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仲少敏
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

皮膚性病科

皮膚激光手術(shù)疼嗎

2023-03-17 08:28播放 :

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激光治療到底疼不疼要看做什么樣的治療。維養(yǎng)類的治療，比如凈膚、白瓷娃娃，有很弱的激光治療，維養(yǎng)式基本上沒有痛感，只能感到溫?zé)嶙饔?。光子嫩膚有輕微痛感，就像針刺、熱燙的感覺，但是絕大部分人都可以不用麻藥就能忍受。

但是點(diǎn)陣激光是效力比較強(qiáng)的激光，像熱瑪吉的強(qiáng)效治療，通常都伴隨很大程度的痛感，需要表面麻醉劑才能夠讓治療順利進(jìn)行。對(duì)于大部分人只要敷了麻藥就表面麻醉，大概敷40分鐘左右，基本上就不會(huì)感覺到疼痛。但是熱瑪吉的治療本身比較痛，可能需要病人有一定的心理準(zhǔn)備，但是絕大部分人都可以耐受的疼痛范圍之內(nèi)。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

施愛群│中日友好醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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"宮頸做激光手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)疼痛，宮頸是植物神經(jīng)支配，沒有痛覺，但是會(huì)有不舒服的感覺。月經(jīng)干凈3-7天不要同房，經(jīng)過檢查沒有禁忌證才可以做激光治療，做完激光手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)大量的滲出，所以陰道分泌物會(huì)增多，建議保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾。2個(gè)月內(nèi)不可以有性生活，不可以坐浴洗澡，以免造成局部的感染。激光手術(shù)后1個(gè)星期會(huì)結(jié)痂、脫落，導(dǎo)致陰道有流血的現(xiàn)象，絕大部分出血不會(huì)超過月經(jīng)量，量比較少，如果超過月經(jīng)量，建議及時(shí)到醫(yī)院給予相應(yīng)的止血治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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青光眼激光手術(shù)疼嗎

"青光眼的激光主要有三種。對(duì)于急性閉角型青光眼或者慢性閉角型青光眼的早期，可以給予激光周邊虹膜切除和激光周邊虹膜成形術(shù)，這兩種手術(shù)方式需要在表面麻醉下進(jìn)行。對(duì)于開角型青光眼，可以給予選擇性激光小梁成形術(shù)，也是表面麻醉下進(jìn)行。這三種激光一般來說都是需要表面麻醉。在表面麻醉下幾分鐘即可完成，絕大部分病人沒有疼痛的感覺。另外，還有一種激光是睫狀體光凝術(shù)。睫狀體光凝術(shù)是對(duì)于晚期青光眼的病人，藥物和手術(shù)治療效果比較差。對(duì)睫狀體光凝這種手術(shù)方式，術(shù)后疼痛可能比較明顯，需要給予止痛的藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鄭廣營(yíng)│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/15收聽(87730)

近視激光手術(shù)疼嗎

"近視眼的激光手術(shù)在手術(shù)中需要使用表面麻醉藥物，所以手術(shù)中沒有疼痛感覺，而且這種手術(shù)基本創(chuàng)傷非常小，即便在手術(shù)以后，也沒有明顯的疼痛，可能會(huì)帶來稍微的異物感，一周左右這種異物感就可以完全消失。激光手術(shù)治療近視目前在臨床已經(jīng)普遍開展，手術(shù)的創(chuàng)傷很小，視力恢復(fù)比較理想，很受青少年的歡迎。年齡18周歲以后，近視度數(shù)穩(wěn)定2年，可以考慮手術(shù)治療。不過手術(shù)是有要求的，不能存在活動(dòng)性的炎癥，比如當(dāng)眼睛有角膜炎、結(jié)膜炎等疾病時(shí)，不可以手術(shù)治療。另外，如果眼睛近視的度數(shù)太高，比如超過了1500度，也不建議激光手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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近視眼激光手術(shù)疼嗎

