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    腰椎退行性改變?cè)缙诎Y狀

    2023-06-15 06:47播放 :

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    腰椎退行性疾病是通常所講的腰椎間盤突出,腰椎間盤突出癥分3-4個(gè)程度,最輕的叫腰椎間盤膨出,這時(shí)候髓核向外膨出擠壓纖維環(huán),但是還沒(méi)有到壓迫神經(jīng)的癥狀,可能是椎間盤里邊的壓力會(huì)比較高,有間斷的腰部不適、酸脹感覺(jué),這是早期的改變。而腰椎間盤突出分兩個(gè)程度,需要采取什么治療方法,有以下兩個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
    1、有突出壓迫神經(jīng)或者壓迫脊髓,這種情況下臨床癥狀可能不是特別明確,不是很重,但是影像學(xué)表現(xiàn)比較嚴(yán)重,這時(shí)候采取保守治療方法;
    2、影像學(xué)表現(xiàn)不是特別突出、不是特別明確,但是臨床癥狀比較重,腰腿痛癥狀比較重,這時(shí)建議做微創(chuàng)治療、開(kāi)放手術(shù)治療,要根據(jù)不同情況選擇。還有一種腰椎間盤突出是髓核脫出的情況,這是一種嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。

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    腰椎退行性改變?nèi)绾沃委?/a>

    "腰椎退行性變是指隨著年齡的增長(zhǎng)、過(guò)度的活動(dòng)以及超負(fù)荷的承載,使腰椎加快出現(xiàn)老化,并在外力的作用下繼發(fā)病理性的改變,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,椎間盤內(nèi)的髓核突出,引起了腰腿痛以及神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)腰椎退行性變,不會(huì)引起臨床癥狀,這種情況下不必?fù)?dān)心,不必糾結(jié)于在X線上發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。出現(xiàn)了上述相應(yīng)的癥狀,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診。針對(duì)腰痛的治療,大多分為藥物治療、康復(fù)治療等,常用的藥物包括非甾體類的抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥以及肌肉松弛藥等等。臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,比如營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物、軟骨保護(hù)劑、鹽酸氨基葡萄糖等等,也具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,腰背肌功能鍛煉,這些康復(fù)治療效果也很確切,不僅能夠緩解疼痛,還能夠促進(jìn)功能的恢復(fù)。但是,如果出現(xiàn)了雙下肢的麻木、疼痛以及間歇性跛行,甚至大小便出現(xiàn)了問(wèn)題,需要積極地進(jìn)行完善檢查,進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是減壓。同時(shí),還要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如甲鈷胺膠囊、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/02/25收聽(tīng)(22288)

    腰椎退行性改變什么意思

    "腰椎退行性改變,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)于腰椎核磁以及影像學(xué)報(bào)告里面??傮w來(lái)看,退行性改變是指一種組織退變以及其它結(jié)構(gòu)退變而產(chǎn)生的一系列改變,一般多見(jiàn)于中老年人。腰椎退行性改變主要包括以下幾方面:第一、腰椎韌帶退變,韌帶退變會(huì)出現(xiàn)韌帶增厚、鈣化等勞損表現(xiàn)。第二、腰椎骨骼改變,腰椎骨骼退變會(huì)引起腰椎股骨贅形成以及腰椎間隙狹窄等等。并且隨著骨贅形成、間隙狹窄,可以出現(xiàn)腰椎結(jié)構(gòu)以及序列改變,常見(jiàn)有腰椎退變性側(cè)彎、退變性滑脫等等。第三、腰椎間盤退行性改變,間盤退變是比較早,也是較為明顯的改變。在影像學(xué)以及核磁上,可以表現(xiàn)為腰椎間盤正常信號(hào)出現(xiàn)減弱或者腰椎間盤高度出現(xiàn)降低,或腰椎間盤間隙以及腰椎間盤邊緣出現(xiàn)一些骨贅形成、異位骨化等等等,都叫腰椎間盤退變。腰椎退變有時(shí)還見(jiàn)于椎管狹窄,由于韌帶肥厚、骨贅形成,以及間盤突出,可以共同引起腰椎管容積減小,從而產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/27收聽(tīng)(16962)

    腰椎退行性改變?nèi)绾沃委?/a>

    腰椎退行性改變,經(jīng)常發(fā)生在中年以上人群,往往是由于長(zhǎng)時(shí)間坐著或者是腰背肌肉薄弱,腰椎骨關(guān)節(jié)發(fā)生退變、增生,引起的經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,增生嚴(yán)重的也可能會(huì)壓迫神經(jīng),產(chǎn)生下肢的麻木和疼痛,有時(shí)還會(huì)有行走的受限。治療方法主要以對(duì)癥治療和功能鍛煉為主,對(duì)于急性發(fā)作的疼痛應(yīng)該休息,減少活動(dòng)量,佩戴軟性的腰圍,同時(shí)口服抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)障礙,如麻木、疼痛,也可以肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。對(duì)于緩解階段沒(méi)有明顯疼痛時(shí),應(yīng)該多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如趴在床上做頭和下肢抬起、離開(kāi)床邊的動(dòng)作,增強(qiáng)腰背肌力量,也可以多平地走路,或者是游泳、健身的方法鍛煉腰背肌的力量,腰肌力量加強(qiáng),腰椎的退行性改變的進(jìn)展會(huì)減慢,會(huì)減少腰痛的發(fā)作。另外,也要注意平時(shí)盡量不要長(zhǎng)時(shí)間坐著,坐位使腰椎的負(fù)擔(dān)比站立時(shí)還要重,容易加速腰椎的退變。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/24收聽(tīng)(83568)

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