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張東
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

低密度脂蛋白膽固醇升高怎么辦

2023-09-04 10:02播放 :

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視頻內(nèi)容

血脂中有2個(gè)主要成分，一個(gè)是膽固醇，一個(gè)是甘油三酯。而膽固醇是總膽固醇中的一部分，總膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇升高，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有促進(jìn)作用。其屬于壞的膽固醇，是引起動(dòng)脈粥樣硬化的非常重要的膽固醇，所以治療低密度脂蛋白膽固醇升高比其它指標(biāo)更重要。

治療低密度脂蛋白膽固醇，主要應(yīng)用他汀類(lèi)降脂藥，比如匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。

他汀類(lèi)降脂藥治療低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)，不能停用。在停用以后。低密度脂蛋白膽固醇又會(huì)升高，出現(xiàn)反彈。這時(shí)可以考慮中藥治療，湯藥治療可能效果更好，但是要使用合適的湯藥方劑才好。

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低密度脂蛋白膽固醇升高用什么藥好

"低密度脂蛋白膽固醇升高，可以選擇兩種藥物來(lái)進(jìn)行治療，一種是抑制體內(nèi)膽固醇合成的藥物，叫他汀類(lèi)的藥物，這一類(lèi)的藥物主要包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀和瑞舒伐他汀等。另一種是抑制膽固醇吸收的藥物，叫依折麥布。因?yàn)轶w內(nèi)的膽固醇合成占到80%，吸收占到20%，所以當(dāng)體內(nèi)的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)，首先可以選擇他汀類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行降脂治療。如果他汀類(lèi)的藥物單用效果不好，可以選擇依折麥布來(lái)聯(lián)合治療，如果在服用他汀類(lèi)藥物的過(guò)程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，比如肝功損害、肌酶升高、肌痛等這些情況，可以換用依折麥布來(lái)進(jìn)行治療。低密度脂蛋白膽固醇是一個(gè)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，所以一旦升高，則應(yīng)該進(jìn)行控制。如果以上兩種藥物聯(lián)用的情況下，還是效果不好，目前有一種新型的降低膽固醇的藥物叫依洛尤單抗，這種藥物的降脂效果也非常好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

任潔│山西白求恩醫(yī)院

2023/01/02收聽(tīng)(22284)

什么是低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇是血脂檢查中的一項(xiàng)，由于膽固醇不溶于血液和水，必須與脂蛋白結(jié)合在一起。

劉美貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/20播放(90060)

什么是低密度脂蛋白膽固醇

"低密度膽固醇是低密度脂蛋白中的膽固醇。它可反映低密度脂蛋白的多少。主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟組織細(xì)胞，滿(mǎn)足他們對(duì)膽固醇的需要，同時(shí)也是所有血漿脂蛋白中，首要的致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。因此低密度脂蛋白是屬于壞的膽固醇，會(huì)使脂肪沉積于血管壁上，形成粥樣硬化，造成血管壁損壞，使循環(huán)中的血小板聚集、凝固，形成血栓，引起血管堵塞，產(chǎn)生心絞痛，心肌梗塞的冠狀動(dòng)脈疾病。低密度脂蛋白越高，對(duì)人體越不利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(60320)

低密度脂蛋白膽固醇的意思

膽固醇不溶于水，其需要與脂蛋白結(jié)合后才能夠溶于水，在血液里運(yùn)輸，才能供應(yīng)全身的各個(gè)器官、細(xì)胞需...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/09播放(31886)

低密度脂蛋白膽固醇多少正常

低密度脂蛋白膽固醇升高可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展，引發(fā)相應(yīng)靶器官功能受損。臨床上是對(duì)低密度脂蛋...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/19播放(97886)

低密度脂蛋白膽固醇多少最好

低密度脂蛋白膽固醇的最佳值是低于2.6mmol/L，由于各人群的危險(xiǎn)程度不一樣，所以不同危險(xiǎn)程...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/11/27播放(96472)

低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么辦

人體的血脂分為兩類(lèi)，一類(lèi)是甘油三酯，一類(lèi)是總膽固醇，而甘油三酯跟膽固醇由于類(lèi)別不同，治療也不同...

