北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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因為經(jīng)常進行活動或者體力勞動，經(jīng)常出現(xiàn)勞損、腱鞘炎改變。它的表現(xiàn)就是按照某些區(qū)域或者某方面活動的時候，引起疼痛，比如手部橈骨莖突腱鞘炎，做手腕關(guān)節(jié)尺偏的時候引起劇烈疼痛，拇指腱鞘炎在屈伸活動的時候引起關(guān)節(jié)彈響或者屈伸活動受限。
早期階段的時候，可以采用外用膏藥進行治療，首選膏藥，因為腱鞘炎本身是一種炎癥，建議采用非甾體藥物膏藥或者中藥活血化瘀的膏藥，也可以幫助有效緩解。如果這一段急性期不能得到有效緩解，伴有關(guān)節(jié)活動過程中繼續(xù)彈響，甚至活動受限，建議進行痛點封閉治療。本質(zhì)上是注射激素成分，局部吸收激素成分幫助控制腱鞘里的炎癥，恢復(fù)手指活動度，也可以幫助有效減輕疼痛，幫助在生活自理過程中繼續(xù)從事某些運動。
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"手腕腱鞘炎臨床上稱之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，老百姓稱之為媽媽手，是一種常見的慢性軟組織勞損。它主要是因為拇長展、拇短伸肌腱和腱鞘之間的反復(fù)的摩擦，引起的一種無菌性的炎癥，主要表現(xiàn)為腕部橈側(cè)的疼痛、壓痛，握拳尺偏時疼痛明顯。手腕腱鞘炎治療首先要制動、休息、配合理療，也可以用一些消炎止痛，活血，疏通經(jīng)絡(luò)等膏藥。這種膏藥是面上有很多，如復(fù)方南星止痛膏、骨通貼膏、天和止痛膏、云南白藥貼等等，都可以用。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/27收聽(48542)
"腱鞘炎是肌腱腱鞘的慢性勞損性疾病，受涼和過勞導(dǎo)致局部無菌性炎癥的產(chǎn)生，并隨著炎癥的進展腱鞘逐漸變硬，失去彈性，甚至發(fā)生縮窄、卡壓，形成彈響。了解腱鞘炎的特點后就可以選擇針對性的治療方法，首先在腱鞘炎的早期主要是炎癥為主，可以選擇相應(yīng)的膏藥貼服，消除炎癥?？蛇x的膏藥包括氟比洛芬巴布膏、奇正消痛貼，還有其他中藥膏藥或者藥膏。但一旦出現(xiàn)彈性喪失，或者縮窄、卡壓，則建議小針刀或者手術(shù)治療，以松解腱鞘恢復(fù)功能，膏藥的作用就相當(dāng)有限。"
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/07收聽(28090)
"手腕關(guān)節(jié)疼痛可以貼復(fù)方南星止痛膏、骨通貼膏或者氟比洛芬凝膠貼膏，均可以緩解疼痛。手腕出現(xiàn)疼痛后，首先應(yīng)到骨科門診就診，要確定病因，采用臨床問診、體格檢查，并結(jié)合腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，如X光片及核磁共振，綜合判斷病因。確定病因后使用外用藥物等方法綜合治療，才可以使臨床癥狀得到緩解，以上藥物可以迅速減輕腕關(guān)節(jié)炎癥、水腫和疼痛癥狀。除藥物外，還需要配合手腕關(guān)節(jié)的制動、休息、患肢抬高和日后的功能訓(xùn)練，才可以既緩解手腕關(guān)節(jié)疼痛，又恢復(fù)手腕關(guān)節(jié)的活動范圍，保護手腕關(guān)節(jié)的功能?；颊咂綍r生活中應(yīng)注意保護手腕關(guān)節(jié)，避免手腕關(guān)節(jié)發(fā)生外傷等疾病，預(yù)防疼痛癥狀的反復(fù)發(fā)作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/24收聽(35998)
"腱鞘炎是外科常見的慢性的損傷性疾病，多表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛、痛性的硬結(jié)，以及肌腱的滑行障礙。手腕部的腱鞘炎臨床中常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。因為它是第一伸肌鞘管、拇長展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累積、鈣化、縮窄，從而影響肌腱的滑動。臨床當(dāng)中通過查體，即握拳尺偏試驗，容易誘發(fā)橈骨莖突部位的疼痛。從治療上來說，一般需要劍鞘的部分切除，加肌腱的徹底松解，配合系統(tǒng)性康復(fù)性的訓(xùn)練，多數(shù)能臨床治愈。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(43594)
