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    膽有結(jié)石怎么治療

    2023-12-27 10:58播放 :

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    患者出現(xiàn)膽結(jié)石時(shí),主要根據(jù)其是否存在癥狀、結(jié)石的大小是否充滿膽囊,以及膽囊壁的情況綜合決定治療方式,常見的治療方式有以下幾種:

    1、改善生活方式:對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者,如果其膽囊壁不厚,膽囊也沒有充滿囊腔,膽囊體積較小,大多可以定期復(fù)查,平時(shí)適當(dāng)注意調(diào)理生活方式,按時(shí)吃飯、均衡攝入膳食,基本上即可緩解;

    2、手術(shù)切除膽囊:如果患者反復(fù)發(fā)作膽絞痛或膽囊炎,出現(xiàn)膽囊壁明顯增厚,結(jié)石體積超過3cm,或是結(jié)石充滿膽囊,或是曾經(jīng)有結(jié)石排入膽管,都應(yīng)該考慮擇期進(jìn)行手術(shù)切除膽囊;

    3、藥物溶石:藥物治療在膽囊結(jié)石中也有應(yīng)用,但并非所有患者都能夠通過藥物治療獲益。對(duì)于直徑<1cm的小結(jié)石患者,可以在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上口服藥物進(jìn)行溶石治療。患者在服藥后3個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)查,如果有明確效果,可以繼續(xù)服用,沒有明確效果的患者,建議不要再繼續(xù)應(yīng)用;

    4、保膽取石:保膽取石在部分醫(yī)院開展,但保膽取石后的復(fù)發(fā)率比較高,所以現(xiàn)在一般不建議采取保膽取石的方式治療膽結(jié)石。

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    "膽管結(jié)石因?yàn)闀?huì)引起膽道梗阻,所以推薦積極的進(jìn)行治療。治療的目標(biāo)是把膽道內(nèi)的結(jié)石取干凈,同時(shí)還要預(yù)防結(jié)石以后再長(zhǎng)。那么具體的治療方法,現(xiàn)在臨床上有相對(duì)創(chuàng)傷大一點(diǎn)的手術(shù)治療,以及創(chuàng)傷相對(duì)小一點(diǎn)的內(nèi)鏡下取石,從臨床上講,因?yàn)樽鐾饪剖中g(shù)相對(duì)需要?jiǎng)?chuàng)傷比較大的一些操作,比如要先麻醉,同時(shí)要進(jìn)到腹腔里邊把膽管切開。雖然現(xiàn)在也是在微創(chuàng)下做,但總體來(lái)講,對(duì)于患者的耐受性要求比較高,所以一般推薦相對(duì)年輕的、身體狀況比較好的患者進(jìn)行這樣的手術(shù)。那么對(duì)于年齡特別大的,一般70歲以上的,同時(shí)合并內(nèi)科疾病,甚至發(fā)作了急性炎癥的情況下,做外科手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)比較大,患者的耐受性不好,那么這時(shí)候推薦患者做內(nèi)鏡下的取石。內(nèi)鏡下取石對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小,大部分患者都能夠很好地耐受,同時(shí)手術(shù)以后患者的恢復(fù)也比較快。所以總體來(lái)講,針對(duì)膽管結(jié)石有微創(chuàng)下膽管切開取石、內(nèi)鏡下取石兩種方式,具體選擇需要結(jié)合結(jié)石的數(shù)量、位置以及患者的年齡、身體狀況,進(jìn)行綜合的判斷。"

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    "膽囊結(jié)石的患者,首先要定期復(fù)查上腹部的彩超檢查,看患者膽囊結(jié)石的直徑大小變化。如果患者膽囊結(jié)石在1.5cm以下,且是年輕患者,此時(shí)可以進(jìn)一步觀察,但平常飲食要注意,少吃些油脂類食物,以及高蛋白的飲食。因?yàn)橛椭愂澄镆约案叩鞍罪嬍澈?,?huì)誘發(fā)患者膽絞痛發(fā)生,及進(jìn)一步誘發(fā)患者膽汁淤積,膽囊腫大的情況。另外對(duì)于患者膽囊結(jié)石如果超過1.5cm,要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)之后,常規(guī)將膽囊及結(jié)石送病理科,行染色切片檢查,看患者膽囊有無(wú)其他病變可能性。另外對(duì)于膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患者,如果患者膽囊炎反復(fù)發(fā)作,也要考慮積極行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),手術(shù)之后可將膽囊結(jié)石治愈。平?;颊咭俪孕┠懝檀己窟^高的食物,如蛋黃及動(dòng)物的內(nèi)臟還有魷魚,因?yàn)榇祟愂澄锂?dāng)中含有膽固醇多較高,如果患者長(zhǎng)期過量使用,有可能進(jìn)一步引起患者高膽固醇血癥,而會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)患者膽囊結(jié)石增大,以及膽囊息肉的可能性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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