"近視眼的激光手術(shù)治療，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)這兩種，手術(shù)的切口或者創(chuàng)傷非常小，一般在激光指導(dǎo)下進(jìn)行，而且在手術(shù)中應(yīng)用表面麻醉藥物或者局部麻醉藥物，所以手術(shù)中沒有疼痛。由于手術(shù)的創(chuàng)傷很小，即便手術(shù)以后可能也僅僅表現(xiàn)為輕度的異物感，不會(huì)出現(xiàn)疼痛，對(duì)于這一點(diǎn)完全沒必要擔(dān)心。近視眼激光手術(shù)治療目前在臨床已經(jīng)應(yīng)用很多年，這種技術(shù)也非常成熟，能夠有效提高和矯正視力，從而達(dá)到摘掉眼鏡的目的，所以在青少年中很受歡迎。不過這種手術(shù)有明確的適應(yīng)癥，一般要求至少年齡超過18周歲，近視的度數(shù)穩(wěn)定2年，才可以考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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宮頸激光手術(shù)疼嗎

"患者行宮頸激光手術(shù)，通常不會(huì)產(chǎn)生明顯不能忍受的疼痛，宮頸部位神經(jīng)末梢分布稀疏，正常的宮頸檢查、活檢和激光手術(shù)治療等都不會(huì)引起明顯的疼痛感覺，常僅有下腹部牽拉和腹脹感，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何不利影響。激光手術(shù)治療主要針對(duì)低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變，通過激光治療逆轉(zhuǎn)宮頸病變，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。對(duì)于某些癥狀明顯的宮頸柱狀上皮外移，尤其是每次同房都有較多出血的女性，若局部藥物治療效果不好，也可以使用激光治療，效果非常顯著。女性要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，主要是TCT細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。如果篩查有異常，則需要及時(shí)轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查和宮頸活檢，不要漏診。如果活檢病理為低級(jí)別病變，可實(shí)施激光手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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"腎結(jié)石激光手術(shù)是在全身麻醉的情況下進(jìn)行，所以在手術(shù)過程中不會(huì)感覺到疼痛。腎結(jié)石激光手術(shù)可以分為經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)兩種，都是在麻醉以后進(jìn)行操作，不需要擔(dān)心手術(shù)過程中出現(xiàn)疼痛的情況。在手術(shù)以后，會(huì)留置尿管，所以很可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適，一般都在可以承受的范圍內(nèi)。這種情況下不需要使用止疼的藥物。如果患者在進(jìn)行手術(shù)以后，出現(xiàn)比較明顯的不適癥狀或者痛感比較劇烈，建議患者可以及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。另外在手術(shù)以后，一定要注意大量飲水，盡快排出結(jié)石。"

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馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"正常情況下，宮頸激光手術(shù)有一定的疼痛感，但只要操作時(shí)動(dòng)作輕柔，一般都可以忍受。因?yàn)槁詫m頸炎癥，需要采取宮頸的激光手術(shù)，一般不用麻醉，因?yàn)閷m頸是內(nèi)臟神經(jīng)，沒有感覺神經(jīng)，不會(huì)有明顯的疼痛。但宮頸如果受到牽拉擴(kuò)張，可能有脹痛不適的感覺。所以手術(shù)時(shí)動(dòng)作比較溫柔，脹痛感就會(huì)明顯減輕或者沒有明顯的疼痛，所以不用太緊張。手術(shù)后需要休息，避免同房，避免宮頸局部的不良刺激，有益于局部的修復(fù)，達(dá)到理想化的修復(fù)功能。如果宮頸激光手術(shù)操作不當(dāng)，宮頸上皮被破壞之后，可能引起臨床上不孕不育。所以在宮頸做手術(shù)的時(shí)候，要選擇有資歷的醫(yī)院和有資歷的醫(yī)生，權(quán)衡利弊以后，再?zèng)Q定是否需要做宮頸激光手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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