上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
婦科腫瘤科
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右卵巢囊腫首先需要明確屬于何種囊腫，以進行針對性的處理，具體情況如下：
1、生理性囊腫：直徑＜5cm，B超顯示透聲較好，通常于月經(jīng)前期或月經(jīng)中期出現(xiàn)，月經(jīng)后自動消失，無需特殊處理；
2、病理性囊腫：直徑＞5cm、B超顯示異?；芈?、腫瘤指標升高、逐漸增長、3-5個月未消失，建議通過手術(shù)剝除，從而判斷囊腫性質(zhì)。
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"右側(cè)卵巢有囊腫，可能是卵巢的生理性黃素囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫或者卵巢炎性造成的包裹性積液等。如果是年輕女性的卵巢囊腫在月經(jīng)中后期檢查到，不排除生理性的黃素囊腫。如果囊腫小于5cm，沒有腹痛等不適癥狀，可以在月經(jīng)干凈3天后復查彩超，如果囊腫消失，即為生理性的黃素囊腫。如果右側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期間出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)癥狀，可能是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，可以給予散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或者孕三烯酮等藥物口服。如果藥物治療效果欠佳，可行手術(shù)治療。如果右側(cè)卵巢囊腫伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能是炎癥造成的包裹性積液，可以給予有效的抗感染治療，嚴重的給予手術(shù)治療?？傊?，右側(cè)卵巢有囊腫，要及時檢查，針對性治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/12/01收聽(34400)
育齡期女性可能是生理性囊腫，也可能是病理性囊腫。而在絕經(jīng)后女性，如果卵巢有囊腫，多半提示可能是... 祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/06播放(26276)
育齡期女性可能是生理性囊腫，也可能是病理性囊腫。而在絕經(jīng)后女性，如果卵巢有囊腫，多半提示可能是...
祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/06播放(26276)
臨床上患者發(fā)現(xiàn)卵巢有小囊腫不必過于緊張，但必須重視，主要分為生育期和絕經(jīng)期兩種情況，具體如下：... 馮勤梅│山西省人民醫(yī)院 2023/01/25播放(61426)
臨床上患者發(fā)現(xiàn)卵巢有小囊腫不必過于緊張，但必須重視，主要分為生育期和絕經(jīng)期兩種情況，具體如下：...
馮勤梅│山西省人民醫(yī)院
2023/01/25播放(61426)
"卵巢囊腫指的是良性的卵巢腫瘤，以漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最為常見?？砂l(fā)生于任何年齡，大多沒有明顯的癥狀。也有的患者有腹部增大、腹部包塊或者是腹痛。較大的卵巢囊腫可能發(fā)生壓迫癥狀，少數(shù)的良性腫瘤也可能伴有胸腹水。如果腫瘤分泌激素，可能導致月經(jīng)改變或者異常的陰道出血。在治療上可以選擇手術(shù)切除，開腹之后首先探查清楚，明確診斷，需要做術(shù)中的冰凍切片排除惡性。年輕的患者盡量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤無論單側(cè)或雙側(cè)，均需要行腫瘤的切除術(shù)，保留正常的卵巢組織。對于年齡較大的45歲以上的患者，不用考慮保留卵巢功能。術(shù)中注意防止腫瘤的破裂。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/10/06收聽(95778)
卵巢小囊腫如果直徑小于5cm，并且沒有合并任何不舒服，查腫瘤指標CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范圍之內(nèi)，對于這種情況是不需要特殊處理的，一般建議患者月經(jīng)干凈之后復查婦科彩超。如果卵巢囊腫直徑大于5cm，并且是持續(xù)存在，對于這種情況，建議患者考慮手術(shù)治療。一般包括卵巢囊腫剝除手術(shù)以及患側(cè)的附件切除手術(shù)兩種。對于患者年齡比較大，沒有生育要求，可以選擇患側(cè)附件切除手術(shù)。如果患者有生育要求，年紀比較小，可以選擇患側(cè)卵巢囊腫剝除手術(shù)。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/02/07收聽(85924)
"卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫比較常見的有黃體囊腫、濾泡囊腫，生理性囊腫建議觀察2-3個月，期待治療或者口服短效避孕藥，兩個月之后，月經(jīng)干凈后復查，生理性囊腫大多數(shù)可以消失。如果持續(xù)存在或者繼續(xù)增大，需要警惕病理性囊腫的可能性。如果是卵巢的真性腫物，就是病理性囊腫，原則上都應該手術(shù)治療，尤其是患者是絕經(jīng)后出現(xiàn)卵巢囊腫，囊腫增長比較迅速，囊腫內(nèi)血流豐富，里面出現(xiàn)實性成分，或者腫瘤標志物增高，更需要手術(shù)治療。除外惡性腫瘤的可能性，像巧克力囊腫就是子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，如果囊腫增長比較迅速，或者合并有不孕癥，建議手術(shù)，比較小的巧囊，目前沒有生育要求，可以考慮藥物治療，觀察治療效果。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/29收聽(20426)
卵巢囊腫分很多種，可能是生理性囊腫，此類囊腫不吃藥也能自行消除掉。但也可能是病理性囊腫，而病理... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(35541)