"手腕腱鞘炎引起的原因常見的有兩種：第一種，手腕和手指的頻繁運動。手腕的頻繁運動使得肌腱和腱鞘反復(fù)摩擦刺激，從而使肌腱和腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥，最終引發(fā)水腫，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)在屈伸的時候疼痛和手指屈伸的時候功能障礙。手指的頻繁運動也是導(dǎo)致腱鞘炎產(chǎn)生的重要原因，作用機理和手腕產(chǎn)生腱鞘炎的機理相同。第二種，比較常見的原因是由于局部的解剖關(guān)系的異常，比如手腕骨折之后，骨質(zhì)產(chǎn)生相對的移位，從而使局部的摩擦擠壓加重最后導(dǎo)致手腕腱鞘炎的產(chǎn)生。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/26收聽(99826)
"手腕腱鞘炎稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多數(shù)都是由于勞損導(dǎo)致的。在橈骨莖突的表面有纖維鞘管，鞘管內(nèi)走行兩根肌腱，這兩個肌腱支配拇趾活動，肌腱在鞘管內(nèi)活動的空間有限。如果出現(xiàn)勞損性的頻繁使用，容易在肌腱和鞘管之間發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起肌腱的水腫，會出現(xiàn)鞘管容積相對不足，引起手腕橈側(cè)的疼痛，有時肌腱進出鞘管會出現(xiàn)彈響。時間長了之后，肌腱的腫脹會形成慢性的增生的結(jié)節(jié)，鞘管壁也會增厚，形成進一步的狹窄，導(dǎo)致肌腱在氣管內(nèi)的滑動更為困難，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的癥狀也會越來越明顯。在治療上最有效的方法是讓腕關(guān)節(jié)進行充分的長時間的休息，避免勞損性的活動，局部壓痛點的位置可以進行封閉治療，消除鞘管和肌腱的炎癥，往往能夠治愈。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(69590)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常見的部位，指的手腕部位腱鞘的炎癥，最典型的就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，橈骨莖突這個地方肌腱，比較典型的分時針，拇指屈曲，手攥住，彎向尺片，這個叫分時針。橈骨莖突這個地方出現(xiàn)一個非常明顯的疼痛、壓痛，最常見的就是橈骨莖突，這個狹窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/09收聽(59772)
手腕腱鞘炎是指手通過手腕的肌腱在腱鞘內(nèi)的活動，導(dǎo)致腱鞘增生、肥厚而影響到肌腱活動。其臨床表現(xiàn)為... 魏優(yōu)秀│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/05/06播放(62500)
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魏優(yōu)秀│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/05/06播放(62500)
腱鞘炎，即腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為手指疼痛，尤其持物感覺疼痛加重，或手指屈伸功能障礙，部分患者表現(xiàn)為手... 李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(97172)
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李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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手腕周圍有很多肌腱，這些肌腱控制手腕向各個方向的活動以及手指動作，手腕某一處腱鞘發(fā)生炎癥，有可... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/13播放(82046)
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李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/13播放(82046)
手腕部腱鞘炎臨床上最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/20播放(69368)
手腕部腱鞘炎臨床上最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展...
