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劉英輝
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

感染科

肝密度影是怎么回事

2023-12-26 12:49播放 :

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視頻內(nèi)容

肝臟密度影是影像學描述，肝臟可能會出現(xiàn)低密度影或高密度影。一般CT的描述有密度，B超的描述有回聲。對于高密度影，可能是鈣化，也有可能是結(jié)石、血管瘤，屬于相對有高密度影的表現(xiàn)。如果是低密度影，要注意是否患有不均質(zhì)脂肪肝，一般在右肝內(nèi)葉和左肝可出現(xiàn)低密度影。另外，肝臟腫瘤可能會出現(xiàn)低密度影，一般CT平掃下可出現(xiàn)該表現(xiàn)。

部分病人做過介入治療后，也會在CT平掃下表現(xiàn)為肝臟高密度影。如果不能明確肝臟密度及密度影性質(zhì)時，可加做肝臟增強CT檢查，同時還需要檢測肝臟功能、甲胎蛋白等指標，進行綜合評估。

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肝密度影是什么意思

"肝密度影指在CT的影像學檢查上，異于肝臟密度的病變，因為肝臟在CT掃描下會呈現(xiàn)比較均質(zhì)的密度影，而如果有其他的異常病灶，有可能表現(xiàn)為跟肝臟本身密度不一樣的情況，從而呈現(xiàn)出異常改變，以便發(fā)現(xiàn)是否有相關(guān)病變。相對來說可以分為低密度影和高密度影，一般肝臟的腫瘤性病變，包括良性腫瘤、惡性腫瘤，絕大部分都是呈現(xiàn)低密度影，包括常見的肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移癌等等。高密度影絕大部分見于鈣化灶、鈣質(zhì)沉積、結(jié)石等情況。因為這類質(zhì)地比較密，相對于肝臟本身的密度來說，呈現(xiàn)更高密度的改變。不僅有高密度、低密度，也有些等密度的病變。肝臟等密度病變在CT平掃上看不出來，有些需要做增強，等密度的病變在增強掃描中，血供跟正常的肝臟不一樣，從而呈現(xiàn)出異常改變，所以肝臟的密度影有各種類型。"

語音時長01:55''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/14收聽(23156)

什么叫等密度影

"密度是CT檢查的過程中，或者是放射性檢查的過程中常用的一種術(shù)語，當病灶與周圍組織的密度差不多時，一般稱之為等密度影。在影像學上，一般分為高密度、等密度、低密度，只不過是病灶成分不同，而顯示出來的密度有差異。通常判斷一個病灶性質(zhì)的好壞，不只要看密度，還要看大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等，有時還需要進一步做增強檢查，通過檢查得出的影像學參數(shù)，才能判斷病灶的性質(zhì)。所以密度影并不是特別重要，最好看檢查結(jié)果，根據(jù)結(jié)果判斷是否再做其他的影像學檢查。"

語音時長01:08''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/03收聽(34366)

肝右葉稍低密度影怎么回事

"在肝臟發(fā)現(xiàn)低密度影，提示出現(xiàn)了肝臟占位性病變，肝臟占位性病變，需要進一步檢查來明確它的良性，還是惡性的性質(zhì)，通常體檢發(fā)現(xiàn)的肝臟占位性病變，良性的肝占位居多。常見的良性肝臟占位性病變，包括肝囊腫、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤等。而惡性的肝臟占位性病變，通常包括原發(fā)性肝細胞癌、肝內(nèi)膽管癌、混合性肝癌以及各種轉(zhuǎn)移性的肝癌。如果是乙肝攜帶者在定期的體檢當中發(fā)現(xiàn)了肝臟低密度灶，建議進一步進行甲胎蛋白、腹部CT、磁共振的檢測，來明確診斷除外肝癌的可能。"

語音時長01:10''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2023/07/11收聽(74046)

什么叫做軟組織密度影

軟組織密度影是出現(xiàn)在X光、CT等影像學檢查的專業(yè)描述，軟組織密度影即在進行X光、CT等影像學檢...