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/10播放(44884)

什么叫低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇是一種運(yùn)載的工具，低密度脂蛋白是將膽固醇從肝內(nèi)向肝外運(yùn)送的主要的運(yùn)載工具。<...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(41568)

低密度脂蛋白膽固醇多少正常

低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍應(yīng)當(dāng)是＜3.4mmol/L，但是也有醫(yī)院對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)范圍定義是＜3.1mmol/L，但是依照第九版內(nèi)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)范圍，它的標(biāo)準(zhǔn)范圍是應(yīng)當(dāng)＜3.4mmol/L的。低密度脂蛋白膽固醇在臨床當(dāng)中受到極大的重視，因?yàn)槭撬兄鞍桩?dāng)中致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，也就是它越高，患者就越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于存在動(dòng)脈粥樣硬化高危因素的患者，要將低密度脂蛋白不僅單純的降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以?xún)?nèi)，而是要低于標(biāo)準(zhǔn)范圍，比如患者已經(jīng)得過(guò)心肌梗死，患者最好可以將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(68600)

低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么辦

低密度脂蛋白膽固醇偏高，相對(duì)而言容易形成動(dòng)脈硬化，增加得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上，常用于降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物，為他汀類(lèi)的藥物。他汀類(lèi)藥物不但能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)還能夠降低總膽固醇，升高高密度脂蛋白。但是，有一些患者服用他汀類(lèi)藥物之后，會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，或者是肌痛、肌炎這些情況。對(duì)于不能服用他汀類(lèi)藥物的患者，如果存在低密度脂蛋白膽固醇升高，可以選擇口服吃血脂康。血脂康屬于中成藥物，它的主要成分是中藥里邊的紅曲。如果患者服用他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇未能達(dá)標(biāo)，還可以聯(lián)合服用依折麥布。在服用他汀類(lèi)藥物的第一個(gè)月，可以進(jìn)行監(jiān)測(cè)肝功、腎功、心肌酶。如果一個(gè)月之后的復(fù)查沒(méi)有任何異常，接下來(lái)可以在半年到一年后再重新復(fù)查就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(83954)

低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么辦

糖尿病的患者往往伴有高脂血癥，低密度膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血管閉塞或者心梗等心腦血管疾病的罪魁...

關(guān)崧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/11/20播放(89428)

低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么辦

"低密度脂蛋白膽固醇是和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病關(guān)系非常密切的一類(lèi)血脂成分，它高了以后一定要降到理想水平。不同的人群對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的理想水平限定不一樣，風(fēng)險(xiǎn)越高、疾病越多、年齡越大、危險(xiǎn)因素越多的患者，低密度脂蛋白膽固醇的水平要求降得更低。危險(xiǎn)因素不多，合并的心血管疾病也不多的患者，低密度脂蛋白膽固醇的水平要求適當(dāng)放寬。怎么樣才能降低低密度脂蛋白膽固醇，總的來(lái)講有三個(gè)方面：第一要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；第二要低脂飲食，避免油炸食物以及動(dòng)物內(nèi)臟等過(guò)量攝入；第三要借助藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，主要是他汀類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物都有很好的效果，低密度脂蛋白膽固醇降低以后患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(42868)

低密度脂蛋白膽固醇偏低怎么辦

如果患者存在低密度脂蛋白，膽固醇偏低的現(xiàn)象，尤其對(duì)于本身就存在心腦血管疾病的患者，是不需要進(jìn)行干預(yù)治療的。因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀?，屬于致?dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，相對(duì)而言在臨床當(dāng)中越低，患者就越不容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，而容易延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展這件好事，而且很有可能患者是由于服用他汀類(lèi)降脂藥物，所導(dǎo)致的低密度脂蛋白膽固醇偏低。如果患者是由于營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的，要注意補(bǔ)充影響，適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、蠶蛹、海參。糾正營(yíng)養(yǎng)不良也有助于改善低血脂的現(xiàn)象，但在實(shí)際臨床當(dāng)中，大多數(shù)情況脂蛋白膽固醇偏低，都不需要進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/07收聽(tīng)(72414)