卵巢囊腫分很多種，可能是生理性囊腫，此類囊腫不吃藥也能自行消除掉。但也可能是病理性囊腫，而病理...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(35541)
"右卵巢旁出現(xiàn)的小囊腫，如果是由生理性原因引起的就不嚴重，會自行消失不需要特殊的處理，如果小囊腫是由病理性原因引起，但是囊腫沒有出現(xiàn)臨床癥狀表現(xiàn)，也不需要特殊處理。如果出現(xiàn)相應的臨床癥狀表現(xiàn)，這時可以通過口服中成藥物進行調(diào)理，比如紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等，可以使囊腫變小甚至消失。卵巢囊腫是女性比較常見的一種疾病，建議到正規(guī)的醫(yī)院婦科進行就診，通過完善相關(guān)的檢查明確診斷，然后制定合理方案進行治療。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/08/25收聽(84148)
"如果卵巢有一個小囊腫，只是做彩超首次發(fā)現(xiàn)囊腫，彩超提示視野線暗區(qū)或者是均質(zhì)回聲，邊界清晰，內(nèi)透聲好，這種考慮卵巢瘤變的可能性比較大。這種情況一般都是2-3個月之內(nèi)自行消失，你可以待月經(jīng)干凈之后復查彩超，如消失就不用特殊處理，但是如果卵巢囊腫持續(xù)存在，或者是監(jiān)測半年逐漸的增大，必要的時候就需要進行手術(shù)治療。做手術(shù)前需要完善一下盆腔磁共振，再抽一下腫瘤標志物，看一看C125和C199都高，如果可疑是良性的腫瘤，光行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)就行，具體的要根據(jù)術(shù)中的病理決定最終的手術(shù)范圍。如果手術(shù)是良性的，僅剝除即可，如果手術(shù)提示惡性，術(shù)中除了取瘤子，之后有可能需要作擴大的手術(shù)。"
孫佳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/03收聽(34628)
懷孕初期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的嚴重程度和囊腫性質(zhì)有關(guān)。由于整個孕期體內(nèi)的孕激素分泌升高，有可能出現(xiàn)黃體... 馮勤梅│山西省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(66480)
懷孕初期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的嚴重程度和囊腫性質(zhì)有關(guān)。由于整個孕期體內(nèi)的孕激素分泌升高，有可能出現(xiàn)黃體...
2023/03/17播放(66480)
"懷孕初期右卵巢有囊腫，如果患者沒有任何的不適，并且查腫瘤標記物，CA125、CA199、CEA 、AFP均在正常范圍，囊腫直徑小于5cm，這種情況并不嚴重，可以定期的復查；如果患者出現(xiàn)下腹的疼痛、疼痛比較劇烈等，考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能，則比較嚴重，根據(jù)患者的病情，必要時需要急診的腹腔鏡手術(shù)。所以懷孕初期右卵巢有囊腫嚴重不嚴重，需要結(jié)合患者的具體的情況，每個人的病情不一樣，處理的方式也不一樣。"
2023/02/01收聽(92796)
"右側(cè)單純的卵巢囊腫，看看囊腫大小，一般是5.0cm以下，可以定期復查，如果要是5.0cm以上，一般就夠手術(shù)條件了。再有卵巢囊腫，一定看它是什么性質(zhì)的囊腫，周圍的回聲怎么樣，有沒有血流信號，有沒有惡變的傾向。如果要是囊腫不好，一般得到醫(yī)院抽血，常規(guī)做一下腫瘤標志物檢測，抽血看看腫瘤標志物良性、惡性的檢查。如果要是良性，一般是5.0cm以上，夠手術(shù)條件。小于5.0cm，可以觀察。如果是惡性程度比較高，提示囊腫不好，卵巢囊腫無論大小，必須馬上去做手術(shù)，否則對人體是有影響的。卵巢上的囊腫如果要是有惡變傾向，惡變程度會相對來講高一些。所以，右側(cè)要是卵巢囊腫，得根據(jù)它的回聲情況做相應檢查，然后決定是手術(shù)治療還是觀察。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/11收聽(96946)
卵巢囊腫的治療方法有以下幾個方法：第一、手術(shù)治療，行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)、雙側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)、附件及全子宮切除，都是常見的治療卵巢囊腫的方法；手術(shù)后瘤體還會再復發(fā)、再生長，因此除了器官切除的患者之外，大部分進行卵巢囊腫切除的患者，仍然會存在再復發(fā)的可能。第二、中醫(yī)治療，目前中醫(yī)治療卵巢囊腫已經(jīng)獲得一定的突破，大部分普通液性囊腫經(jīng)過一段時間的中醫(yī)治療，可以控制或者緩解病情。第三、超聲介入療法，超聲介入療法是一種治療各類囊腫的先進醫(yī)療辦法，是在超聲引導下，直接穿刺到病變組織，注入特殊藥物，使病變組織迅速脫水變性，壞死萎縮消失的方法。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(83772)
"孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢有囊腫也不要緊張，如果囊腫相對比較小，可以繼續(xù)妊娠，建議抽血檢查婦科腫瘤標志物，如果都正常，可以定期復查。假如囊腫相對比較大，又有臨床癥狀，比如出現(xiàn)下腹部疼痛，可以考慮手術(shù)給予治療，在術(shù)后積極給予安胎治療，避免造成流產(chǎn)。小的卵巢囊腫建議在孕期定期復查，到孕足月的時候可以考慮剖宮產(chǎn)分娩，同時把囊腫剔除，達到治療的目的。卵巢囊腫絕大部分是良性的婦科腫瘤，只要定期復查就可以了，大的腫瘤就需要手術(shù)治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(14732)
卵巢上發(fā)現(xiàn)囊腫不要害怕，一般會根據(jù)患者年齡、有無癥狀、卵巢囊腫形態(tài)、性質(zhì)以及腫瘤標志物等決定治... 張平│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/28播放(61964)
卵巢上發(fā)現(xiàn)囊腫不要害怕，一般會根據(jù)患者年齡、有無癥狀、卵巢囊腫形態(tài)、性質(zhì)以及腫瘤標志物等決定治...