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/01播放(81726)

肺密度增高影怎么回事

"肺密度增高陰影是從影像學檢查發(fā)現(xiàn)的肺部的病理性特征，在臨床上比較常見的是肺部一些特殊的病原體感染，比如可見有金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、結(jié)核分枝桿菌等，可分別導致細菌性肺炎和肺結(jié)核。此外還見于比較少見的肺部的惡性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌等，可以進一步做CT加強掃描或者核磁共振，還可以取呼吸道的分泌物做病原體的培養(yǎng)，或者在支氣管纖維內(nèi)鏡下，取活組織做病理檢查來明確診斷，及早的進行治療。"

語音時長01:08''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/02收聽(23490)

磨玻璃密度影是怎么回事

"磨玻璃密度影通常是指各種感染和非感染的因素導致肺部的炎性滲出或者非炎性的滲出，以至于導致局部的密度比正常的肺組織要高，但是比實性結(jié)節(jié)的密度要低。同樣是密度增高的磨玻璃影，通常依據(jù)磨玻璃影的大小、形態(tài)學的改變、密度是否均勻、是否有毛刺、是否有分葉、患者是否有伴隨癥狀等，進一步分析及排查磨玻璃結(jié)節(jié)陰影的性質(zhì)和病因。X線上表現(xiàn)的磨玻璃陰影相同，但是病因可以完全不同。各種導致磨玻璃影的病因中，可以是各種不同致病菌感染導致的磨玻璃陰影，可以是自身免疫系統(tǒng)疾病導致的肺部磨玻璃陰影，還可以是各種不同支氣管肺癌導致的肺部磨玻璃樣陰影。究竟哪一個是患者肺部磨玻璃陰影產(chǎn)生的原因，需要依據(jù)患者的年齡、性別以及是否有吸煙史，伴隨癥狀和體征，磨玻璃陰影的密度是否均勻、邊緣是否光滑、是否有惡性腫瘤的跡象等，綜合分析、判斷磨玻璃陰影的性質(zhì)和病因。必要的時候還要借助經(jīng)皮肺穿細胞學、組織學的病理依據(jù)，以及大體標本的病理依據(jù)、手術(shù)中間快速冰凍切片的病理依據(jù)，才能夠明確磨玻璃陰影的性質(zhì)和病因。"

語音時長02:11''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/09/20收聽(35976)

肺部密度增高影是怎么回事

"肺部密度增高影是影像學的專業(yè)術(shù)語，提示肺部感染、肺部占位，占位包括良性和惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肺部密度增高影，必須做胸部CT、胸部高分辨CT，必要時要做胸部增強CT、經(jīng)皮肺穿刺病理檢查，住院患者也可以考慮給予肺動脈造影檢查，排除肺血栓疾病。也可以考慮做纖維支氣管鏡，了解支氣管通暢程度、管腔內(nèi)是否有占位，或者其他炎癥病變。針對肺部密度增高影，需要動態(tài)隨訪胸部CT，也可以根據(jù)患者的治療情況，正規(guī)抗感染之后再復查胸部影像學，如果密度增高影消散吸收就不考慮癌癥，如果沒有變化就要警惕是否有其他病變，進一步的觀察治療。"

語音時長01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/24收聽(76626)

肝左葉底密度影什么意思

"肝左葉低密度影是指在肝臟的左側(cè)葉發(fā)現(xiàn)一個腫物，在CT的影像中呈現(xiàn)低密度影。具體其良、惡性尚不明確，需要進一步的檢查CT或者磁共振的增強掃描，通過腫物內(nèi)的血流供應，才能進一步確認其良、惡性。也需要結(jié)合血液學的檢查，如腫瘤標志物、甲胎蛋白、異常凝血酶原，并結(jié)合是否有乙肝的病史來進行綜合的判斷。所以肝左葉低密度影一定要及時的去檢查，來評估良、惡性。良性腫瘤，大部分只需要定期的復查、隨訪即可，但如果是惡性腫瘤，則需要及時的給予手術(shù)切除。術(shù)后再密切的隨訪、復查，也可能需要配合靶向和免疫治療，才能有效地延長生存時間，改善生存質(zhì)量。"