低密度脂蛋白膽固醇高怎么辦

"當(dāng)發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇高時(shí)，就需要調(diào)脂治療，調(diào)整治療從兩個(gè)方面著手，如下：一、生活上的調(diào)整，要建立科學(xué)的生活方式，且需要長(zhǎng)期執(zhí)行，要合理安排飲食，低脂、低糖、低鹽飲食，多食膳食纖維豐富的食物，戒掉不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒，還有避免熬夜。可以多飲水，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，可控制體重，提高身體素質(zhì)，避免體內(nèi)物質(zhì)代謝紊亂。二、藥物治療，可選擇他汀類(lèi)藥物，如瑞舒伐他汀和氟伐他汀等。他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇作用最強(qiáng)，且可改善血管內(nèi)皮功能，能抗氧化、抗炎、抗血栓等，防止動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(40844)

總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高怎么辦

總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是在臨床上比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，和動(dòng)脈粥樣硬化以及心腦血管疾病是密切相關(guān)的。當(dāng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高以后，應(yīng)該選擇他汀類(lèi)的降血脂藥物進(jìn)行治療，這類(lèi)藥物比較多，包括阿托伐他汀鈣、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，這些藥物對(duì)降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用都非常強(qiáng)，患者吃2-3周左右后需要復(fù)查血脂。另外，飲食方面應(yīng)該注意，膽固醇和脂肪含量高的食物少吃，特別是雞蛋中蛋黃的膽固醇含量偏高，盡量吃蛋清，蛋黃可以不用吃。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(64398)

低密度脂蛋白膽固醇的名詞解釋

"低密度脂蛋白膽固醇是指低密度脂蛋白中，含有膽固醇的脂蛋白顆粒。低密度脂蛋白是膽固醇的載體，它的功能是把膽固醇運(yùn)送到肝外其他組織細(xì)胞，以滿(mǎn)足人體其他組織細(xì)胞，對(duì)膽固醇的需要。目前研究認(rèn)為，低密度脂蛋白膽固醇的濃度，與冠心病的發(fā)病程度呈正相關(guān)，由于低密度脂蛋白膽固醇，可以被氧化成氧化低密度脂蛋白，它與體內(nèi)的巨噬細(xì)胞相結(jié)合，形成泡沫細(xì)胞，而泡沫細(xì)胞正是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成必需的脂質(zhì)核心，所以人體中低密度脂蛋白膽固醇的含量越高，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的幾率越高，就越容易發(fā)生心腦血管疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(16954)

低密度脂蛋白膽固醇參考值

低密度脂蛋白膽固醇正常人的參考值一般是1.9-3.5mmol/L，不同的人范圍要求不一樣。低密...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/29播放(46882)

低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇偏高怎么辦

"低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇偏高又稱(chēng)之為高膽固醇血癥，高膽固醇血癥的治療主要分為兩方面：一種是生活方式的干預(yù)，另一種是藥物治療。其中生活方式的干預(yù)又包括食物要采取多樣化，以谷類(lèi)為主，多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆，適量的吃魚(yú)、肉、禽、蛋類(lèi)。吃動(dòng)要平衡，保持健康的體重，每周要保持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)5-7天，每次30分鐘。降低膽固醇的藥物主要有三種：他汀類(lèi)降脂藥、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑。其中他汀類(lèi)的降脂藥主要是抑制膽固醇合成限速酶、HMG輔酶A還原酶，減少膽固醇的合成，上調(diào)細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解代謝，抑制極低密度脂蛋白的合成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(47904)

低密度脂蛋白膽固醇正常值范圍

低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍應(yīng)當(dāng)是小于3.4mmol/L，但是每一個(gè)醫(yī)院有可能采用的試劑盒不同，標(biāo)準(zhǔn)范圍多多少少也有一定的差異。有一些醫(yī)院規(guī)定低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍應(yīng)當(dāng)小于3.1mmol/L，但是目前按照最新版，也就是第九版內(nèi)科學(xué)所規(guī)定的低密度脂蛋白膽固醇的合適水平應(yīng)當(dāng)小于3.4mmol/L，理想水平應(yīng)當(dāng)小于2.6mmol/L。對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的邊緣升高范圍是3.4-4.09mmol/L。如果想要定診患者是否存在低密度脂蛋白膽固醇升高，它的范圍是大于等于4.1mmol/L。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(90806)

怎么降低低密度脂蛋白膽固醇

如果患者以低密度脂蛋白膽固醇升高為主，優(yōu)選他汀類(lèi)降脂藥，如匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/23播放(50958)

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