張平│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/28播放(61964)
"卵巢附件區(qū)的囊腫，如果是在5cm以內(nèi)可以暫時觀察，可以在2次月經(jīng)干凈以后再重新復查。因為很多卵巢囊腫是功能性的，也就是有可能是卵泡囊腫或者黃體囊腫，一般2個月以后就會消失。如果觀察2個月，囊腫繼續(xù)增大或者沒有消失，就是卵巢腫瘤，需要做手術(shù)。如果在第一次檢查的時候，卵巢囊腫就超過5cm，就是病理性的，可以隨時做手術(shù)治療。但是，在卵巢囊腫觀察期間，一定不要做劇烈活動，因為卵巢囊腫容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，必須要急診做手術(shù)，會出現(xiàn)劇烈的腹痛，時間長了會引起卵巢的壞死，影響卵巢的功能。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/27收聽(22494)
"卵巢多發(fā)囊腫，首先得看看囊腫大小，多發(fā)囊腫一般還是考慮多囊卵巢疾病的可能性大。有多囊卵巢，首先得到醫(yī)院去做個抽血。抽血檢測時間是月經(jīng)來的第2-5天，早晨空腹，10點之前上醫(yī)院抽血，做腺激素六項檢測看看。性激素六項，如果已經(jīng)提示多囊卵巢，必須用藥來調(diào)理。多囊卵巢綜合征的治療就是激素藥來對癥治療，如果有多囊卵巢綜合征，影響生育的。也有的用藥不好，效果不明顯，可以采用手術(shù)楔形切除的方法去治療多囊卵巢。多囊卵巢一定好好到醫(yī)院對癥治療，不好治的。"
2023/06/10收聽(40938)
"女性的左側(cè)卵巢上有小囊腫，可根據(jù)不同的月經(jīng)周期，或者是否出現(xiàn)相應的癥狀而做出相應的處理：第一、若是在來月經(jīng)前幾天出現(xiàn)的，也有可能是卵巢排卵后發(fā)生的黃體囊腫，是一種正常的生理性囊腫，若患者身體沒有不適的情況發(fā)生，一般可以在月經(jīng)過后三天左右再次復查，若小囊腫消失，以后定期檢查就可以。第二、女性發(fā)生卵巢小囊腫，在月經(jīng)干凈后復查仍然存在的小囊腫，但囊腫囊液清亮，囊腫在5cm以下，可以不用手術(shù)，三月后復查是否有增大或消失。若是同時發(fā)生下腹墜痛、囊腫囊壁不規(guī)則，考慮炎癥引起可能，可以適當?shù)慕o予盆腔理療、活血化瘀的中成藥等進行對癥處理3-4周，再復查超聲進一步明確。如果考慮巧克力囊腫，可以服用短效避孕藥調(diào)理半年后再次復查。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/26收聽(34528)
卵巢旁邊有囊腫究竟應該怎么辦，主要是看囊腫的性質(zhì)。如果是輸卵管出現(xiàn)的積液，這種情況在臨床上可以... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(40932)
卵巢旁邊有囊腫究竟應該怎么辦，主要是看囊腫的性質(zhì)。如果是輸卵管出現(xiàn)的積液，這種情況在臨床上可以...
2023/12/04播放(40932)
黃體囊腫是屬于生理性的囊腫，多是由于卵子排出以后，卵泡沒有完全萎縮，在激素的刺激下，形成的生理性囊腫。無論是右側(cè)卵巢黃體囊腫，還是左側(cè)卵巢黃體囊腫，只要沒有出現(xiàn)囊腫的破裂出血，通常都不需要做任何的處理治療，既不需要服用藥物，也不需要進行手術(shù)。這是因為卵巢黃體囊腫在月經(jīng)干凈以后會自然消失，而且對女性的身體一般不會造成不良影響。只是有的女性由于黃體囊腫比較大，在劇烈運動，或者是同房的過程中，很可能出現(xiàn)黃體的破裂，這時就需要考慮進行對應止血，甚至是進行手術(shù)治療。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(84940)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 呂訥男
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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