語音時長01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/15收聽(41172)

肝右葉密度減低影是什么

肝右后葉密度減低影是指在右肝發(fā)現(xiàn)一個腫瘤性的病變，但具體是屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，需要進一步的檢查才能夠確定。密度減低影一般是在CT檢查下的表現(xiàn)，要進一步的檢查CT或者磁共振的平掃加增強，明確腫瘤內(nèi)的血供情況，才能夠有效的判斷其良惡性。良惡性腫瘤的處理方式完全不同，良性腫瘤大部分可以觀察隨訪即可，不需要特殊的處理，但如果是惡性腫瘤，需要考慮以手術(shù)根治為主要目的的治療，包含了放療、化療、靶向和免疫治療，具體要根據(jù)患者的病情，腫瘤的分期來選取相應的治療方式。肝良性腫瘤常見于肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生等等，肝惡性腫瘤，常見于原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肝膽管癌等。

語音時長01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/05收聽(77036)

混雜密度影是什么意思

"混雜密度影是CT上對病灶的一種常用的描述，指的是整個病灶并不是很均質(zhì)，可能是由多種成分組成，比如病灶具有囊性成分，又有實性成分，有的可能還伴有鈣化等?；祀s密度影說明不了什么，如果想判斷一個病變的具體情況，還需要結(jié)合多個CT指征，比如大小、形態(tài)、邊緣、位置，以及與周圍血管和其他組織的關(guān)系，是否伴有周圍淋巴結(jié)腫大等情況。通常判斷一個病變的好壞，還需要進一步做增強影像學檢查來判斷。"

語音時長01:07''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/04/20收聽(60676)

軟組織密度影是什么

"軟組織密度影是影像學對于機體組織和臟器發(fā)生腫塊或者腫瘤的一種影像學描述，腫塊或者腫瘤在臨床上包括良性腫瘤與惡性腫瘤。如果發(fā)生于體表部位的腫塊，通常根據(jù)其周圍邊界是否清楚或者血流信號是否豐富判定是否惡性可能。如果懷疑惡性考慮行局部穿刺，甚至病理活檢，證實為惡性腫瘤通后常需要行腫瘤根治性切除手術(shù)治療。而對于腹腔內(nèi)的腫塊或者腫瘤，通常進一步行增強CT或者核磁共振檢查，甚至結(jié)合血液學腫瘤指標，比如CEA、Ca199、AFP、Ca125初步判定是否為惡性，必要時進一步病理活檢甚至手術(shù)根治治療。"

語音時長01:22''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/15收聽(69000)

密度增高影是什么意思

"密度增高影是CT上的一種常見描述，指的是病灶對射線吸收量高一些，通常在CT上，結(jié)石、骨組織、鈣化，或者腫瘤性病灶，都可能會顯示為密度增高影。但是具體是哪一種病變，需要結(jié)合病灶其他CT指征來判斷，比如病灶邊緣是否清晰、是否光滑，以及病灶與鄰近組織關(guān)系、是否引起周圍淋巴結(jié)腫大。通常普通CT檢查無法對病灶性質(zhì)進行定性診斷，如果患者想進一步明確病變性質(zhì)，通常都要做增強影像學檢查，比如增強CT或者增強核磁共振。"

語音時長01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/04/19收聽(57664)

