收聽(61884)

慢性腎臟病五期的分期標(biāo)準(zhǔn)

"慢性腎臟病五期的分期標(biāo)準(zhǔn)，如下：一、1期腎小球?yàn)V過率正常、血肌酐尿素氮正常，只有表現(xiàn)為原發(fā)疾病的蛋白尿、血尿和高血壓等。二、2期腎小球?yàn)V過率波動(dòng)在60-89mL\/min，血肌酐增高，但低于178μmol\/L，也沒有明顯的臨床癥狀。三、3期腎小球?yàn)V過率波動(dòng)于30-60mL\/min，血肌酐波動(dòng)在178-445μmol\/L，有一定的臨床癥狀，包括乏力、食欲不振、貧血等。四、4期腎小球?yàn)V過率在15-30mL\/min，血肌酐波動(dòng)于445-707μmol\/L，伴隨有心衰、頭暈、頭疼、血壓增高，以及惡心、嘔吐更為明顯。五、5期腎小球?yàn)V過率在15mL\/min以下，血肌酐超過707μmol\/L，臨床癥狀更為明顯，需要進(jìn)行腎臟替代治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/06/06收聽(73038)

慢性腎臟病五期的分期標(biāo)準(zhǔn)

慢性腎臟病指病程超過三個(gè)月，尿檢、病理組織學(xué)異常，腎小球?yàn)V過率＜60ml/min。根據(jù)腎小球?yàn)V...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/04播放(76806)

腎功能不全、慢性腎臟病的分期是什么

腎功能不全通常分為四期，其中第一期是代償期，第二期是失代償期，第三期是氮質(zhì)血癥期，第四期是尿毒...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/01播放(46238)

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腎臟病分期是一個(gè)大范圍，每種腎臟病分期都不相同，臨床上常用的腎臟病分期指慢性腎臟病分期。慢性腎...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/24播放(63076)

慢性腎臟病5期分期標(biāo)準(zhǔn)

"慢性腎臟病5期的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：第一、1期腎功能正常，表現(xiàn)為原發(fā)疾病的改變，有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及各種管型的出現(xiàn)，腎小球的濾過率、血肌酐、尿素氮都在正常范圍。第二、2期腎小球?yàn)V過率開始下降波動(dòng)于60-89mL\/min，血肌酐開始上升但低于178μmol\/L，沒有腎衰竭的癥狀。第三、3期腎小球?yàn)V過率在30-60mL\/min，血肌酐達(dá)到178-445μmol\/L，可以出現(xiàn)疲乏、無力、貧血，以及活動(dòng)后的心悸、氣短等。第四、4期內(nèi)生肌酐清除率在15-30mL\/min，血肌酐445-707μmol\/L，往往出現(xiàn)了尿素癥的臨床癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、貧血、心衰等。第五、5期內(nèi)生肌酐清除率低于15mL\/min，血肌酐高于707μmol\/L，臨床癥狀更為典型，需要進(jìn)行腎臟替代治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:55''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/17收聽(98616)

慢性腎臟病

"慢性腎臟病就是慢性的全身性疾病或者慢性的腎臟方面的疾病，以及長(zhǎng)期服用某些藥物等，導(dǎo)致腎臟的慢性損傷，在腎臟上留有病根。導(dǎo)致慢性腎臟疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血壓等，對(duì)腎臟進(jìn)行慢性損傷，腎功能逐漸下降，發(fā)展成為慢性的腎臟疾病。腎臟方面的無菌性炎癥，也能導(dǎo)致慢性腎臟疾病，典型的是慢性腎小球腎炎，應(yīng)用抗生素治療無效，炎癥持續(xù)存在，會(huì)使腎臟逐漸纖維化，功能逐漸降低。藥物也是導(dǎo)致慢性腎臟疾病的重要原因，有長(zhǎng)期的疼痛病史，長(zhǎng)期服用止痛藥物，比如布洛芬、吲哚美辛片等藥物，會(huì)形成慢性的間質(zhì)性炎癥，發(fā)展成為慢性腎臟疾病。為避免慢性腎臟疾病的發(fā)生，要控制導(dǎo)致腎臟損傷的基礎(chǔ)疾病，要避免自行長(zhǎng)期服用藥物，要在醫(yī)囑下服用藥物。如果有慢性腎臟疾病，要避免腎功能加重的因素，比如感染、腹瀉，可以讓腎功能惡化緩慢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/07收聽(46060)

慢性腎臟病有哪些

慢性腎臟病是多種慢性腎病的總稱，中國地區(qū)最常見為腎小球腎炎，包括原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球腎炎，其中...

張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院

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