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    兒童過敏性紫癜腎炎能自愈嗎

    2023-04-23 04:10播放 :

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    過敏性紫癜性腎炎是繼發(fā)于過敏性紫癜,很多小孩得過敏性紫癜,但紫癜性腎炎是免疫物質(zhì)在腎臟沉積導(dǎo)致,是兒童常見的繼發(fā)性腎小球疾病,大部分能自愈。但是少部分患兒病程遷延,最終發(fā)生慢性腎功能衰竭,需要換進(jìn)行透析治療。目前過敏性紫癜發(fā)病率非常高,與呼吸道感染、空氣、環(huán)境、食物過敏有關(guān),40%-90%過敏性紫癜患者會(huì)發(fā)生紫癜性腎炎。

    雖然紫癜性腎炎發(fā)病率高,但是預(yù)后較好。輕癥紫癜性腎炎的小孩一般0.5-1年即可自愈,重癥紫癜性腎炎需要更長時(shí)間的積極治療,但大部分也能痊愈。目前影響紫癜預(yù)后的因素尚未完全明確,也沒有預(yù)測(cè)預(yù)后的因子,最重要是到腎內(nèi)科定期復(fù)查尿常規(guī)、B超。

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    "過敏性紫癜性腎炎是由過敏性紫癜引起的,過敏性紫癜是一種常見的血管炎性疾病,是由過敏原導(dǎo)致的小血管性血管炎,以非血小板減少性紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎炎為臨床特征。本病主要發(fā)病于兒童,發(fā)病的峰值年齡在4-11歲,也有成人患者的報(bào)告。病因尚不肯定,多數(shù)患者由上呼吸道感染后發(fā)病。鏈球菌感染被認(rèn)為是過敏性紫癜發(fā)生的前驅(qū)事件,但是沒有肯定的研究結(jié)果證實(shí)。過敏性紫癜的腎臟累及率為80%,病理表現(xiàn)基本同IgA腎病。臨床表現(xiàn)主要為鏡下血尿和輕到中度的蛋白尿,肉眼血尿和腎病綜合征并不多見。結(jié)合其他系統(tǒng)的表現(xiàn),如紫癜、指間關(guān)節(jié)痛、腹痛,皮膚活檢可見IgA沉積,可與IgA腎病鑒別。重癥患者可用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物治療,輕癥患者僅作對(duì)癥處理,病情常在起病1年內(nèi)反復(fù),但隨后持續(xù)緩解,預(yù)后較好。近10%的患者可有持續(xù)性高血壓和慢性腎衰竭,慢性腎衰竭直至終末期尿毒癥期,患者需要血液透析或腹膜透析治療。"

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    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2023/07/30收聽(16526)

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