軟組織密度影是不是炎癥

"軟組織密度影并不一定是炎癥，軟組織密度影是指在進行X光射線檢查時，X線穿過低密度組織時光線吸收比較少剩余比較多，光片會呈現(xiàn)出黑色。軟組織密度影有可能是炎癥，但是也有可能是組織鈣化、空洞甚至為腫瘤。X片如果呈現(xiàn)出軟組織密度影，只能提供初步判斷身體內(nèi)部是否出現(xiàn)異常的依據(jù)，例如局部存在腫塊、炎癥、積液或者其他問題。但是并不能通過軟組織密度影來判斷是哪種問題，還需要進行進一步的檢查才可以明確診斷。建議患者患有疾病應當?shù)秸?guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，不要盲目猜測，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀以及相關(guān)的檢查結(jié)果，來判斷是哪種疾病并且會給予專業(yè)的治療方案。"

語音時長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/13收聽(67864)

斑片狀密度增高影怎么回事

"斑片狀密度增高影，主要是通過雙肺的影像學的檢查，CT、核磁共振等出現(xiàn)的影像的描述。其比較常見的是由于肺部的炎癥，還有其他的特殊病原體的感染，以及極少數(shù)的占位性病變所導致，需要結(jié)合臨床的其他的檢查來明確。最常見的是慢性支氣管炎、慢性肺炎、肺膿腫，以及肺結(jié)核。極少見的就是惡性占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡癌。臨床可以通過復查雙肺的CT，還可以取斑片狀的密度增高的病灶活組織做病理檢查，明確病變的性質(zhì)，及時的采取對癥治療和病因治療。"

語音時長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(72652)

有肺部磨玻璃密度影是怎么回事

"肺部磨玻璃密度影，是指肺部淡薄的影像學改變，一般見于不典型的肺部感染，比如肺炎、支原體肺炎。如果家里有寵物貓、狗、雞、鴨，或者毛毯、鴿子之類的環(huán)境下，肺長期吸入這樣的空氣，也容易發(fā)生肺部的磨玻璃密度影改變。如果磨玻璃影經(jīng)過治療以后沒有消散，甚至復查的時候形成了磨玻璃結(jié)節(jié)，就要引起高度重視了。目前肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)三種情況，要警惕大于0.8cm以上的磨玻璃結(jié)節(jié)，擔心是否會惡化形成早期原位肺癌，這樣的磨玻璃影、磨玻璃結(jié)節(jié)就需要動態(tài)隨訪。根據(jù)大小確定3個月、半年或者1年，定期復查胸部高分辨CT，以判斷是否為生長性結(jié)節(jié)，如果是就要考慮胸腔外科早期干預手術(shù)治療。"

語音時長01:30''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/17收聽(27822)

CT結(jié)果見軟組織密度影是怎么回事

"CT結(jié)果正常的情況一般是未見到明顯異常，如果CT上見到軟組織密度影一般多見于炎癥或者是實性占位。具體是哪一種還需要通過其他的指征來綜合判斷，如果是普通的CT平掃不能夠判斷，還需要進一步做其他的影像學檢查，比如超聲造影、增強CT，或者增強核磁共振。具體選擇哪一種檢查方式，要看患者檢查的具體部位以及患者的具體情況。超聲造影適合于實質(zhì)臟器或者是小器官，對患者沒有太多的要求，大多數(shù)人都可以做。CT增強需要對患者做碘劑的過敏試驗，沒有過敏的患者可以做，而增強核磁共振要求患者體內(nèi)沒有金屬植入物。"

語音時長01:12''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/09收聽(84728)

肺內(nèi)磨玻璃密度影怎么回事

"肺內(nèi)磨玻璃密度影，是指CT上表現(xiàn)為密度輕度增加，但支氣管血管束仍可顯示的一種病變，它是肺部疾患的一種早期表現(xiàn)，多見于炎癥、水腫及腫瘤性病變。如果為炎癥或水腫，這種磨玻璃影隨著病程的進展，或者會消失或者不變。如果為腫瘤性病變，這種磨玻璃影隨著病程的進展，密度會逐漸增加，病變范圍會逐漸擴大。一般隨訪時間為3個月左右，如果在3個月內(nèi)變化比較明顯，要及時行肺穿刺進一步明確病理診斷，或者及早行手術(shù)切除病變明確病理。如果為惡性腫瘤早期要進一步治療，以防后患。"