2023/09/20播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我們的手通過手腕的肌腱在腱鞘里面的活動，導(dǎo)致了腱鞘的增生、肥厚而影響到肌腱的活動。它臨床上可以表現(xiàn)為疼痛、活動受限以及局部的腫脹。它分為屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我們抓握的時候疼痛表現(xiàn)很明顯。伸肌腱鞘炎主要是在我們的手指伸直過程中會出現(xiàn)疼痛和活動受限。這個疾病最常見于我們家庭婦女和手工作勞動比較頻繁的工作人員。
2023/01/18收聽(60900)
得了腱鞘炎之后，西醫(yī)其實最常采用的還是外用的NSAIDs藥物。因為NSAIDs藥物，局部用藥的... 侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/08/18播放(77122)
得了腱鞘炎之后，西醫(yī)其實最常采用的還是外用的NSAIDs藥物。因為NSAIDs藥物，局部用藥的...
侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2023/08/18播放(77122)
具有活血化瘀功能的膏藥，對腱鞘炎均能起到一定的治療效果。腱鞘炎是臨床常見的一種發(fā)生在手部的疾病... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/01播放(32088)
具有活血化瘀功能的膏藥，對腱鞘炎均能起到一定的治療效果。腱鞘炎是臨床常見的一種發(fā)生在手部的疾病...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/01播放(32088)
腱鞘炎貼什么，腱鞘炎可以外用藥物，但是還要注意休息，外用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林軟膏，如果不過敏，還可以貼奇正消痛貼、天和骨通貼膏、狗皮膏、消腫止痛膏，以及西藥的氟比洛芬凝膠貼膏，貼的時候要注意有沒有過敏有紅、熱、水泡，若有則不能貼。貼膏藥的好處是可以緩解疼痛，減輕炎癥物質(zhì)的積聚，使腱鞘和肌肉活動痙攣減輕，從而促進血液循環(huán)，恢復(fù)腱鞘炎，但是腱鞘炎產(chǎn)生和手指手腕活動過多有關(guān)系，直接膏藥不能完全的治愈，還需要注意休息，同時配合其他藥物治療，中藥中如透骨草、伸筋草、定痛膏等，外洗熏蒸對腱鞘炎也很有好處。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/12/30收聽(35830)
如果經(jīng)常出現(xiàn)手指腕關(guān)節(jié)的疼痛，或手指大拇指疼痛，在翹大拇指時疼痛加重，并且牽涉到腕關(guān)節(jié)也出現(xiàn)疼... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(66388)
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張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/06播放(66388)
腱鞘炎貼膏藥后局部發(fā)燙，一方面是膏藥本身的散熱，使局部加溫，出現(xiàn)消炎、消腫的作用而引起。另一方... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(45769)
腱鞘炎貼膏藥后局部發(fā)燙，一方面是膏藥本身的散熱，使局部加溫，出現(xiàn)消炎、消腫的作用而引起。另一方...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(45769)
醫(yī)生或教師群體會有較大手腕關(guān)節(jié)腱鞘炎患病風(fēng)險，因為手部經(jīng)常往返活動，造成局部炎癥。如果局部炎癥... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(95606)
醫(yī)生或教師群體會有較大手腕關(guān)節(jié)腱鞘炎患病風(fēng)險，因為手部經(jīng)常往返活動，造成局部炎癥。如果局部炎癥...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/10播放(95606)
"在端、提、擰的時候，會產(chǎn)生疼痛突然加劇。醫(yī)學(xué)檢查上有一個握拳實驗，就是讓病人把拳頭攥住，查體的人把他的拳頭往下壓，如果疼痛突然加重，就說明得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。"
趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/04收聽(60860)
"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反復(fù)的動作而引起的無菌性炎癥，最常見的是橈骨莖突炎。治療的方法是解除病因，如是反復(fù)的搬東西，或者因為產(chǎn)后抱小孩，引起的橈骨莖突上面肌腱通過反復(fù)的摩擦以及炎癥引起局部的疼痛、局部的炎性水腫。治療的方法是解除病因，如改變工作習(xí)慣、休息，小孩盡量少抱或者是不抱。"
何繼銀│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/07/04收聽(38928)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
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北京宣武醫(yī)院 楊立強
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