語音時長01:19''

林祥曉│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2023/07/12收聽(84838)

前上縱隔軟組織密度影怎么回事

前上縱隔軟組織密度影，有幾種考慮：1、常見的是需要考慮胸腺瘤，需要結(jié)合臨床病史，需要明確患者有沒有重癥肌無力的癥狀，比如眼瞼下垂、四肢無力等癥狀。2、需要結(jié)合病變的密度、形態(tài)，病變內(nèi)是否含有鈣化等。3、未退化的胸腺，正常的胸腺到一定程度會退化，但是有些個別人會殘留一些胸腺組織?；颊咭话愣紱]有什么臨床癥狀，這種情況不需要處理，隨訪復查就行。4、腫大淋巴結(jié)，如果有腫瘤病史的患者或者是淋巴瘤的患者，前上縱隔軟組織密度影也有可能是腫大淋巴結(jié)或者是淋巴瘤?；颊叩倪@種情況需要結(jié)合臨床病史及相關(guān)的化驗檢查。

語音時長01:18''

盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2023/10/17收聽(85130)

肺上高密度結(jié)節(jié)影是怎么回事

"肺上高密度結(jié)節(jié)影通常是指胸片或者CT，肺上發(fā)現(xiàn)有密度比正常肺組織高的結(jié)節(jié)狀陰影。結(jié)節(jié)狀陰影通常是指面積≤3cm2、體積≤3cm3，才稱為結(jié)節(jié)。導致肺上高密度結(jié)節(jié)影的病因很多，可以分感染、非感染、腫瘤、非腫瘤。在感染性疾病里各種結(jié)核感染、真菌感染、普通細菌感染，都可以導致肺上高密度的結(jié)節(jié)影。此外，非感染疾病里陳舊性病灶可以導致肺上高密度結(jié)節(jié)影，機化性肺炎可以導致肺上高密度結(jié)節(jié)影，自身免疫系統(tǒng)疾病在肺上可以導致高密度結(jié)節(jié)影。在各種非感染因素導致肺上高密度結(jié)節(jié)影，特別要排除是腫瘤所導致。腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，特別要關(guān)注和排查肺上惡性腫瘤導致的高密度結(jié)節(jié)影，必要的時候要經(jīng)皮穿刺肺活檢明確性質(zhì)。有的時候要胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)中快速冰凍切片，明確病灶性質(zhì)，術(shù)后大體標本、組織學、病理學，明確病灶性質(zhì)?？偠灾?，高密度結(jié)節(jié)影可以是各種不同病因所導致，具體每一個患者高密度結(jié)節(jié)影的原因，要依據(jù)方方面面的信息共同分析和判斷。"

語音時長02:02''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/07/10收聽(53170)

前上縱隔軟組織密度影怎么回事

"前上縱隔軟組織密度影可能為以下幾種情況：1、前上縱隔重要的器官胸腺病變：容易發(fā)生胸腺瘤，可以是先天性，也可以是后天性原因引起，胸腺瘤有惡變的可能，如果胸腺瘤增大，應及時手術(shù)治療，手術(shù)之后進行病理組織學檢查，確診胸腺瘤的良惡性。2、淋巴結(jié)腫大：可能為原發(fā)性支氣管肺癌或者是淋巴瘤，均為惡性腫瘤，應密切檢查，觀察是否有其他原始病灶，如果確診是以上惡性腫瘤，應及時考慮手術(shù)、放射治療、化學藥物治療、生物治療等綜合治療，盡量延長病人的生存時間。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/01收聽(82150)

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